Класифікація

Загальноприйнятої класифікації ХК немає.

Традиційно ХК класифікується:

• за локалізацією процесу

1. термінальний ілеїт;

2. ілеоколіт;

3. переважне ураження товстої кишки;

4. ураження верхніх відділів ШКТ (стравохода, шлунка, 12 ПК)

• за формою

1. запальна;

2. фібростенотична;

3. з утворенням нориць

• за стадією захворювання

1. активна;

2. ремісія (пацієнти з безсимптомним клінічним перебігом або пацієнти, що відповіли на медикаментозну терапію або пацієнти, які перенесли хірургічну операцію та не мають клінічних ознак рецидиву)

• за ступенем важкості

1. важка

• діарея більше 6 разів на добу з мікроскопічним виділення крові;

• лихоманка вище 37,5⁰С

• тахікардія вище 90 ударів

• анемія (зниження Hb більше, як на 75% від нормального рівня)

• прискорення ШОЕ більше 50 мм/год

• наявність кишкових ускладнень (абсцеси, кишкова непрохідність, кровотеча, високі інтестинальні нориці) або важки позакишкові ускладнення, нориці

• зниження маси тіла на 20 кг та більше

• відсутність ефекту від стероїдної терапії

2. середньої важкості

• проміжна форма між важкою та легкою формою, загострення виникають 3-5 раз на рік, супроводжуються гіпертермією, зниженням маси тіла більше 10%, тошнотою, рвотою, абдомінальними інфільтратами, без ознак кишкової обструкції.

3. легка (пацієнти не потребують стаціонарного лікування та ентерального годування, без дегідратації та інтоксікації, зі зниженням маси тіла менше 10%

4. діарея менше 4 раз за добу

5. нормальна температура тіла

6. відсутність тахікардії

7. легка анемія (Hb не нижче 100 г/л)

8. ШОЕ нижче 30 мм/год

Ступінь активності ХК визначається за індексом Беста

Симптоми	Коефіціент множення
Кількість випадків діареї за тиждень	Х2
Ступінь абдомінальних болів (немає – 0, незначний – 1, нетерпимий – 3 , значний – 2 )	Х5
Зміни в загальному стані (немає – 0, незначні – 1, значні – 2, важкі – 3, вкрай важкі – 4)	Х7
Зовнішні кишкові прояви : артрит, вузликова еритема, афтозний стоматит, нориці, лихоманка, гангренозна піодермія, іридоцикліт, анальні тріщини, абсцеси (немає – 0, кишковий симптом – 1)	Х20
Необхідність симптомного лікування діареї ( немає – 0 , так – 1)	Х30
Наявність резистентності при пальпації живота ( немає – 0, сумнівна – 1, достовірна – 2)	Х10
Показники гематокриту (різниця між наявним та нормальним) Показник гематокриту Жінки – 42 Чоловіки – 47	Х6
Маса тіла (1- маса тіла пацієнта)/нормальна маса тіла	Х100

Сума балів

Менше 150- ремісія

Більше 150 – загострення

Більше – 450 важке загострення

- за характером ускладнень :

• перфорація виразок;

• гостра токсична дилатація товстої кишки;

• кишкова кровотеча;

• нориці;

• стриктури;

• інші ускладнення.