- •Содержание
- •Структура и основные задания уходу за больными в общей системе лечения больные терапевтического профиля
- •Уход за больными хирургического профиля
- •Уход за детьми, его роль и в лечебном процессе и организация в условиях педиатрического стационара
- •Тема 1. Понятие об общем и специальном уходе за больными терапевтического профиля
- •Тема 2. Организация работы терапевтического отделения стационара
- •В зависимости от объекта дезинфекции различают: собственно дезинфекция; дезинсекция; дератизация.
- •Тема 3. Расспрос больного и его роль в оценке общего состояния пациента
- •Тема 4. Роль осмотра больного в оценке общего состояния пациента
- •Тема 5. Температура тела, правила ее измерению и регистрации. Уход за больными с лихорадкой
- •Классификация лихорадок по этиологии:
- •Тема 6. Определения основных показателей гемодинамики и дыхания
- •Тема 7. Применения основных видов лекарственных средств
- •II. Хранение лекарственных средств
- •I .Внутреннее применение лекарств
- •1. Пероральное введение лекарств
- •2. Сублингвальное введение лекарств
- •3. Прямокишечное введение лекарств
- •4. Использование лекарств через искусственное отверстие
- •II. Наружное применение лекарственных препаратов
- •1. Введение лекарственных препаратов через кожу
- •2. Введение лекарственных препаратов через слизистую оболочку
- •III. Ингаляционное введение лекарственных веществ
- •IV. Парентеральное введение лекарственных препаратов
- •1. Внутрикожные, подкожные, внутримышечные инъекции
- •Возможные осложнения внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций, их профилактика
- •Обморок (внезапная кратковременная потеря сознания, предопределенная острой ишемией головного мозга).
- •Абсцесс, флегмона (воспалительные и гнойные процессы в месте инъекции).
- •Липодистрофия (жировая дистрофия подкожного слоя).
- •Некроз тканей, возникший в результате ошибочного подкожного или внутримышечного введения гипертонических растворов (10 % раствора кальция хлорида или 10 % раствора натрия хлорида).
- •Внутривенные манипуляции
- •Возможные осложнения внутривенных инъекциях, внутривенных вливаний, их профилактика
- •Гематома (кровоизлияние под кожу) может возникнуть при прокалывании обеих стенок вены.
- •Образование выпячивания «вздутия», которое свидетельствует о поступлении раствора в подкожный слой.
- •Профилактика спиДа при работе с кровью
- •Горчичники
- •Компрессы
- •Пузырь со льдом
- •Светолечение
- •Инфракрасное облучение (ико)
- •Ультрафиолетовое облучение (уфо)
- •Гидролечение
- •Тема 8. Общий и специальный уход за тяжелобольными и агонирующими Уход за тяжелобольными
- •Кровать больного
- •Смена постельного и нательного белья тяжелобольным
- •Уход за кожей тяжелобольного
- •Уход за ротовой полостью
- •Уход за глазами
- •Уход за ушами
- •Использование подкладных суден и мочеприемников
- •Подмывание лежачего больного:
- •Понятие о реанимации
- •Основные признаки клинической смерти:
- •Комплекс неотложных мероприятий (реанимация)
- •II. Наиболее частые причины смерти при первичной дыхательной недостаточности:
- •III. Наиболее частые причины первичной мозговой смерти:
- •Биологическая смерть
- •Тема 9. Организация лечебного питания больных
- •Основные принципы лечебного питания:
- •Основные принципы индивидуальной диеты:
- •Диетические столы и индивидуальные диеты
- •Диета № 1 (основная)
- •Диета 1 а
- •Диета № 1 б
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета №4 б
- •Диета № 5
- •Диета № 5 а
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 7 а
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета №10
- •Диета № 10 а
- •Диета № 10 с
- •Диета № 11
- •Диета № 12
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Диета № 15
- •Индивидуальные диеты
- •Организация лечебного питания в стационаре
- •Кормления тяжелобольных
- •Как напоить тяжелобольного:
- •Перечень смесей, используемых для питания больных через зонд
- •Введение желудочного зонда больному в бессознательном состоянии:
- •Введение пищевых смесей через зонд:
- •Парентеральное питание больных
- •Введение инсулина во флакон с раствором глюкозы по назначению врача:
- •Введение солевых растворов, витаминов
- •Введение в организм белковых гидролизатов, жировых эмульсий
- •Способы очистки кишечника
- •1.Использование газоотводной трубки
- •2. Применение клизм
- •Очистительная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Слабительные клизмы (масляная, гипертоническая, эмульсионная) Масляная клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Сифоновые клизмы
- •Медикаментозные клизмы
- •Крахмальные клизмы
- •Питательные клизмы.
- •Капельные клизмы.
- •Дезинфекция индивидуальных предметов ухода
- •Уход за больными хирургического профиля
- •Тема 10. Особенности организации ухода за больными в условиях хирургического стационара
- •Структура хирургической клиники. Понятие о гигиене в хирургическом стационаре с целью профилактики распространения госпитальной инфекции
- •Тема 12. Уход за больными, оперированных на органах брюшной полости, промежности, конечностях. Повязки на живот, промежность, конечности. Уход за больными с переломами. Гипсовая техника
- •Тема 13. Антисептика. Уход за больными с гнойной патологией
- •Тема 14. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья. Организация работы в операционной. Хирургическая обработка рук хирурга и операционного поля
- •Тема 15. Организация работы в стерилизационной. Подготовка и стерилизация режущих, оптических, общехирургических инструментов. Стерилизация шовного материала
- •Тема 16 . Хирургическая операция, подготовка больных к операциям. Уход за больными в послеоперационном периоде
- •Смысловой модуль 3 уход за детьми, его роль в лечебном процессе и организация в условиях педиатрического стационара
- •Тема 17. Роль ухода за больными детьми в лечебно-диагностическом процессе. Структура и функции педиатрического стационара и поликлиники
- •17.1. Особенности деонтологии в работе медицинских работников с детьми и их родственниками
- •17.2. Особенности расспроса больного ребенка в зависимости от возраста.
- •17.3. Морально-этические и деонтологические принципы формирования медицинского специалиста педиатрического профиля
- •17.4. Принципы профессиональной субординации в системе педиатр-медицинская сестра-младший медицинский персонал
- •17.5. Структура и функции педиатрического стационара и поликлиники
- •Основные профессиональные обязанности младшего и среднего медицинского персонала детских поликлиник и педиатрических стационаров
- •Средний медицинский персонал детского стационара выполняет следующие обязанности:
- •17.6. Основные профессиональные обязанности среднего медицинского персонала в детских поликлиниках
- •17.7. Правила заполнение медицинской документации детской поликлиники и стационара.
- •Понятие о лечебно-охранительном и санитарно-гигиеническом режимах, особенность их соблюдения в детской больнице
- •Особенность санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов при уходе за новорожденными
- •Понятие о личной гигиене медперсонала
- •Тема 19. Особенности гигиены и ухода за новорожденными и детьми первого года жизни. Дезинфекция и стерилизация предметов ухода за детьми
- •Ежедневная потребность детей в жидкости (Мазурин а.В., 1998) Таблица 19.1
- •19.3. Уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой
- •19.4. Особенности гигиены детей в зависимости от пола и возраста.
- •19.5. Понятие о дезинфекции и стерилизации предметов ухода за детьми
- •Тема 20. Гигиенические и лечебные ванны. Уход за детьми с лихорадкой. Применение клизм у детей.
- •20.1 Гигиенические и лечебные ванны
- •20.2 Уход за детьми с лихорадкой
- •20.3 Смена нательного и постельного белья
- •20.4 Профилактика и лечение пролежней у детей.
- •20.5 Основные виды клизм, применяемые в педиатрической практике, методика и правила их применение у детей разного возраста.
- •Учет сильнодействующих веществ и правила их хранения.
- •21.3. Хранение лекарств на посту медицинской сестры
- •21.4. Особенности введения лекарственных средств и техника их применения у детей.
- •21.4.1. Техника введения лекарственных средств для внутреннего применения детям (через рот).
- •Свечи следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 270с. Запрещается хранить суппозитории с открытой или отсутствующей защитной оболочкой.
- •21.4.3. Особенности проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций детям
- •21.4.4. Особенности использования глазных и ушных капель у детей
- •21.4.5. Особенности проведения ингаляционной терапии у детей.
- •Тема 22. Особенности организации питания здоровых детей раннего возраста. Организация питания детей в условиях стационара
- •22.1. Виды вскармливания детей на первом году жизни
- •22.2. Правила кормления детей первого года жизни
- •22.3. Режим кормления ребенка первого года жизни
- •22.4. Понятие о прикорме
- •Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни
- •22.5. Частично грудное (смешанное) вскармливание. Понятие о докорме.
- •22.6. Искусственное вскармливание детей первого года жизни.
- •22.7. Режим питания детей раннего возраста (с 1 до 3-х лет).
- •22.8. Организация питания детей в условиях стационара. Показания для выбора диетического стола ребенка. Диеты № 1-16 по Певзнеру
- •22.9. Пищеблок, раздаточная, столовая, место этих подразделений в структуре стационара и больницы в организации питания детей.
- •Тема 23. Особенности проведения антропометрических измерений и оценка физического развития детей разного возраста
- •23.1. Техника проведения антропометрических измерений у детей разного возраста
- •23.2. Оценка физического развития детей разного возраста.
Уход за глазами
Обработку глаз осуществляют при наличии выделений, склеивающих ресницы и веки. Промывание глаз осуществляют с целью дезинфекции конъюнктивного мешка при его воспалении для удаления слизи или гноя.
Уход за ресницами и веками:
Тщательно вымывают и обрабатывают 70 % этиловым спиртом руки.
Ватный или марлевый стерильный тампон смачивают одним из антисептических растворов (раствор фурацилина 1:5000, раствор калия перманганата 1:10000, 2 % раствор борной кислоты) и накладывают на глазную щель.
Через 1-2 минуты после размягчения корки вторым стерильным, увлажненным антисептическим тампоном протирают веки в направлении от внешнего к внутреннему углу глаза.
Запомните! Для каждого глаза используют отдельно стерильные тампоны, чтобы предупредить перенос инфекции.
Промывание глаз с помощью специальной ванночки:
Обеззараживают свои руки.
В стерильную ванночку наливают антисептический раствор.
Предлагают больному взять ванночку за ножку, наклониться над ней так, чтобы веки находились в ванночке и прижать ее к коже, поднять голову, придерживая ванночку руками. Жидкость при этом не должна вытекать из ванночки.
Просят больного часто поморгать 1 минуту, а затем, наклонившись вперед, поставить ванночку на стол.
Поменять раствор в ванночке на свежий.
При необходимости процедуру повторяют.
Аналогично проводят лечебные глазные ванночки. При отсутствии глазной ванночки глаза можно промыть с помощью пипетки, подставив почковидный лоток, в направлении от внешнего угла глаза к внутреннему.
Уход за ушами
Наличие гноя в слуховом проходе вызывает раздражение и воспаление кожи слухового прохода. При переломе основания черепа из ушей может выделяться кровь, которая является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Микробы восходящим путем могут попасть в головной мозг и вызывать его воспаление (энцефалит). Поэтому при наличии гноя или кровяных выделений в слуховом канале следует своевременно и систематически осуществлять его очистку от содержимого.
Последовательность действий при туалете слуховых проходов тяжелобольному:
Голову больного поворачивают на бок.
Ушную раковину снизу и по бокам обкладывают пеленкой.
Слегка оттягивают ушную раковину вверх и назад и с помощью резинового баллона или шприца вливают несколько миллилитров теплого 3 % раствора перекиси водорода.
Ватным тампоном или салфеткой просушивают ушную раковину.
Обеззараженными руками на конец тонкого зонда с винтовой нарезкой наматывают стерильную гигроскопическую вату.
Левой рукой оттягивают ушную раковину немного назад и вверх, а правой осторожно вводят зонд во внешний слуховой канал и легким вращением зонда очищают его.
При отсутствии зонда для очистки слухового прохода используют ушные палочки, а при их отсутствии – марлевую турунду. Для ее изготовления берут полоску марли шириной 3 и длиной 10 см. Край полоски по длине загибают и туго скручивают, потом складывают вдвое и еще раз скручивают. Таким образом, получают жгутик, с помощью которого вращательными движениями чистят слуховой проход.
Аналогичным способом можно удалять из слухового прохода ушную серу.
Внимание! Осторожно пользуйтесь зондом, чтобы не повредить барабанную перепонку. Из этих соображений не используйте другие предметы (спички, пинцеты).
