- •Экономика и организация здравоохранения Учебное пособие
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •Глава II. Собственность. Формы хозяйствования и
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских
- •Глава I. Введение в экономику здравоохранения
- •1. Формирование экономических знаний и возникновение экономической науки
- •2. Здравоохранение как система и специфическая отрасль экономики
- •3. Экономика здравоохранения как наука
- •4. Содержание экономических реформ в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе I.
- •Глава II . Собственность. Формы хозяйствования и предпринимательство в здравоохранении
- •1. Экономическое содержание собственности
- •2. Основные формы собственности
- •Государственная собственность
- •Коллективная собственность
- •Индивидуальная собственность
- •3. Процессы преобразования форм собственности. Приватизация и разгосударствление
- •4. Особенности преобразования собственности
- •5. Предпринимательство в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе II.
- •Глава III. Рынок. Формирование рыночных отношений в здравоохранении
- •1. Базовые экономические понятия, категории, законы
- •2. Рынок как экономическая форма организации
- •3. Рыночные отношения в здравоохранении
- •4. Структура рынка в системе здравоохранения
- •Рынок медицинских услуг
- •5. Формирование спроса и предложения на рынке
- •Глава IV. Маркетинг в здравоохранении
- •1. Сущность маркетинга и его назначение
- •2. Сегментирование рынка здравоохранения
- •3. Технология маркетинговых исследований
- •4. Основные маркетинговые исследования в здравоохранении
- •Число посещений к терапевту
- •5. Реклама в маркетинге здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе IV
- •Глава V. Особенности функционирования учреждений здравоохранения в условиях рыночных отношений
- •Экономическая, правовая природа и структура
- •Раздел I. Общие положения.
- •Глава 4. Юридические лица.
- •1. Основные положения. Статья 48. Понятие юридического лица.
- •Статья 49. Правоспособность юридического лица.
- •Статья 50. Коммерческие и некоммерческие организации.
- •Статья 51. Государственная регистрация юридических лиц.
- •Статья 52. Учредительные документы юридического лица.
- •Статья 53. Органы юридического лица.
- •Статья 54. Наименование и место нахождения юридического лица.
- •Статья 55. Представительства и филиалы.
- •5. Некоммерческие организации.
- •Раздел II. Право собственности и другие вещевые права.
- •Глава 19. Право хозяйственного ведения, право оперативного управления.
- •1.Лечебно-профилактические учреждения Больничные учреждения
- •Учреждения здравоохранения особого типа
- •Диспансеры
- •Амбулаторно-поликлинические учреждения
- •Учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови
- •Учреждения охраны материнства и детства
- •Санаторно-курортные учреждения
- •2. Учреждения профилактической медицины
- •2. Медицинское страхование
- •3. Финансовая сфера здравоохранения
- •4. Налоги и налогообложение в системе здравоохранения
- •5. Планирование, программирование и прогнозирование
- •6. Бизнес-план учреждения
- •7. Применение хозрасчетных методов в здравоохранении
- •Контрольные вопросы к главе V
- •Глава VI. Формирование и распределение доходов медицинских работников
- •1. Доходы. Заработная плата, ее сущность, формы
- •2. Оплата труда работников здравоохранения
- •Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников
- •3. Виды материального стимулирования
- •4. Оплата труда работников здравоохранения в учреждениях
- •5. Нормирование труда в здравоохранении
- •Глава VII. Научные методы управления кадрами здравоохранения
- •1. Медицинские кадры и их воспроизводство
- •2. Основы менеджмента в здравоохранении
- •3. Основные направления научной организации труда в здравоохранении
- •Глава VIII. Механизм формирования стоимости и цен в здравоохранении
- •1. Сущность и роль издержек в формировании цен
- •2. Цена, ее функции, виды и принципы образования
- •3. Система цен и ценообразование в здравоохранении
- •4. Методика расчета себестоимости медицинских услуг
- •Расчет себестоимости медицинских услуг
- •Расчет затрат на «койко-день»
- •Контрольные вопросы к главе VIII
- •Глава IX. Экономический анализ и эффективность в здравоохранении
- •1. Экономический анализ деятельности учреждений здравоохранения
- •2. Понятие экономической эффективности, ее виды и показатели
- •Контрольные вопросы к главе IX
- •1. Модели систем здравоохранения
- •Система Бисмарка
- •Система н.А.Семашко
- •Система Бевериджа
- •Виды систем здравоохранения в зарубежных странах
- •Государственная система здравоохранения
- •Частная система здравоохранения
- •Страховая система здравоохранения
- •3. Сравнительная характеристика систем здравоохранения в развитых странах
- •Контрольные вопросы к главе х
- •Глава XI. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения российской федерации
- •Развитие системы управления здравоохранением
- •Повышение структурной эффективности системы здравоохранения
- •Развитие служб здравоохранения
- •Планирование, нормирование, нормативы
- •Совершенствование финансирования здравоохранения
- •Медицинское страхование
- •Лекарственное и медико-техническое обеспечение
- •Развитие кадровых ресурсов здравоохранения
- •Развитие информационных систем и мониторинга
- •Научное обеспечение и развитие организации и управления здравоохранением
- •Развитие сотрудничества
- •Региональная политика здравоохранения
- •Правовое регулирование системы здравоохранения
- •Контрольные вопросы к главе XI
- •Приложение закон о медицинском страховании граждан в российской федерации
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Система медицинского страхования
- •Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций
- •Раздел 4. Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования
- •Раздел 5. Регулирование отношений сторон в системе медицинского страхования
2. Цена, ее функции, виды и принципы образования
Рассматривая в предыдущем параграфе издержки производства, мы тем самым характеризовали цену с производственных позиций. Для такого подхода типична следующая формулировка: цена есть денежное выражение стоимости товара. Есть и второй подход к формированию цен – рыночный, при котором определяющим фактором ценообразования является коньюктура рынка, спрос и предложение товара, услуги. В рамках рыночного подхода приемлемо следующее определение: цена – это форма выражения ценности благ, проявляющаяся в процессе их обмена. Однако определяющим остается первое определение, т.к. ниже себестоимости товары и услуги реализовываться не могут, иначе производители оказываются банкротами.
Поэтому цена – это денежное выражение стоимости товара или услуги, полезность которых определяет рынок.
Функции, которые выполняют цены в экономике, весьма разнообразны. Здесь следует иметь ввиду, что функции цен, способы их реализации различаются в зависимости от природы той или иной экономической среды, в которой действуют и используются цены.
Первичная функция цены – измерительная, позволяющая измерить сколько должен уплатить покупатель и получить продавец за проданный товар. Следующая функция – соизмерительная, сопоставляющая ценности разных товаров. С этими функциями связана учетная функция, при которой цена ставится вспомогательным инструментом учета. Наряду с учетом, цена как измеритель, может представлять один из важных инструментов анализа, прогнозирования, планирования, где используются ценовые показатели. Из перечисленных функций цен вытекает возможность использования их в качестве инструмента регулирования экономических процессов. Это регулирующая функция.
При наличии государственного воздействия на цены цена может выполнять распределительную функцию. Что и используется в централизованной экономике.
Цена выполняет очень важную социальную функцию. С ценами и их изменением связаны структура и объемы потребления благ и услуг, расходы, уровень жизни, прожиточный минимум, потребительский доход семьи, социальная реакция людей на уровень цен и его изменение. Как в рыночной, так и в нерыночной экономике цены выполняют стимулирующую функцию, влияя на заинтересованность производителей в повышении объемов производства и качества продукции и услуг, для целей получения прибыли.
Наряду с внутренними функциями, реализуемыми в пределах страны, цены выполняют внешнеэкономические функции, выступая в роли инструмента торговых сделок, внешних платежей, взаимных расчетов между странами.
И везде цены выполняют информационную функцию, без которой невозможно существование всех вышеизложенных функций.
Цены по ряду признаков подразделяются на отдельные группы. Рассмотрим основные, широко распространенные виды цен.
Виды цен в зависимости от сфер торговли.
Оптовые цены представляют собой цены, по которым продукция реализуется крупными партиями, в условиях, так называемой оптовой торговли.
Розничными принято называть цены, по которым товары продаются, в так называемой розничной торговой сети, то есть в условиях их продажи индивидуальным покупателям, при небольшом объеме каждой продажи.
Закупочные цены – это цены государственных закупок продукции у предприятий, организаций, населения.
Цены на услуги, т.е. на виды деятельности не создающей продукт. Они именуются тарифами (расценками). При установлении тарифов на услуги учитывается не только объем работ, но и временной фактор, а также качество услуг.
Виды цен, различающиеся степенью и способами регулирования.
Жестко фиксированные, твердые цены назначаются органами ценообразования или другими государственными органами, их уровень фиксируется документально.
Регулированные цены, их величины регулируются государственными органами. Обычно регулирование носит со стороны государства ограниченный характер.
Договорные цены – это цены, величина которых определена предваряющим акт купли продажи соглашением, документально зафиксированным контрактом между продавцами и покупателями. Обычно оговаривается уровень цен или их диапазон колебания.
Свободные рыночные цены освобождены от непосредственного ценового вмешательства государственных органов, они формируются под воздействием коньюктуры рынка, запасов спроса и предложения.
Переход от фиксированных государственных к свободным рыночным ценам называется либеризацией цен.
в) Прочие виды цен.
Здесь можно выделить: проектные цены, которые устанавливаются в процессе проектирования новых видов товаров и услуг; в строительстве широкое распространение получили сметные цены – сметная стоимость. Ряд цен фиксируется в дополнительной форме, и они называются прейскурантными.
Часто вид цен предопределяется видом рынка, на котором она образуется. По этому признаку выделяются биржевые, аукционные, комиссионные цены.
Существуют расчетные, прогнозные, плановые, мировые цены, смысл и назначение которых ясен из их названия.
Исходя из определения цены, данного в начале параграфа, можно сформировать основные принципы ценообразования. Цена должна отражать реальные затраты на производство товаров или услуг с учетом качества, конкурентоспособности. Она должна обеспечивать прибыльность и тем самым способствовать самоокупаемости и самофинансированию предприятия, решению проблем технического и социального развития.
Таким образом, формула цены может быть представлена в следующем виде:
Ц = З + П,
где, З – затраты (издержки, себестоимость) на производство продукции и ее реализацию; П – прибыль как результат деятельности (эффективность) работы предприятий.
Прибыль в ЛПУ может быть получена от реализации платных медицинских услуг, продажи основных фондов, другого имущества (сдача металлолома и др.) и прочих нереализационных операций (аренда и др.). Общая величина прибыли составляет балансовую прибыль. Балансовая прибыль за вычетом налогов представляет собой чистую прибыль.
