127. Основные направления медицинской психологии, основные методы исследования, связь с другими дисциплинами

Клиническая психология (медицинская психология) – это часть психологической науки, которая использует концептуальный аппарат психологии, изучает психологические нарушения при психических и соматических расстройствах, а также отклонениях развития, разрабатывает принципы и методы психологической диагностики, профилактики и помощи при различных нарушениях психики; при этом клиническая психология опирается на психологические знания о нормальном развитии и функционировании психики. Лайтнер Уитмер (1867 – 1956) ввел понятие клинической психологии

Разделы (направления) клинической психологии

1. Нейропсихология – наука, изучающая мозговые механизмы психических функций на материале локальных поражений головного мозга. Основатель – Александр Романович Лурия (1902 – 1977)

2. Патопсихология (от греч. – страдание) – это отрасль клинической психологии, изучающая болезненные изменения психики, закономерности изменения и распада психики. Основатель – Блюма Вульфовна Зейграник (1901 – 1988)

3. Основы психосоматики. Психосоматика – это отрасль клинической психологии, изучающая расстройства функций органов и систем, в происхождении которых ведущая роль принадлежит психотравмирующим факторам. Один из основателей - Франц Александер (1891 – 1964)

4. Неврозология – самостоятельная дисциплина, изучающая различные формы неврозов, этиологию и патогенез невротических расстройств. Основатели: Ганс Селье, Иван Петрович Павлов, Зигмунд Фрейд.

5. Психология аномального развития – это отрасль клинической психологии, изучающая нарушения психического развития в детском и подростковом возрасте, возникшие в результате патологии созревания структур и функций головного мозга. Один из основателей – Лев Семенович Выготский (1896 – 1934)

6. Психокоррекция и психотерапия

Методы психологического обследования

A. Беседа и анализ анамнестических сведений

B. Наблюдение

C. Психологический эксперимент и психологическое тестирование (оценка способностей, опросники, проективные методики, шкалы самооценки)

А. Метод беседы – получение словесной информации о человеке, коллективе, группе, как от самого предмета исследования, так и от окружающих его людей. В последнем случае беседа выступает как элемент метода обобщения независимых характеристик.

Главная функция беседы – привлечь к оценке событий, поступков, явлений жизни и на этой основе сформировать желаемое отношение к окружающей действительности.

Форма беседы может быть самой разнообразной, но она должна наводить на размышления, результатами которых должна быть диагностика и оценка качеств личности, стоящей за теми или иными поступками

В. Наблюдение - метод исследования, не ограниченный простой регистрацией фактов, а научно объясняющий причины того или иного психологического явления; это целенаправленный сбор психологических фактов поведения и деятельности личности с целью последующего их анализа.

Требования к проведению наблюдения:

➢ сохранение естественности психических проявлений;

➢ должен быть целенаправленным;

➢ фиксация результатов.

Программа наблюдения:

➢ определение задачи и цели (для чего? с какой целью?)

➢ определение объекта, предмета и ситуации (что наблюдать?)

➢ выбор способа наблюдения, наименее влияющего на исследуемый объект и наиболее обеспечивающего сбор необходимой информации (как наблюдать?)

➢ установка временных рамок наблюдения и составление его графика (как долго наблюдение должно вестись?)

➢ выборка способа регистрации наблюдаемого и разработка бланков регистрации наблюдаемого по необходимости (как вести записи?)

➢ определение способа обработки и интерпретации полученной информации (каков результат?)

Виды наблюдения:

➢кратковременное (срез) и продолжительное лонгитюдное (продолжающееся на протяжении длительного времени, например, наблюдение за психическим развитием ребенка с момента его рождения);

➢непосредственное и опосредованное (предполагающее применение вспомогательных средств, например, видеоаппаратуры);

➢выборочное (направленное на отслеживание отдельных параметров наблюдаемого) и сплошное (фиксирующее любые проявления и изменения объекта наблюдения в определенных ситуациях);

➢включенное наблюдение (наблюдатель становится членом исследуемой группы, наблюдая за происходящими в ней процессами «изнутри»)

➢объективное наблюдение и самонаблюдение:

· Метод объективного наблюдения — это регистрация внешних (поведенческих, психофизиологических и др.) характеристик или изменений наблюдаемого объекта, выступает в качестве предварительного этапа перед планированием и осуществлением эксперимента.

· Метод самонаблюдения — это стратегия получения эмпирических данных посредством наблюдения за самим собой, собственными психическими состояниями и процессами. Элементы этого метода лежат в основе практически любого психологического исследования. Посредством сопоставления результатов самонаблюдения, представленных в самоотчете с аналогичным отображением самонаблюдения других людей, устанавливается их принципиальное родство, а затем производится сравнение данных внутреннего опыта с внешними проявлениями психики.

Типичные ошибки наблюдения:

1. Галло-эффект. Обобщенное впечатление наблюдателя ведет к грубому восприятию поведения, игнорированию тонких различий.

2. Эффект снисхождения. Тенденция всегда давать положительную оценку происходящему.

3. Ошибка центральной тенденции. Наблюдатель стремится давать усредненную оценку наблюдаемому поведению.

4. Ошибка корреляции. Оценка одного признака поведения дается на основании другого наблюдаемого признака (интеллект оценивается по беглости речи).

5. Ошибка контраста. Склонность наблюдателя выделять у наблюдаемых черты, противоположные собственным.

6. Ошибка первого впечатления. Первое впечатление об индивиде определяет восприятие и оценку его дальнейшего поведения.

С. Экспериментом называется проведение исследований в специально созданных, управляемых условиях в целях проверки экспериментальной гипотезы о причинно-следственной связи. В процессе эксперимента исследователь всегда наблюдает за поведением объекта и измеряет его состояние.

Эксперимент — основной метод современного естествознания и естественнонаучной ориентированной психологии.

В научной литературе термин "эксперимент" применяется как к целостному экспериментальному исследованию — серии экспериментальных проб, проводимых по единому плану, так и к единичной экспериментальной пробе — опыту.

Выделяют три вида эксперимента:

➢ лабораторный - проводится в искусственных, специально созданных и учитывающих ряд факторов, условиях. Часто он проводится в специально оборудованном помещении при активном использовании различных приборов и регистрационной аппаратуры. Неестественные условия эксперимента приводят к напряжённости испытуемого и его скованности из-за непривычных условий.

➢ естественный - характеризуется тем, что испытуемые находятся в обычных для них условиях деятельности. Часто испытуемые не догадываются, что участвуют в экспериментальном исследовании. Этот метод сочетает в себе плюсы эксперимента и наблюдения. У испытуемых не наблюдается эмоциональное напряжение, отсутствуют преднамеренные ответные реакции и стремление защищаться.

➢ формирующий - направлен с одной стороны на изучение психологических особенностей испытуемых, с другой – на их развитие

➢ констатирующий эксперимент (в интернете их 4) – используется для проверки определённых гипотез, объяснения психических явлений, проводится для изучения психологических особенностей испытуемых

Взаимосвязь клинической психологии с другими науками

· Психиатрия. Учитывает психологические компоненты и факторы психических заболеваний, предполагает участие клинического психолога в диагностическом процессе.

· Общая психология. Выступает как теоретическая и концептуальная основа, разрабатывает методические принципы, дефиниции.

· Дифференциальная психология. Позволяет осуществить оценку индивидуальнопсихологических свойств как возможных условий нарушения психики.

· Психология развития и возрастная психология. Анализирует вопросы нормативности развития психических процессов, свойств, вырабатывает критерии оценки адекватности поведения.

· Физиология ВНД. Осуществляет поиск взаимосвязи между патопсихологическими процессами и их физиологическими коррелятами.

· Психодиагностика, экспериментальная психология. Разрабатывает методы исследования психических особенностей пациентов

· Психофармакология. Изучает психологические эффекты лекарственных средств (в т.ч. плацебоэффект при разработке новых лекарственных соединений)

· Медицинская педагогика. Разрабатывает принципы и методы обучения, воспитания и лечения детей с особыми образовательными потребностями

· Валеология. Определяет факторы возникновения психических и соматических расстройств, уточняет критерии психического здоровья, разрабатывает профилактические меры

· Неврология. Изучает влияние заболеваний мозга на психические процессы, свойства и поведение человека