- •Для специальностей
- •060101 Лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •060102 Акушерское дело Базовый уровень среднего профессионального образования
- •060109 Сестринское дело Базовый уровень среднего профессионального образования и здание 1
- •Раздел 1. Терапия 4
- •Раздел 2. Педиатрия 54
- •Раздел 3. Хирургия 117
- •Раздел 4. Инфекционные заболевания 183
- •Аускультация легких
- •Раздел 1. Терапия
- •Аускультация сердца
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Общие принципы подготовки пациентов к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала
- •Подготовка пациента к бронхоскопии (эндоскопическое исследование бронхов)
- •Подготовка пациента к ирригоскопии (рентгенологическое исследование толстой кишки)
- •Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки)
- •Подготовка пациента к холеграфии (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей)
- •Подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка и проведение внутривенной урографии почек и мочевыводящих путей
- •Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
- •Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко
- •Чтение общего анализа крови
- •Чтение общего анализа мочи
- •Сбор кала на исследования (общее копрологическое исследование, на яйца глистов, бактериологическое исследование, кал на простейшие)
- •Сбор кала на гельминтозы
- •Самка аскариды
- •Сбор кала на скрытую кровь
- •Закапывание капель и закладывание мази
- •Противошоковый набор
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие желудочного содержимого
- •Техника использования карманного дозированного ингалятора
- •Техника наложения венозных жгутов
- •Техника подачи кислорода с пеногасителем
- •Обучение пациента пользованию нитроспреем
- •Смена постельного белья тяжелобольному
- •Раздел 2. Педиатрия
- •Измерение массы тела
- •Измерение длины тела у детей до года
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение температуры тела в паховых складках и в подмышечной области
- •Аускультация легких
- •Определение типа и частоты дыхательных движений
- •Подсчет частоты пульса у детей
- •Пеленание новорожденного ребенка
- •Утренний туалет ребенка грудного возраста
- •Обработка пупочной ранки
- •Контрольное кормление
- •Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
- •Кормление новорожденного ребенка через зонд
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Проведение лечебной ванны
- •Правила обработки полости рта при стоматитах
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •Сбор мочи на общий анализ у девочки раннего возраста
- •Сбор мочи у детей раннего возраста одноразовым мочеприемником
- •Закапывание капель в глаза
- •Оральная регидратация
- •Постановка газоотводной трубки
- •Промывание желудка.
- •Согревающий компресс на ухо
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Составление календаря прививок ребенку до года
- •Введение бцж-вакцины
- •Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы)
- •Внутривенная инъекция
- •70% Этиловый спирт;
- •Отсасывание слизи из дыхательных путей новорожденного
- •Проведение искусственного дыхания ребенку до года
- •Проведение искусственного дыхания ребенку старше года
- •Проведение непрямого массажа сердца детям различного возраста
- •Раздел 3. Хирургия
- •Накрывание стерильного стола в перевязочном кабинете
- •Надевание стерильной одежды (халата, перчаток) на хирурга
- •Обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Наложение давящей повязки
- •Наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
- •Пальцевое прижатие при артериальном кровотечении
- •Набор для местного обезболивания (новокаином, хлорэтилом)
- •Набор для венесекции
- •Набор для определения пробы на совместимость перед переливанием препаратов крови
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для аппедэктомии
- •Набор инструментов для лапаротомии
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки ран (пхо)
- •Набор инструментов для снятия гипсовых повязок
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов и помощь врачу при проведении пункции мочевого пузыря
- •Наложение узлового шва на рану
- •Снятие кожных швов
- •Перевязка при нарушениях целостности кожного покрова
- •Перевязка чистой раны
- •Туалет гнойной раны
- •Повязка «Варежка» на все пальцы кисти
- •Повязка бинокулярная с использованием индивидуального перевязочного пакета
- •Повязка Дезо
- •Повязка колосовидная на плечевой сустав
- •Повязка на всю стопу
- •Повязка на молочную железу
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Повязка пращевидная на нос
- •Пращевидная повязка на нос
- •Повязка спиральная на грудную клетку
- •Повязка т-образная
- •Составление набора для определения групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам
- •Набор для определения группы крови
- •Постановка газоотводной трубки
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча
- •Транспортная иммобилизация костей предплечья шиной Крамера
- •Обследование живота
- •Топография живота
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Обработка калового свища
- •Обработка трахеостомической трубки
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Промывание мочевого пузыря через катетер
- •Набор для катетеризации
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- •Раздел 4. Инфекционные заболевания
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Измерение температуры в подмышечной области в условиях стационара
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)
- •Механический способ обработки при педикулезе
- •Противопедикулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Взятие мазка из зева и носа на дифтерию
- •Взятие слизи из носоглотки на менингококк
- •Взятие крови для биохимического исследования
- •Взятие крови и приготовление толстой капли
- •Взятие крови и приготовление тонкого мазка
- •Взятие крови на гемокультуру
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Обучение пациентов технике сбора мочи для бактериологического исследования
- •Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерию туберкулеза
- •Обучение пациентов сбору мочи на микобактерию туберкулеза
- •Обработка слизистых оболочек при попадании биоматериала
- •Обработка кожи рук при уколах, порезах
- •Уборка кабинета по типу заключительной дезинфекции
- •Снятие использованных перчаток, халатов, маски
Постановка газоотводной трубки
Фото 35 Введение газоотводной трубки |
Цель: Выведение газов из кишечника.
Оснащение: газоотводная трубка, вазелиновое масло; лоток для оснащения; лоток с водой для контроля отхождения газов; лоток для использованного материала; пеленки; клеенка; перчатки и резиновый фартук. |
Обязательное условие: отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре: |
|
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения |
Осознанное участие в процедуре. |
2. Вымыть и осушить руки. 3. Надеть фартук и перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Подготовить необходимо оснащение 5. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения. Примечание: для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников – 30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см; от 1 до 3х лет – 8-10 см; от 3 до 7 лет – 10-15 см; в школьном возрасте – 20 см |
Обеспечение достижения сигмовидной кишки. Возрастные особенности. |
6. Поместить в кроватке клеёнку, пеленку, подгузник. |
Предупреждение загрязнения постельного белья. |
7. Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания). |
Четкость выполнения процедуры |
8. Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива. |
Облегчение введения газоотводной трубки. Предупреждение неприятных ощущений у ребенка. |
9.Распеленать (раздеть) ребенка. |
Четкость выполнения процедуры |
Выполнение процедуры: |
|
Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами. Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнимать ноги вверх. |
Учет анатомической особенности и расположения сигмовидной кишки. Для лучшего отхождения газов из кишечника. |
11. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. |
Четкость выполнения процедуры |
12. Пережав свободный конец трубки, осторожно, без усилий ввести её правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя её сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. |
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.
Учет анатомических изгибов прямой кишки. |
13. Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой. Примечание: при отхождении газов в воде появляются пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая её назад или вперёд |
Контроль положения газоотводной трубки. |
14. Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку. |
Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. |
15. Провести массаж живота по часовой стрелке. |
Стимуляция отхождения газов |
16. Прикрыть ребенка пеленкой. |
Предотвращение переохлаждения |
17. Засечь время. Примечание: газоотводную трубку ставят на 30-60 минут |
Предупреждение развития осложнений (пролежней). |
Завершение процедуры: |
|
18. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку и погрузить в дез.раствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
19. Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом. |
Профилактика раздражения кожи. |
20. Запеленать (одеть) ребенка. |
Обеспечение комфортного состояния. |
21.Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
22. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
