- •Содержание
- •Сокращения
- •Введение
- •Определение
- •Этиология и патогенез
- •Патогенез
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы
- •Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хобл
- •Дифференциальная диагностика ба, опухоли легких и трахеобронхиальной дискинезии
- •Классификация
- •Классификация астмы по степени тяжести течения
- •Пути достижения контроля над астмой
- •Уровни контроля бронхиальной астмы (gina, 2007)
- •6.1. Тест по контролю над астмой
- •6.2. Опросник по контролю симптомов астмы (acq-5)
- •6.3. Оценка выраженности бронхиальной обструкции
- •Дневник самоконтроля больного ба
- •Дневник самоконтроля больного ба
- •Средства доставки лекарственных препаратов
- •Преимущества и недостатки даи
- •Преимущества и недостатки даи со спейсером
- •Преимущества и недостатки ингаляторов сухого порошка
- •Классификации приспособлений для вдыхания сухой пудры
- •Преимущества небулайзерной терапии
- •Лечение
- •8.1. Противовоспалительная терапия
- •Эквивалентные дозы игкс
- •Формы выпуска и дозирование ддба
- •Дозирование фиксированных комбинаций игкс с ддба
- •Дозирование сгкс
- •Сравнительная активность сгкс
- •Средняя продолжительность действия водорастворимых гкс
- •Формы выпуска и дозирование антилейкотриеновых препаратов
- •Формы выпуска и дозирование теофиллинов пролонгированного действия
- •Подбор дозы пролонгированных теофиллинов
- •Формы выпуска и дозирование кромонов
- •8.2. Принципы поддерживающей терапии (табл. 23)
- •Лечение бронхиальной астмы (gina, 2007)
- •8.3. Препараты для экстренной терапии
- •Формы выпуска и дозирование кдба
- •Формы выпуска и дозирование антихолинергических препаратов
- •Дозы ингаляционных бронхолитиков
- •Дозирование эуфиллина при внутривенном введении (2,4% раствор, в 1 мл 24 мг)
- •8.4. Другие виды терапии
- •8.4.1. Аллерген-специфическая иммунотерапия
- •8.4.2. Нетрадиционные методы лечения
- •Обострение бронхиальной астмы
- •9.1. Клинические проявления
- •9.2. Неотложная помощь
- •Особые клинические ситуации
- •10.1. Аспириновая астма
- •Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой астме
- •10.2. Бронхиальная астма и гэрб
- •10.3. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте
- •10.4. Бронхиальная астма и беременность
- •Характеристика препаратов для лечения ба по действию на плод
- •Характеристика антигистаминных препаратов по действию на плод
- •10.5. Бронхиальная астма и хронический аллергический ринит, риносинусит
- •Организация медицинской помощи больным
- •Медицинская экспертиза
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при астме с преобладанием аллергического компонента
- •Профилактика
- •Реабилитация больных
- •14.1. Диспансерное наблюдение
- •14.2. Санаторно-курортное лечение
- •Рекомендуемое санаторно-курортное лечение
- •Приложения
- •Правила пикфлоуметрии
- •Условия проведения спирометрии
- •Письменный план ведения пациента астмой
- •Пиковая скорость выдоха: нижние границы нормальных величин (литр в минуту) Мужчины
- •Пиковая скорость выдоха: нижние границы нормальных величин (литр в минуту) Женщины
- •Техника ингаляции с помощью даи
- •Техника ингаляции с помощью дпи
- •Лекарственные средства, запрещенные для использования через небулайзер
- •Организация работы астма-школы
- •Примерная структура занятий в астма - школе
- •После обучения в астма – школе пациент должен уметь
- •Памятка для пациентов по профилактике обострений ба
- •Тестовый контроль
- •Рекомендуемая литература
Пиковая скорость выдоха: нижние границы нормальных величин (литр в минуту) Женщины
Рост, см |
Возраст, лет |
|||||||||||||
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
55 |
60 |
65 |
70 |
75 |
80 |
85 |
|
140 |
369 |
380 |
384 |
383 |
379 |
371 |
362 |
352 |
340 |
328 |
316 |
302 |
289 |
276 |
145 |
376 |
387 |
391 |
390 |
385 |
378 |
369 |
358 |
347 |
334 |
321 |
308 |
294 |
281 |
150 |
382 |
393 |
397 |
396 |
391 |
384 |
375 |
364 |
352 |
340 |
327 |
313 |
300 |
286 |
155 |
388 |
399 |
403 |
402 |
397 |
390 |
381 |
370 |
358 |
345 |
332 |
318 |
304 |
290 |
160 |
393 |
405 |
409 |
408 |
403 |
396 |
386 |
375 |
363 |
350 |
337 |
323 |
309 |
295 |
165 |
398 |
410 |
414 |
413 |
408 |
401 |
391 |
380 |
368 |
355 |
341 |
327 |
313 |
299 |
170 |
403 |
415 |
419 |
418 |
413 |
406 |
396 |
385 |
372 |
359 |
346 |
331 |
317 |
303 |
175 |
408 |
420 |
424 |
423 |
418 |
411 |
401 |
389 |
377 |
364 |
350 |
335 |
321 |
307 |
180 |
413 |
425 |
429 |
428 |
423 |
415 |
405 |
394 |
381 |
368 |
354 |
339 |
325 |
310 |
185 |
417 |
429 |
433 |
432 |
427 |
419 |
409 |
398 |
385 |
372 |
358 |
343 |
328 |
314 |
190 |
421 |
433 |
438 |
436 |
432 |
424 |
414 |
404 |
389 |
375 |
361 |
347 |
332 |
317 |
Приложение 9.
Техника ингаляции с помощью даи
Встряхните ингалятор несколько раз
Держите ингалятор в вертикальном положении дном вверх
Снимите колпачок
Сделайте спокойный глубокий выдох через сомкнутые губы
Обхватите мундштук плотно губами
Немного запрокиньте голову
Сделайте максимально глубокий вдох, в начале вдоха приведите ингалятор в действие (нажмите на клапан)
Задержите дыхание как можно дольше (на 10 секунд)
Сделайте спокойный выдох через нос
Следующую ингаляцию (если это необходимо) проводят через 30 секунд
Приложение 10.