- •Для специальностей
- •060101 Лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •060102 Акушерское дело Базовый уровень среднего профессионального образования
- •060109 Сестринское дело Базовый уровень среднего профессионального образования и здание 1
- •Раздел 1. Терапия 4
- •Раздел 2. Педиатрия 54
- •Раздел 3. Хирургия 117
- •Раздел 4. Инфекционные заболевания 183
- •Аускультация легких
- •Раздел 1. Терапия
- •Аускультация сердца
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Общие принципы подготовки пациентов к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к бронхоскопии (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Подготовка пациента к ирригоскопии (рентгенологическое исследование толстой кишки)
- •Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
- •Подготовка пациента к холеграфии (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка и проведение внутривенной урографии почек и мочевыводящих путей
- •Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
- •Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
- •Чтение общего анализа крови
- •Чтение общего анализа мочи
- •Сбор кала на исследования (общее копрологическое исследование, на яйца глистов, бактериологическое исследование, кал на простейшие)
- •Сбор кала на гельминтозы
- •Самка аскариды
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Закапывание капель и закладывание мази
- •Противошоковый набор
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие желудочного содержимого
- •Техника использования карманного дозированного ингалятора
- •Техника наложения венозных жгутов
- •Техника подачи кислорода с пеногасителем
- •Обучение пациента пользованию нитроспреем
- •Смена постельного белья тяжелобольному
- •Раздел 2. Педиатрия
- •Измерение массы тела
- •Измерение длины тела у детей до года
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение температуры тела в паховых складках и в подмышечной области
- •Аускультация легких
- •Определение типа и частоты дыхательных движений
- •Подсчет частоты пульса у детей
- •Пеленание новорожденного ребенка
- •Утренний туалет ребенка грудного возраста
- •Обработка пупочной ранки
- •Контрольное кормление
- •Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Проведение лечебной ванны
- •Правила обработки полости рта при стоматитах
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста
- •Сбор мочи у детей раннего возраста одноразовым мочеприемником
- •Закапывание капель в глаза
- •Оральная регидратация
- •Постановка газоотводной трубки
- •Промывание желудка.
- •Согревающий компресс на ухо
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Составление календаря прививок ребенку до года
- •Введение бцж-вакцины
- •Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы)
- •Внутривенная инъекция
- •70% Этиловый спирт;
- •Отсасывание слизи из дыхательных путей новорожденного
- •Проведение искусственного дыхания ребенку до года
- •Проведение искусственного дыхания ребенку старше года
- •Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста
- •Раздел 3. Хирургия
- •Накрывание стерильного стола в перевязочном кабинете
- •Надевание стерильной одежды (халата, перчаток) на хирурга
- •Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
- •Пальцевое прижатие при артериальном кровотечении
- •Набор для местного обезболивания (новокаином, хлорэтилом)
- •Набор для венесекции
- •Набор для определения пробы на совместимость перед переливанием препаратов крови
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для аппедэктомии
- •Набор инструментов для лапаротомии
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки ран (пхо)
- •Набор инструментов для снятия гипсовых повязок
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов и помощь врачу при проведении пункции мочевого пузыря
- •Наложение узлового шва на рану
- •Снятие кожных швов
- •Перевязка при нарушениях целостности кожного покрова
- •Перевязка чистой раны
- •Туалет гнойной раны
- •Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •Повязка бинокулярная с использованием индивидуального перевязочного пакета
- •Повязка Дезо
- •Повязка колосовидная на плечевой сустав
- •Повязка на всю стопу
- •Повязка на молочную железу
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка пращевидная на нос
- •Пращевидная повязка на нос
- •Повязка спиральная на грудную клетку
- •Повязка т-образная
- •Составление набора для определения групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам
- •Набор для определения группы крови
- •Постановка газоотводной трубки
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча
- •Транспортная иммобилизация костей предплечья шиной Крамера
- •Обследование живота
- •Топография живота
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Обработка калового свища
- •Обработка трахеостомической трубки
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Промывание мочевого пузыря через катетер
- •Набор для катетеризации
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Раздел 4. Инфекционные заболевания
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Измерение температуры в подмышечной области в условиях стационара
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)
- •Механический способ обработки при педикулезе
- •Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Взятие мазка из зева и носа на дифтерию
- •Взятие слизи из носоглотки на менингококк
- •Взятие крови для биохимического исследования
- •Взятие крови и приготовление толстой капли
- •Взятие крови и приготовление тонкого мазка
- •Взятие крови на гемокультуру
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Обучение пациентов технике сбора мочи для бактериологического исследования
- •Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулеза
- •Обучение пациентов сбору мочи на микобактерию туберкулеза
- •Обработка слизистых оболочек при попадании биоматериала
- •Обработка кожи рук при уколах, порезах
- •Уборка кабинета по типу заключительной дезинфекции
- •Снятие использованных перчаток, халатов, маски
Снятие кожных швов
Фото 55 Приготовление инструментария и материала для снятия швов |
Фото 56 Подведение ножниц под лигатуру |
Оснащение: 2 анатомических пинцета, ножницы, перевязочный материал, кожный антисептик, лотки.
Подготовка пациента: успокоить пациента, придать удобное положение.
№пп |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|||
|
|
Одеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
|
||
|
|
Взять пинцеты в обе руки. Одним пинцетом работать в стерильном лотке, другим в ране. Захватить шарик пинцетом, смочить в кожном антисептике. Переложить шарик в пинцет, находящийся в другой руке. И этим шариком на пинцете обработать область швов промокательными движениями. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала. Захватить шарик стерильным пинцетом из лотка, смочить в кожном антисептике. Переложить шарик в пинцет, находящийся в другой руке, предназначенный для обработки кожи. И этим шариком на пинцете обработать область швов промокательными движениями повторно. Сбросить шарик в лоток для отработанного материала. |
Соблюдение правил асептики и антисептики.
|
|
||
|
|
Приготовить и развернуть стерильную салфетку рядом с раной. |
На салфетку складывают снятые швы, для счета и соблюдения инфекционной безопасности. |
|
||
|
|
Взять в левую руку пинцет, предназначенный для работы в ране. В правую руку взять ножницы |
Обеспечение четкости в работе |
|
||
|
|
Потянуть пинцетом за узел на себя на 2-3 мм. |
Обнажить подкожную часть нити. |
|
||
|
|
Подвести ножницы под появившуюся белую нить. |
Подготовка к следующему этапу. |
|
||
|
|
Пересечь нить у поверхности кожи. |
Разъединение лигатуры |
|
||
|
|
Пинцетом извлечь лигатуру за узел так, чтобы накожная часть нити не попала под кожу. |
Предупреждение инфицирования |
|
||
|
|
Положить каждый снятый шов на лежащую рядом развернутую салфетку. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
|
||
|
|
Таким образом снять все швы. |
По назначению врача. |
|
||
|
|
Сбросить ножницы в дезраствор. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
|
||
|
|
Обработать рану салфеткой с кожным антисептиком на пинцете промокательными движениями, соблюдая те же принципы, что описаны в п.2. |
Соблюдение правил асептики и антисептики. |
|
||
|
|
Наложить пинцетом на рану сухую стерильную салфетку. |
Профилактика травматизма и предупреждение инфицирования |
|
||
|
|
Свернуть пинцетом салфетку с лигатурой и сбросить в таз с грязным материалом. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
|
||
|
|
Пинцеты поместить в емкость с дезраствором |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
|
||
|
|
Зафиксировать перевязочный материал. |
Надежное закрепление повязки на ране. |
|
||
