Наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
Рис.22 Наложение жгута на бедро
|
|
Рис. 23 Наложение жгута при ранении шеи, бедра |
Цель: остановка артериального кровотечения
Показания: артериальное кровотечение
Оснащение: артериальный резиновый жгут, салфетка(или любая чистая ткань), лист бумаги, карандаш
Подготовка пациента к манипуляции: уложить пациента
№пп |
Этапы |
Обоснование |
|
|
Оденьте перчатки. |
Обеспечение личной защиты |
|
|
Расположитесь лицом к пострадавшему. |
Обеспечение контроля за состоянием пострадавшего |
|
|
Убедитесь, что кровотечение артериальное и все другие методы остановки кровотечения не эффективны. |
Наличие показаний для наложения жгута |
|
|
Попросите помощника прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения |
Профилактика дальнейшей кровопотери |
|
|
Успокойте и разъясните смысл манипуляции пациенту. |
Психологическая подготовка пациента |
|
|
Выберите правильное место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, бедро) и убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута. |
Выявление противопоказаний для наложения жгута |
|
|
Придайте конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20-30 см выше уровня сердца). |
Обеспечение оттока венозной крови из конечности с целью сохранения ОЦК |
|
|
Наложите выше раны салфетку или расправьте одежду пациента над раневой поверхностью. |
Профилактика повреждения кожи |
|
|
Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность. |
Техника наложения жгута |
|
|
Наложите жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации периферических сосудах, бледности кожных покровов, западении вен |
Контроль правильности наложения жгута |
|
|
Не растягивая жгут, продолжайте его наложение по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную друг к другу. Один конец жгута вверх, другой вниз. |
Увеличивается площадь давления , повышается эффективность наложения жгута |
|
|
Закрепите концы жгута кнопочным зажимом. |
Фиксация жгута |
|
|
Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы, минуты) наложения жгута, фамилию, должность, оказавшего помощь. |
Профилактика осложнений.жгут нужно ослабять на время каждые 20 минут и снять через 1 час летом и через 30 минут зимой. |
|
|
Наложите асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут. |
Профилактика инфицирования |
|
|
Выполните транспортную иммобилизацию. |
Создание покоя конечности на время транспортировки |
Примечание: жгут не закрывать повязками и шинами!