- •Содержание
- •Сокращения
- •Введение
- •Определение
- •Этиология и патогенез
- •Патогенез
- •Диагностика
- •Дифференциальная диагностика
- •Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы
- •Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хобл
- •Дифференциальная диагностика ба, опухоли легких и трахеобронхиальной дискинезии
- •Классификация
- •Классификация астмы по степени тяжести течения
- •Пути достижения контроля над астмой
- •Уровни контроля бронхиальной астмы (gina, 2007)
- •6.1. Тест по контролю над астмой
- •6.2. Опросник по контролю симптомов астмы (acq-5)
- •6.3. Оценка выраженности бронхиальной обструкции
- •Дневник самоконтроля больного ба
- •Дневник самоконтроля больного ба
- •Средства доставки лекарственных препаратов
- •Преимущества и недостатки даи
- •Преимущества и недостатки даи со спейсером
- •Преимущества и недостатки ингаляторов сухого порошка
- •Классификации приспособлений для вдыхания сухой пудры
- •Преимущества небулайзерной терапии
- •Лечение
- •8.1. Противовоспалительная терапия
- •Эквивалентные дозы игкс
- •Формы выпуска и дозирование ддба
- •Дозирование фиксированных комбинаций игкс с ддба
- •Дозирование сгкс
- •Сравнительная активность сгкс
- •Средняя продолжительность действия водорастворимых гкс
- •Формы выпуска и дозирование антилейкотриеновых препаратов
- •Формы выпуска и дозирование теофиллинов пролонгированного действия
- •Подбор дозы пролонгированных теофиллинов
- •Формы выпуска и дозирование кромонов
- •8.2. Принципы поддерживающей терапии (табл. 23)
- •Лечение бронхиальной астмы (gina, 2007)
- •8.3. Препараты для экстренной терапии
- •Формы выпуска и дозирование кдба
- •Формы выпуска и дозирование антихолинергических препаратов
- •Дозы ингаляционных бронхолитиков
- •Дозирование эуфиллина при внутривенном введении (2,4% раствор, в 1 мл 24 мг)
- •8.4. Другие виды терапии
- •8.4.1. Аллерген-специфическая иммунотерапия
- •8.4.2. Нетрадиционные методы лечения
- •Обострение бронхиальной астмы
- •9.1. Клинические проявления
- •9.2. Неотложная помощь
- •Особые клинические ситуации
- •10.1. Аспириновая астма
- •Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой астме
- •10.2. Бронхиальная астма и гэрб
- •10.3. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте
- •10.4. Бронхиальная астма и беременность
- •Характеристика препаратов для лечения ба по действию на плод
- •Характеристика антигистаминных препаратов по действию на плод
- •10.5. Бронхиальная астма и хронический аллергический ринит, риносинусит
- •Организация медицинской помощи больным
- •Медицинская экспертиза
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при астме с преобладанием аллергического компонента
- •Профилактика
- •Реабилитация больных
- •14.1. Диспансерное наблюдение
- •14.2. Санаторно-курортное лечение
- •Рекомендуемое санаторно-курортное лечение
- •Приложения
- •Правила пикфлоуметрии
- •Условия проведения спирометрии
- •Письменный план ведения пациента астмой
- •Пиковая скорость выдоха: нижние границы нормальных величин (литр в минуту) Мужчины
- •Пиковая скорость выдоха: нижние границы нормальных величин (литр в минуту) Женщины
- •Техника ингаляции с помощью даи
- •Техника ингаляции с помощью дпи
- •Лекарственные средства, запрещенные для использования через небулайзер
- •Организация работы астма-школы
- •Примерная структура занятий в астма - школе
- •После обучения в астма – школе пациент должен уметь
- •Памятка для пациентов по профилактике обострений ба
- •Тестовый контроль
- •Рекомендуемая литература
Письменный план ведения пациента астмой
(алгоритм действий пациента)
В план необходимо включить:
индивидуальную ежедневную дозу профилактических препаратов длительного действия;
перечисление индивидуальных триггеров астмы, которых больному необходимо избегать;
действия при ухудшении состояния, в том числе дозу бронходилататора;
признаки ухудшения состояния: симптомы, изменения ПСВ;
действия при обострении астмы и при первых признаках простуды;
описание ситуаций, когда необходима медицинская помощь.
Приложение 4.
Приложение 5.
Приложение 6.
Приложение 7.
Пиковая скорость выдоха: нижние границы нормальных величин (литр в минуту) Мужчины
Рост, см |
Возраст, лет |
|||||||||||||
20 |
25 |
30 |
35 |
40 |
45 |
50 |
55 |
60 |
65 |
70 |
75 |
80 |
85 |
|
140 |
456 |
481 |
494 |
499 |
497 |
491 |
480 |
467 |
452 |
436 |
418 |
400 |
381 |
362 |
145 |
466 |
491 |
504 |
509 |
508 |
501 |
491 |
477 |
462 |
445 |
427 |
408 |
389 |
370 |
150 |
475 |
501 |
514 |
519 |
518 |
511 |
500 |
487 |
471 |
454 |
436 |
417 |
397 |
378 |
155 |
484 |
510 |
524 |
529 |
527 |
520 |
510 |
496 |
480 |
463 |
444 |
425 |
405 |
385 |
160 |
492 |
519 |
533 |
538 |
536 |
530 |
519 |
505 |
489 |
471 |
452 |
432 |
412 |
392 |
165 |
500 |
527 |
542 |
547 |
545 |
538 |
527 |
513 |
497 |
479 |
460 |
440 |
419 |
399 |
170 |
508 |
535 |
550 |
555 |
554 |
546 |
535 |
521 |
504 |
486 |
467 |
447 |
426 |
405 |
175 |
515 |
543 |
558 |
563 |
561 |
554 |
543 |
528 |
512 |
493 |
474 |
453 |
432 |
411 |
180 |
522 |
551 |
566 |
571 |
569 |
562 |
550 |
536 |
519 |
500 |
480 |
459 |
438 |
417 |
185 |
529 |
558 |
573 |
578 |
576 |
569 |
557 |
543 |
525 |
506 |
486 |
465 |
444 |
422 |
190 |
536 |
564 |
580 |
585 |
583 |
576 |
564 |
549 |
532 |
513 |
492 |
471 |
450 |
428 |
Приложение 8.
