Лікування

Загальні принципи лікування - своєчасне призначення антибактеріальної терапії, що уже через кілька тижнів призводить до істотного поліпшення, навіть у деяких хворих з неврологічною симптоматикою. Ремісія наступає через 1-3 місяця лікування, однак у випадку його припинення рецидив виникає в 1/3 пацієнтів.

Фармакотерапія

Обов'язкова (рекомендована) базисна терапія

• Тетрациклін 200 мг, 4 рази на добу, всередину, 5-10 місяців;

• Доксициклін 200 мг, 1 раз на добу, всередину, 5-10 місяців;

• Триметоприм (сульфаметоксазол, наприклад, ко-тримоксазол) 0,96 г, 2 рази на добу, всередину, 3-5 місяців;

• Пеніцилліни (широкого спектру дії, наприклад, ампіциллін) 1 г, 2 рази на добу, всередину, 5-12 місяців;

• Стрептоміцин (наприклад, стрептоміцину сульфат) 1 г, 1 раз на добу, в/м, 5-12 місяців;

При наявності показів

1. Корекція метаболичних порушень

Кровозамінники й білкові фракції плазми крові (B05A А):

- альбумін - 10% 200 мл (1раз на добу, в/в крапельно, 10-15 днів);

- свіжезаморожена плазма - 200 мл ( 2 рази на тиждень, в/в крапельно, 10-15 днів).

Розчини для парентерального харчування (В05В):

- амінокислоти - 200-400 мл (1раз на день, в/в крапельно, 10-15 днів);

- глюкоза - 5% - 200-400 мл (1раз на день, в/в крапельно, 10-15 днів).

Анаболічні стероїди (А14А):

- нандролон - 1-2 мл (1раз на 7 днів, в/в, 1-2 місяці).

Полівітаміни з мікроелементами (А11А):

- у середніх рекомендованих дозах, усередину, 1 місяць.

2. Корекція електролітних порушень

Розчини, що застосовують для корекції порушень електролітного балансу (В05У В):

- Трисоль, Дисоль 200 мл (1раз на добу, в/в крапельно, 10-15 днів).

Інші засоби для лікування кислотнозлежних захворювань (А02Х):

- натрію гідрокарбонат 4% 150-200 мл (1раз на день, в/в крапельно, 7-10 днів).

Препарати калію (А12В):

- калію хлорид 4% 30-40 мл (1 раз на день, в/в крапельно в 500 мл 5% розчину глюкози, 10-15 днів).

Полівітаміни з мікроелементами (А11А):

- у середніх рекомендованих дозах, усередину, 1 місяць.

3. Корекція вітамінних порушень

• Тіамін (вітамін B1) 1 мл 1 раз на добу, в/в, 10-15 днів;

• Піридоксин (Вітамін В6) 1 мл 1 раз у добу, в/в, 10-15 днів;

• Кислота аскорбінова (вітамін С) 2 мл 1 раз на добу, в/в, 10-15 днів;

• Полівітаміни з мікроелементами (А11А) у середніх рекомендованих дозах, усередину, 1 місяць.

4. Корекція анемії

• Препарати заліза (В03А) 1-3 табл. на добу, усередину, 1 міс.

• Фолієва кислота і її похідні (В03В В) 5 мг 1раз на добу, усередину, 1 міс.

• Ціанкобаламін і його аналоги (В03В А) 200-500 мкг 1 раз на добу, в/в, 1 міс

• Полівітаміни з мікроелементами (А11А) у середніх рекомендованих дозах, усередину, 1 міс.

Фізіотерапевтичні методи лікування

У період загострення не рекомендуються.

Хірургічне лікування

Не показано.

Дієта

Повноцінна по білковому складу, механічно та хімічно щадна, з обмеженням страв, що підсилюють бродіння, гниття в кишечнику, стимуляторів жовчовиділення, секреції шлунку, ПЗ.

Калорійність 2100 ккал, білки - 100 г, жири - 70 г, вуглеводи - 250 г, поварена сіль - 8-10 г, рідина - 1,5-2 літра.