Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сборник практич. ман. 2009.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
183 Мб
Скачать
☆
  1. Техника использования карманного дозированного ингалятора

Фото 10

Карманный дозированный ингалятор баллончикового типа

Цель:

Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором.

Показание:

Приступ бронхиальной обструкции.

Оснащение:

  • дозированный ингалятор.

  1. Снять с баллончика колпачок, повернуть баллончик вверх дном.

  2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

  3. Сделать глубокий выдох.

  4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

  5. Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

  6. Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

  7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

  8. Прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры.

  1. Техника наложения венозных жгутов

Фото 11

Венозные жгуты (детские и взрослые)

Фото 12

Венозные жгуты

Цель: разгрузить малый круг кровообращения.

Показание: острая сердечная недостаточность.

Условия: пациент с острой сердечной недостаточностью должен находиться в положении сидя с опущенными ногами.

Исключения: пациенту с диагнозом «инфаркт миокарда» необходимо придать полусидячее положение.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре.

  1. Придать пациенту положение сидя, с опущенными ногами.

Депонирование части крови в венах нижних конечностей с целью уменьшения венозного возврата крови к сердцу, тем самым снижает перенагрузку.

  1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие.

Обеспечение права на информацию.

  1. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

  1. Первый жгут наложить на верхнюю конечность на 10 см ниже плеча.

Освобождение одной руки для выполнения в/в инъекций.

  1. Два жгута наложить на нижние конечности левого и правого бедра. В области средней трети бедра на 15-20 см ниже паха.

Обеспечение правильности наложения жгута

  1. Проверить правильность наложения жгута: должен прощупываться пульс ниже жгута

Достижение поставленной цели, избежание повреждений мягких тканей венозным жгутом.

  1. Снимаем поочередно жгуты каждые 15-20 мин

Обеспечивается порционное прохождение венозной крови к сердцу.

  1. Оценка достигнутого: уменьшение удушья, одышки и цианоза.

  1. Снять перчатки, поместить в дез.раствор.

  2. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности.

Соблюдение личной гигиены.

  1. Техника подачи кислорода с пеногасителем

Цель: свободное прохождение воздуха в дыхательные пути.

Условия: строго следовать предписанию алгоритма.

Оснащение: кушетка, кислородная подушка, мундштук, салфетки, пеногаситель.

Этапы

Примечания

Подготовка к процедуре.

  1. Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:

Длительные ингаляции 100% кислородом опасны и оказывают токсическое действие

  • соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

на организм: сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги

  • открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

  • наполнить подушку

кислородом;

Соблюдение техники безопасности при набирании кислорода: не курить, не зажигать

  • закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

спички. В одной подушке около 10 л кислорода.

  • отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;

  • подсоединить мундштук к трубке подушки.

  1. Смочить салфетку в пеногасителе (96% этиловый спирт)

  1. Обернуть мундштук (воронку).

  1. Очистить ротовую полость от пены и слизи.

  1. Начать ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель.

Ингаляция кислорода улучшает условия оксигенации.

  1. Держать мундштук у рта пациента и открыть кран на подушке.

Уменьшается потеря кислорода в момент вдоха. Его подача временно прекращается с помощью сжатия трубки пальцами (пациент осуществляет вдох через нос, то выдох через рот.).

  1. Отрегулировать скорость подачи кислорода

(4-5 л в минуту).

Осуществлять подачу кислородной смеси 80-100% - 15 минут, повторить процедуру через 10-15 минут.

Окончание процедуры:

  1. Убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук. Поместить салфетку и мундштук в дезинфекционный раствор.

Соблюдение санэпидрежима.