Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сборник практич. ман. 2009.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
183 Мб
Скачать
☆
  1. Постановка газоотводной трубки

Фото 35

Введение газоотводной трубки

Цель:

Выведение газов из кишечника.

Оснащение:

газоотводная трубка,

вазелиновое масло;

лоток для оснащения;

лоток с водой для контроля отхождения газов;

лоток для использованного материала;

пеленки;

клеенка;

перчатки и резиновый фартук.

Обязательное условие: отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, установить доброжелательные отношения

Осознанное участие в процедуре.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Надеть фартук и перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Подготовить необходимо оснащение

5. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения.

Примечание: для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников – 30-50 см, она вводится у грудных детей на 7-8 см; от 1 до 3х лет – 8-10 см; от 3 до 7 лет – 10-15 см; в школьном возрасте – 20 см

Обеспечение достижения сигмовидной кишки.

Возрастные особенности.

6. Поместить в кроватке клеёнку, пеленку, подгузник.

Предупреждение загрязнения постельного белья.

7. Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания).

Четкость выполнения процедуры

8. Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива.

Облегчение введения газоотводной трубки.

Предупреждение неприятных ощущений у ребенка.

9.Распеленать (раздеть) ребенка.

Четкость выполнения процедуры

Выполнение процедуры:

Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами.

Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнимать ноги вверх.

Учет анатомической особенности и расположения сигмовидной кишки.

Для лучшего отхождения газов из кишечника.

11. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

Четкость выполнения процедуры

12. Пережав свободный конец трубки, осторожно, без усилий ввести её правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя её сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки.

Учет анатомических изгибов прямой кишки.

13. Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой.

Примечание: при отхождении газов в воде появляются пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая её назад или вперёд

Контроль положения газоотводной трубки.

14. Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку.

Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы.

15. Провести массаж живота по часовой стрелке.

Стимуляция отхождения газов

16. Прикрыть ребенка пеленкой.

Предотвращение переохлаждения

17. Засечь время.

Примечание: газоотводную трубку ставят на 30-60 минут

Предупреждение развития осложнений

(пролежней).

Завершение процедуры:

18. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив её через салфетку и погрузить в дез.раствор.

Обеспечение инфекционной безопасности.

19. Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом.

Профилактика раздражения кожи.

20. Запеленать (одеть) ребенка.

Обеспечение комфортного состояния.

21.Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор.

Обеспечение инфекционной безопасности.

22. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.