Составление набора для определения групповой принадлежности крови по стандартным сывороткам
Фото 63
Набор для определения группы крови
Цель: подготовить все необходимое для определения группы крови.
Показания: необходимость переливания препаратов крови, подготовка к оперативному вмешательству.
Условия: определение группы крови проводится в помещении с хорошим освещением и температурой от +15˚ до +20˚.
Оснащение:
2 серии стандартных гемоагглютинирующих сывороток трех групп (О, А, В) двух серий в специальных штативах и одну ампулу с сывороткой АВ(IV) с пипетками;
флакон с изотоническим раствором хлорида натрия;
маркированные планшеты стерильные;
предметные стекла (стеклянные палочки);
пипетки для взятия крови;
пипетки для изотонического раствора;
песочные часы на 5 мин;
перчатки.
Постановка газоотводной трубки
Рис. 45 Положение больного при введении наконечника в прямую кишку во время постановки очистительной клизмы |
Рис. 46 Направления введения наконечника при постановке очистительной клизмы
|
Оснащение:
стерильная газоотводная трубка (в упаковке);
вазелин;
шпатель;
судно (если процедура выполняется в постели);
туалетная бумага;
перчатки;
ширма (если процедура выполняется в многоместной палате).
№ |
Этапы |
Обоснование |
|
|
Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию |
|
|
Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). |
Обеспечение конфиденциальности. Уважение достоинства пациента.
|
|
|
Надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Примечание: Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку ставить в положении пациента «лежа на спине» с согнутыми в коленях и разведенными ногами. |
Анатомическая особенность расположения пря мой и сигмовидной кишки. Облегчается введение газоотводной трубки.
|
|
|
Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку). |
Исключается загрязнение постели, обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
|
Поставить на пеленку рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. Примечание. В некоторых случаях пациент может ходить с введенной газоотводной трубкой. |
В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно.
|
|
|
Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см.
|
Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки.
|
|
|
Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку. |
Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
|
Раздвинуть ягодицы 1и II пальцами левой руки; правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. |
Обеспечивается свободное продвижение трубки. |
|
|
Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры и активность пациента определяется врачом). |
Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс.
|
|
|
Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
|
|
Надеть перчатки, извлечь трубку и сбросить ее в судно. Обтереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди-назад (у женщин). |
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
|
|
|
Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. |
Обеспечение комфорта. |
|
|
Погрузить использованные предметы в раствор дезинфектанта. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
|
|
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. |
Обеспечение преемственности сестринского ухода. |