- •Содержание
- •Структура и основные задания уходу за больными в общей системе лечения больные терапевтического профиля
- •Уход за больными хирургического профиля
- •Уход за детьми, его роль и в лечебном процессе и организация в условиях педиатрического стационара
- •Тема 1. Понятие об общем и специальном уходе за больными терапевтического профиля
- •Тема 2. Организация работы терапевтического отделения стационара
- •В зависимости от объекта дезинфекции различают: собственно дезинфекция; дезинсекция; дератизация.
- •Тема 3. Расспрос больного и его роль в оценке общего состояния пациента
- •Тема 4. Роль осмотра больного в оценке общего состояния пациента
- •Тема 5. Температура тела, правила ее измерению и регистрации. Уход за больными с лихорадкой
- •Классификация лихорадок по этиологии:
- •Тема 6. Определения основных показателей гемодинамики и дыхания
- •Тема 7. Применения основных видов лекарственных средств
- •II. Хранение лекарственных средств
- •I .Внутреннее применение лекарств
- •1. Пероральное введение лекарств
- •2. Сублингвальное введение лекарств
- •3. Прямокишечное введение лекарств
- •4. Использование лекарств через искусственное отверстие
- •II. Наружное применение лекарственных препаратов
- •1. Введение лекарственных препаратов через кожу
- •2. Введение лекарственных препаратов через слизистую оболочку
- •III. Ингаляционное введение лекарственных веществ
- •IV. Парентеральное введение лекарственных препаратов
- •1. Внутрикожные, подкожные, внутримышечные инъекции
- •Возможные осложнения внутрикожных, подкожных, внутримышечных инъекций, их профилактика
- •Обморок (внезапная кратковременная потеря сознания, предопределенная острой ишемией головного мозга).
- •Абсцесс, флегмона (воспалительные и гнойные процессы в месте инъекции).
- •Липодистрофия (жировая дистрофия подкожного слоя).
- •Некроз тканей, возникший в результате ошибочного подкожного или внутримышечного введения гипертонических растворов (10 % раствора кальция хлорида или 10 % раствора натрия хлорида).
- •Внутривенные манипуляции
- •Возможные осложнения внутривенных инъекциях, внутривенных вливаний, их профилактика
- •Гематома (кровоизлияние под кожу) может возникнуть при прокалывании обеих стенок вены.
- •Образование выпячивания «вздутия», которое свидетельствует о поступлении раствора в подкожный слой.
- •Профилактика спиДа при работе с кровью
- •Горчичники
- •Компрессы
- •Пузырь со льдом
- •Светолечение
- •Инфракрасное облучение (ико)
- •Ультрафиолетовое облучение (уфо)
- •Гидролечение
- •Тема 8. Общий и специальный уход за тяжелобольными и агонирующими Уход за тяжелобольными
- •Кровать больного
- •Смена постельного и нательного белья тяжелобольным
- •Уход за кожей тяжелобольного
- •Уход за ротовой полостью
- •Уход за глазами
- •Уход за ушами
- •Использование подкладных суден и мочеприемников
- •Подмывание лежачего больного:
- •Понятие о реанимации
- •Основные признаки клинической смерти:
- •Комплекс неотложных мероприятий (реанимация)
- •II. Наиболее частые причины смерти при первичной дыхательной недостаточности:
- •III. Наиболее частые причины первичной мозговой смерти:
- •Биологическая смерть
- •Тема 9. Организация лечебного питания больных
- •Основные принципы лечебного питания:
- •Основные принципы индивидуальной диеты:
- •Диетические столы и индивидуальные диеты
- •Диета № 1 (основная)
- •Диета 1 а
- •Диета № 1 б
- •Диета № 2
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета №4 б
- •Диета № 5
- •Диета № 5 а
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 7 а
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета №10
- •Диета № 10 а
- •Диета № 10 с
- •Диета № 11
- •Диета № 12
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Диета № 15
- •Индивидуальные диеты
- •Организация лечебного питания в стационаре
- •Кормления тяжелобольных
- •Как напоить тяжелобольного:
- •Перечень смесей, используемых для питания больных через зонд
- •Введение желудочного зонда больному в бессознательном состоянии:
- •Введение пищевых смесей через зонд:
- •Парентеральное питание больных
- •Введение инсулина во флакон с раствором глюкозы по назначению врача:
- •Введение солевых растворов, витаминов
- •Введение в организм белковых гидролизатов, жировых эмульсий
- •Способы очистки кишечника
- •1.Использование газоотводной трубки
- •2. Применение клизм
- •Очистительная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Слабительные клизмы (масляная, гипертоническая, эмульсионная) Масляная клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Сифоновые клизмы
- •Медикаментозные клизмы
- •Крахмальные клизмы
- •Питательные клизмы.
- •Капельные клизмы.
- •Дезинфекция индивидуальных предметов ухода
- •Уход за больными хирургического профиля
- •Тема 10. Особенности организации ухода за больными в условиях хирургического стационара
- •Структура хирургической клиники. Понятие о гигиене в хирургическом стационаре с целью профилактики распространения госпитальной инфекции
- •Тема 12. Уход за больными, оперированных на органах брюшной полости, промежности, конечностях. Повязки на живот, промежность, конечности. Уход за больными с переломами. Гипсовая техника
- •Тема 13. Антисептика. Уход за больными с гнойной патологией
- •Тема 14. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья. Организация работы в операционной. Хирургическая обработка рук хирурга и операционного поля
- •Тема 15. Организация работы в стерилизационной. Подготовка и стерилизация режущих, оптических, общехирургических инструментов. Стерилизация шовного материала
- •Тема 16 . Хирургическая операция, подготовка больных к операциям. Уход за больными в послеоперационном периоде
- •Смысловой модуль 3 уход за детьми, его роль в лечебном процессе и организация в условиях педиатрического стационара
- •Тема 17. Роль ухода за больными детьми в лечебно-диагностическом процессе. Структура и функции педиатрического стационара и поликлиники
- •17.1. Особенности деонтологии в работе медицинских работников с детьми и их родственниками
- •17.2. Особенности расспроса больного ребенка в зависимости от возраста.
- •17.3. Морально-этические и деонтологические принципы формирования медицинского специалиста педиатрического профиля
- •17.4. Принципы профессиональной субординации в системе педиатр-медицинская сестра-младший медицинский персонал
- •17.5. Структура и функции педиатрического стационара и поликлиники
- •Основные профессиональные обязанности младшего и среднего медицинского персонала детских поликлиник и педиатрических стационаров
- •Средний медицинский персонал детского стационара выполняет следующие обязанности:
- •17.6. Основные профессиональные обязанности среднего медицинского персонала в детских поликлиниках
- •17.7. Правила заполнение медицинской документации детской поликлиники и стационара.
- •Понятие о лечебно-охранительном и санитарно-гигиеническом режимах, особенность их соблюдения в детской больнице
- •Особенность санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов при уходе за новорожденными
- •Понятие о личной гигиене медперсонала
- •Тема 19. Особенности гигиены и ухода за новорожденными и детьми первого года жизни. Дезинфекция и стерилизация предметов ухода за детьми
- •Ежедневная потребность детей в жидкости (Мазурин а.В., 1998) Таблица 19.1
- •19.3. Уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой
- •19.4. Особенности гигиены детей в зависимости от пола и возраста.
- •19.5. Понятие о дезинфекции и стерилизации предметов ухода за детьми
- •Тема 20. Гигиенические и лечебные ванны. Уход за детьми с лихорадкой. Применение клизм у детей.
- •20.1 Гигиенические и лечебные ванны
- •20.2 Уход за детьми с лихорадкой
- •20.3 Смена нательного и постельного белья
- •20.4 Профилактика и лечение пролежней у детей.
- •20.5 Основные виды клизм, применяемые в педиатрической практике, методика и правила их применение у детей разного возраста.
- •Учет сильнодействующих веществ и правила их хранения.
- •21.3. Хранение лекарств на посту медицинской сестры
- •21.4. Особенности введения лекарственных средств и техника их применения у детей.
- •21.4.1. Техника введения лекарственных средств для внутреннего применения детям (через рот).
- •Свечи следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 270с. Запрещается хранить суппозитории с открытой или отсутствующей защитной оболочкой.
- •21.4.3. Особенности проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций детям
- •21.4.4. Особенности использования глазных и ушных капель у детей
- •21.4.5. Особенности проведения ингаляционной терапии у детей.
- •Тема 22. Особенности организации питания здоровых детей раннего возраста. Организация питания детей в условиях стационара
- •22.1. Виды вскармливания детей на первом году жизни
- •22.2. Правила кормления детей первого года жизни
- •22.3. Режим кормления ребенка первого года жизни
- •22.4. Понятие о прикорме
- •Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни
- •22.5. Частично грудное (смешанное) вскармливание. Понятие о докорме.
- •22.6. Искусственное вскармливание детей первого года жизни.
- •22.7. Режим питания детей раннего возраста (с 1 до 3-х лет).
- •22.8. Организация питания детей в условиях стационара. Показания для выбора диетического стола ребенка. Диеты № 1-16 по Певзнеру
- •22.9. Пищеблок, раздаточная, столовая, место этих подразделений в структуре стационара и больницы в организации питания детей.
- •Тема 23. Особенности проведения антропометрических измерений и оценка физического развития детей разного возраста
- •23.1. Техника проведения антропометрических измерений у детей разного возраста
- •23.2. Оценка физического развития детей разного возраста.
Диета № 9
Показания: сахарный диабет.
Цель назначения: создание условий, поддерживающих положительный углеводный баланс, предотвращение нарушений жирового и белкового обмена у больного сахарным диабетом.
Исключают: варенье, сладкий чай, компоты, макаронные и кондитерские изделия.
Ограничивают: картофель, бобовые, сладкие фрукты (арбузы, виноград), кухонную соль.
Режим питания: потребление еды 5-6 раз в день. Растительные углеводы распределять на весь день, на ужин или на ночь обязательно следует выпить стакан кефира или ацидофильного молока с целью уменьшения бродильных и гнилостных процессов в кишечнике.
Продукты питания и блюда: гречневая каша, вегетарианские супы, вареное или тушеное мясо, рыба, молоко, кефир, обезжиренные сыры, растительное масло, вареные яйца или омлет.
Диета №10
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца, врожденные и ревматические пороки сердца в период компенсации или недостаточности кровообращения I степени, гипертоническая болезнь I-II стадии, хронический гломерулонефрит и пиелонефриты с изменениями в осадке мочи.
Цель назначения: создание благоприятных условий для кровообращения, предотвращение образования отеков или устранение уже существующих отеков, улучшение выделения азотистых веществ.
Исключают: жирные мясные и рыбные кушанья, бульоны, жареное мясо, овощи, пирожные, торты, печень, почки, вымя, сало, острые кушанья, пряности, разные консервы, какао, шоколад, кофе.
Ограничивают: кухонную соль, жидкость до 800-1000 мл в сутки, щавель, шпинат, грибы.
Режим питания: потребление пищи 5-6 раз в день, ужин должен быть за 3 часа до сна.
Продукты питания и блюда: супы крупяные, овощные, молочные, нежирный бульон 1 раз в неделю, паровые котлеты или тефтели, вареная телятина, курятина, овсяная и гречневая каши, овощные салаты и винегрет, фрукты, ягоды, соки из них, употребление большого количества растительного масла.
Диета № 10 а
Показания: болезни сердца с недостаточностью кровообращения II-III степени, инфаркт миокарда в острой и подострой стадиях, мозговой инсульт.
Цель назначения: с помощью резкого ограничения употребления кухонной соли и обогащения диеты солями калию влияние на нарушенные функции сердца, уменьшения отеков, улучшения функции почек.
Исключают: кухонная соль, а также те продукты, что и в диете № 10.
Ограничение те, что и в диете № 10.
Режим питания таков, как в диете № 10.
Продукты питания и блюда: все в протертом виде, вареное, пареное, тушеное. Придерживаться дежурства диеты, подобной диете № 10, с разгрузочными днями (молочными, фруктово-ягодными).
Диета № 10 с
Показание: атеросклероз сосудов с подавляющим поражением сосудов сердца, мозга, инфаркт миокарда в стадии рубцевания.
Цель назначения: предотвращение последующего развития атеросклеротического процесса, при сочетании атеросклероза с ожирением – снижение массы тела.
Ограничения, исключения и режим питания: те же, что и в диете № 10. Особенно ограничиваются продукты питания, богатые на холестерин: печенка, почки, вымя, жирные сорта рыбы, мясо, сало, шпроты, крепкие бульоны.
Продукты питания и блюда: продукты липотропного действия, овощи, фрукты, ягоды, соки из них, продукты моря с богатым содержанием йода (морская капуста, трепанги), растительное масло, овсяная, гречневая каши.