Аллергия

Аллергия (от греческого allos - иной, ergon – действую) – усиленная и извращённая реакция организма на повторное введение аллергена. Под аллергией понимают только гиперреактивность организма к различным воздействиям среды, к какому – либо веществу с антигенными свойствами (А.Д. Адо, 1980).

1. Отличия и сходства антигенов и аллергенов, иммунитета и аллергии

Аллергены обладают всеми свойствами антигенов: преимущественно белковой природы, чужеродностью для организма, макромолекулярностью. Аллергены и антигены отличаются по конечному результату (иммунный ответ или аллергическая реакция - АР). Но, в отличие от антигенов, аллергенами могут быть и разнообразные простые вещества, лекарственные препараты. Их называют гаптенами. Они становятся аллергенами только после соединения с белками организма. Если белок после соединения с гаптеном сильно изменяет свою пространственную структуру, сенсибилизация развивается не только к гаптеновой детерминанте, но и к изменённому участку белка. В организме не каждое соединение химического вещества с белком ведёт к образованию аллергена. Так, например, сывороточные белки выполняют транспортную функцию (для продуктов обмена веществ, железа, гормонов и др.), что, по-видимому, связано с тем, что белки при этом не нарушают своей структуры и поэтому не воспринимаются организмом как чужие.

В принципе любое лекарственное вещество может привести к АР. В молекуле многих лекарств установлено наличие такого участка (антигенной детерминанты), к которому образуются антитела. Такие одинаковые участки могут быть у различных лекарств (перекрёстно реагирующие детерминанты). Поэтому при сенсибилизации к одному лекарственному препарату может возникнуть АР и на другие лекарственные препараты.

Попадая в организм, аллерген у одного человека может вызвать иммунный ответ, у другого – АР. Что влияет на конечный результат? Это зависит от характера антигена, его свойств, количества и особенностей организма. Так, например, если у человека повышена проницаемость барьеров (слизистых, кожи и др.), нарушен синтез, количественные соотношения различных классов иммуноглобулинов, образование различных БАВ и реакция организма на них, то это может способствовать переходу иммунной реакции в АР.

Таблица 12

Отличия и сходства иммунитета и аллергии

Признак	Иммунитет	Аллергия
Защита организма от чужеродных антигенов и аллергенов	Да	Да
Выявление «не своего», инактивация, элиминация этого материала	Да	Да
Однотипность иммунных механизмов развития	Да	Да
Повреждение собственных тканей организма	Нет	Да
Появление нового качества	Нет	Да

2. Этиология АР. Эндогенные и экзогенные аллергены

Аллергенами могут быть самые различные вещества как экзогенные – внешние, так и эндогенные – внутренние. Единой классификации аллергенов нет.

2.1. Эндогенные аллергены: а) естественные – белки хрусталика глаза, мозговой ткани, сперматозоидов, женского молока, щитовидной железы; б) приобретённые - измененные белки организма под влиянием инфекционных агентов, лекарственных препаратов, различных токсических веществ.

2.2. Экзогенные аллергены в соответствие с классификацией А. Д. Адо и А. А. Польнера (1963) представлены в табл. 13.

Таблица 13