15.Тік ішек обырының этиопатогенезі?

Этиологиясы:соз іш қатулар-кәрі адамдарада ішектің гипотониясы мен атониясы.Ішек бөліндісінде эндогендік канцерогендік –индолдардың,гуанидиннің,стероидты гормондардың, метаболиттерінің болуы және нәжіс массының ұзақ уақыт тұрып қалған жағдайларда олардың ішектің шырышты қабаттарына әсері.Тұқым қуалаушылықтыңда әсері бар.

Қатерлі ісік пайда болу үшін көп уақыт қажет және бірнеше сатлары бар:

*тітіркену/инициация-кезінде клеткалар тірішілігінің реттейтін ген өзгеріп тұралды,клеткалардың құрамы мен табиғи қасиеттері ауытқиды.Генді өзгертетін заттарды инициаторлар дейді,бұлар химиялық, физ-қ, био-қ уытты агенттер.Қатерлі ісіктер тұқым қуалайды.

*қозу/промоция-өзгерген клетканың одан әрі қайталанып қатірлі ісік клеткасына айналуы промоторлардың әсерлерінен,бұл іс ұзаққа созылып қайталанып отырады.Клетканың қозу кезеңіннің ең соңғы деңгейінде қалыптасқан қатерлі ісік клеткасы қалыпты клетканы түбірімен сапалы өзгеріске ұшыратады,сөйтіп ағзаның реттеу қызметіне бағынбайды.

*даму/прогрессия-пайда болған ісіктің әрі қарай дамып өсіп өнуі және асқынуымен өршуі пайда болады.

16.Геморройдың этиопатогенезі?

Тік ішектің дисталды бөлігі аймағында венозды өрімдердің варикозды кеңеюі.

Этиопатогенезі:

*көктамыр жүйесінің туа біткен жетіспеушілігі,аномалиялар

*артқы қысқышта өтетін тік ішек көк тамырларында веналарында қан қалыыпты ағуының бұзылысы

*механикалық фактор әсерінен(іш қату,көп тұрып жұмыс істеу және отырып орындаумен байланысты н/е жүктілік кезінде тік ішек көк тамырының қысылуы)

*алкоголді ішімдіктер,аса өткір тағам түрлерін көп қолданғанда

*инфекциялық агенттер әсерінен(колит,тік ішек веналарының флебиті)

*физ-қ күш түсіру жұмыстары

*ұзақ мерзімге созылған жөтел(бронхит,туберкуле ауруында)

*тұқым қуалаушылық

Геморойдың өршуіне әкелетін ең жиі себептердің бірі алкоголді ішімдіктерді,көп мөлшерде ашы және тұшы тағаммен,маринадтар мен дәмдеуіштерді қабылдау болып табылады.Алкоголді қабылдау кіші жамбас мүшелерімен тік ішектің қан мен толуын күшейтеді.Тік ішектің шырышты қабатының гиперемиясын шақырады,ал ашы тағам гиперемияны күшейтеді.Геморойдың өршуі ауыр заттар көтергенде қайталап жүкті болғанда және көп уақыт нәжістің жүрмеуінде болуы мүмкін.Құрсақ ішілік қысымның жоғарлауынан,ұлғайған ішкі гемороидалды түйіндер тік ішектің қуысына түседі,қанның қайта оралып ағуы бұзылады.Геморрагиалды веналар көлемі одан ары қарай ұлғаяды,толып керіледі сирек жағдайда тромбталады осылайша дамиды.

17.Геморроидальдық түйіндердің жедел тромбозы.Этио-патогенезі.

Бұл геморойдың негізгі асқынуы болып табылады.Этиологиясы:тамақтану рационының бұзылуы,шамадан тыс физикалық күш түсу,тұқым қуалаушылық,механикалық факторлар:соз іш қату,ұзақ уақыт бойы отырып жұмыс жасау,жүктілік кезінде тік ішек көк тамырларының қысылуы,ұзаққа созылған жөтел және простата безінің аденомасында болатын күшену құбылыстары,көк тамырдың туа біткен жетіспеушілігі.

Осы жоғарыда айтылған себептердің әсерінен тік ішек веналары қысылады,содан веналарда іркіліс болады соның ісерінен тромбоз пайда болып сол жердегі қан айналым бұзылады да геморрагиалды түйіндер пайда болады.