Введение инсулина во флакон с раствором глюкозы по назначению врача:

1. Чисто вымытыми и обеззараженными руками возьмите флакон с необходимым раствором глюкозы (10 %, 20 %, 33 %), прочитайте внимательно этикетку.

2. Отберите необходимое количество флаконов с раствором глюкозы и определите количество сухого вещества (глюкозы) в растворе. Да, если больному назначено 1200 мл 10 % раствора глюкозы, то вы отбираете 3 флакона емкостью по 400 мл. Определяете путем устных математических подсчетов, что в каждом флаконе содержится 40 граммов глюкозы.

3. Определите, какое количество единиц инсулина необходимо ввести в каждый флакон с раствором глюкозы. Количество сухого вещества глюкозы, то есть 40 граммов разделите на 4 грамма, таким образом, необходимо в каждый флакон с раствором глюкозы в данном случае ввести 10 ЕД инсулина, то есть 0,25 мл препарата.

4. Снимите съемную часть металлического колпачка флакона с инсулином, продезинфицируйте пробку стерильным ватным тампоном, увлажненным 70 % этиловым спиртом.

5. Наберите в одно- или двухмилилитровый шприц инсулина 0,25 мл (10 ЕД), с помощью иглы проколите пробку подготовленного флакона и введите инсулин в раствор глюкозы. Сразу же после этого оттяните в шприц раствор глюкозы из флакона и им промойте шприц и иглу с тем расчетом, чтобы ввести во флакон остатки инсулина.

6. Выньте иглу из флакона и таким образом, введите необходимое количество инсулина в каждый флакон с раствором глюкозы.

Введение солевых растворов, витаминов

1. Внимательно прочитайте назначение врача, и сурово придерживаясь его, приготовьте необходимые солевые растворы для внутривенного введения. Чаще всего солевые растворы готовят на основе 0,9 % раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

2. В солевые растворы по назначению врача, точно придерживаясь дозировки, добавляйте витамины, указанные в листке врачебных назначений.

Запомните! Витамин В₁ (тиамина бромид) и витамин В₆ (пиридоксина гидрохлорид) не совместимы. Поэтому их необходимо вводить отдельно и, как правило, в разные дни.

Если после приготовления врачебного «коктейля» раствор во флаконе помутнел, значит, возникла нежелательная реакция. Обязательно об этом сообщите врачу. Выясните причину несовместимости лекарств и приготовьте врачебный «коктейль» повторно.

Введение в организм белковых гидролизатов, жировых эмульсий

1. Если больному назначен белковый гидролизат и раствор глюкозы, то флаконы глюкозы и белкового гидролизата соедините стерильной полихлорвиниловой трубочкой с тем, чтобы растворы смешивались. В таком состоянии введение белковых гидролизатов переносится больными лучше.

2. Если у больного возникнет чувство жара, гиперемия лица, затрудненное дыхание, временно отключите гидролизат и вводите раствор глюкозы, потом осторожно опять подключите параллельно гидролизат.

3. Если возникла у больного тошнота, рвота, зуд, лихорадка – препарат отключите и немедленно вызовите врача, но из вены систему не отключайте, временно переключите систему на раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида.

4. Жировые эмульсии первые 10 минут вводите со скоростью 20 капель в минуту, потом постепенно в течение 30 минут количество капель увеличьте до 50 в минуту и с такой скоростью продолжайте введение препарата.

Запомните!

1. Нельзя добавлять в жировую эмульсию витамины, электролиты и другие лекарства.

2. Белковые гидролизаты вводите в подогретом состоянии. Для этого положите грелку с теплой водой на трубку системы и, чтобы дольше сохранить тепло, прикройте грелку одеялом.

3. Первые 30 минут белковые гидролизаты вводите со скоростью 10-20 капель в минуту.