Взятие крови на гемокультуру

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом получить согласие на исследование

Право пациента на информацию

2. Объяснить пациенту/семье, что кровь буде взята из вены; специальной подготовки не требуется.

3. Важное условие: забор крови должен осуществляться до начала лечения этиотропными средствами (антибиотиками и др.).

Начатое лечение губительно действует на возбудителя

4. Попросить пациента повторить всю информацию, при необходимости обеспечить письменной инструкцией.

Убедиться в правильности понятой информации.

5. В амбулаторных условиях дать направление на исследование крови. Объяснить где и когда сдать кровь. В условиях стационара объяснить, что кровь возьмут в процедурном кабинете, указать время.

Условия своевременного лечения

6. Вымыть и высушить руки, надеть перчатки, маску.

Обеспечение инфекционной безопасности

7. Усадить пациента, обеспечить доступ к локтевой вене, подложив под локтевой сустав клеенчатую подушку.

Условия выполнения процедуры

8. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а сводные концы верх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).

Жгут не должен при завязывании ущемить кожу рук, при венепункции его концы не должны попадать на обработанное спиртом поле.

9. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.

Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.

10. Обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными йодопирином, затем 70% спиртом.

Соблюдение правил асептики

Выполнение процедуры

11. Выполнить венепункцию: ввести иглу срезом вверх в кожу над веной почти параллельно коже, а затем набрать в зависимости от количества питательной среды 5 или 10 мл крови (соотношение 1:10)

Соблюдение техники выполнения манипуляции

12. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

Избежание гематомы в месте пункции.

13. Прижать место пункции стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 секунд, а затем сбросить в дезинфицирующий раствор

Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью у пациента

14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.

Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.

15. Снять иглу со шприца иглосъемником или пинцетом и поместить в дезраствор

Т.к. при выпуске крови через иглу, эритроциты могут повредиться, что вызовет их гемолиз.

16. Взять флакон со средой. Снять бумажный колпачок с флакона. Извлечь ватно-марлевую пробку из флакона мизинцем правой руки.

17. Прожечь горло флакона в пламени

спиртовки.

18. Провести подыгольный конус шприца над пламенем спиртовки

19. Осуществить посев крови во флакон.

Соблюдение правил асептики

20. Выпустить медленно кровь во флакон по стенке.

21. Положить шприц в лоток для сброса.

22. Провести пробкой над пламенем спиртовки, закрыть флакон ватно-марлевой пробкой, поместить в бязевый мешок и поместить в прорезиненный мешок для транспортировки.

23. Оформить направление

Соблюдение стерильности.

Безопасная транспортировка.

24. Доставить в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа.

25. Примечание: в случае задержки отправки поместить флакон в термостат.

Условия качественного исследования.

Завершение процедуры

26. Снять маску, перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

27. Вымыть руки и осушить.

Обеспечение инфекционной безопасности