- •Содержание
- •Глава 1. Введение в специальность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
- •Глава 2. Профессиональные интоксикации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
- •Глава 3. Заболевания органов дыхания пылевой этиологии . . . . . .136
- •Глава 4. Вибрационная болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
- •Предисловие.
- •Глава 5. Профессиональная нейросенсорная тугоухость . . . . . . . . .203
- •Глава 6. Профессиональные заболевания органа зрения . . . . . . . . 233
- •Глава 7. Профессиональная бронхиальная астма (пба) . . . . . . . . .253
- •Глава 8. Профессиональные заболевания
- •Глава 1. Введение в специальность
- •1.1.Основные понятия профпатологии как науки.
- •1.2.Основные исторические этапы развития профпатологии.
- •1.3.Связь профпатологии с другими дисциплинами
- •1.5.Список профессиональных болезней
- •1.6.Особенности течения и принципы диагностики профессиональных болезней в современных условиях.
- •1.7.Требования к санитарно-гигиенической характеристике условий труда
- •1.8.Аттестация рабочих мест по условиям труда
- •1.9.Профессиональные риски в медицине труда
- •1.10.Роль социального страхования в медицине труда
- •1.11.Характеристика основных вредных производственных факторов и классов условий труда.
- •1.12.Вопросы медико-социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях
- •1.13.Организационно-правовые основы разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида.
- •1.14.Литература:
- •Глава 2. Профессиональные интоксикации
- •2.1.Общие вопросы токсикологии
- •2.2.Профессиональные нейротоксикозы.
- •1 Стадия - неврозоподобная
- •2 Стадия - стадия энцефалопатии
- •3 Стадия - стадия токсического психоза
- •2.3.Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии
- •Основные морфофункциональные особенности системы крови
- •Общая характеристика гематологических сдвигов при воздействии химических факторов
- •Метгемоглобинемия
- •Карбоксигемоглобинемия
- •Профессиональные интоксикации вследствие нарушения синтеза порфиринов и гема.
- •Современные принципы профилактики профессиональных интоксискаций ядами крови
- •2.4. Профессиональные интоксикации пестицидами
- •Понятие о пестицидах, их применение в сельском хозяйстве.
- •Классификация и общая характеристика пестицидов.
- •Основные механизмы патогенеза действия пестицидов на организм человека. Гигиеническая классификация пестицидов
- •Интоксикация карбаматами
- •Интоксикация нитрофенольными соединениями
- •Интоксикация медьсодержащими препаратами
- •Принципы лечения интоксикация пестицидами
- •Проблемы охраны окружающей среды от загрязнения пестицидами
- •2.5. Профессиональные интоксикации органическими растворителями
- •2.6.Литература
- •Глава 3. Заболевания органов дыхания пылевой этиологии
- •3.1.Пневмокониозы
- •История вопроса.
- •Гигиеническая характеристика условий труда при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (апфд)
- •Классификация пневмокониозов
- •Этиологическая группировка пневмокониозов
- •Рентгенологическая характеристика пневмокониозов.
- •Патоморфологическая характеристика пневмокониозов
- •Клинико-функциональная характеристика
- •Современные аспекты патогенеза пневмокониозов.
- •Диагностика и лечение пневмокониозов.
- •Должные величины лёгочных объёмов и показателей форсированного выдоха и оценка их изменений (по р.Ф.Клементу)
- •Лечение
- •Ключевые положения в лечении больных пневмокониозом
- •Вопросы профилактики и медико-социальной экспертизы при пневмокониозах.
- •Сравнительная характеристика типов иммунного воспаления при разных видах пневмокониозов
- •3.2.Профессиональный бронхит
- •Характеристика этиологического фактора
- •Патогенез профессионального бронхита.
- •Классификация профессионального бронхита.
- •Диагностика профессионального бронхита.
- •Характеристика эмфизематозного и бронхитического вариантов хобл (по FletcherLMccоabm , 1963 с дополнением)
- •Критерии определения профессиональной принадлежности хронического бронхита у рабочих промышленных предприятий.
- •Лечение профессионального бронхита.
- •Медико-социальная экспертиза при профессиональном бронхите.
- •3.3.Литература Пневмокониозы
- •Профессиональный бронхит
- •Глава 4.
- •4.1.Этиология вибрационной болезни
- •4.2.Патогенез вибрационной болезни
- •4.3.Классификация вибрационной болезни
- •Начальные проявления (I степень)
- •2. Умеренно выраженные проявления (II степень)
- •3. Выраженные проявления (III степень)
- •Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации.
- •1.Начальные проявления (I степень).
- •Умеренно выраженные проявления (II степень).
- •3. Выраженные проявления (III степень).
- •4.4.Клиника вибрационной болезни Клиника вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации.
- •4.5.Диагнгостика вибрационной болезни Критерии диагностики.
- •4.6.Организация и проведение периодических медицинских осмотров работников при воздействии вибрации.
- •4.7.Лечение
- •4.8.Основные критерии медико-социальной экспертизы.
- •4.9.Профилактика и реабилитация
- •4.10Литература
- •5.2.Формы расстройства слуха
- •5.3.Патогенез профессиональной сенсоневральной тугоухости
- •5.4.Методы исследования слуховой функции
- •5.5.Клиника профессиональной тугоухости
- •5.6.Критерии оценки состояния слуха у работающих в условиях шума
- •5.7.Дифференциальная диагностика профессиональной снт
- •5.8.Экспертиза связи заболевания органа слуха с профессией
- •5.9.Медицинское обеспечение работников, занятых в условиях воздействия шума
- •5.10.Литература:
- •Глава 6. Профессиональные заболевания органа зрения
- •6.1.Профессиональные заболевания органа зрения, вызванные воздействием физических факторов.
- •6.2.Профессиональные заболевания органа зрения, вызванные воздействием химических вредных факторов.
- •6.3.Профессиональные заболевания, связанные с перенапряжением органа зрения.
- •6.4.Литература:
- •Глава 7. Профессиональная бронхиальная астма
- •7.1.Понятие профессиональной бронхиальной астмы
- •Распространённость пба
- •Скорость развития симптомов пба
- •7.2.Классификация пба
- •Классификация пба по тяжести течения до начала терапии
- •Уровни контроля астмы
- •7.3.Этиопатогенез пба
- •Перечень аллергенов и производств
- •Классификация этиологических факторов пба
- •Перечень производств, в которых имеется контакт с наиболее распространенными факторами риска пба
- •7.4.Пба у медицинских работников
- •Агенты, вызывающие ба и аллергию верхних дыхательных путей у медицинских работников ( m. Chan-Yeung, g-l. Malo)
- •Медицинские предметы, содержащие латекс:
- •7.5.Клиника и диагностики пба Особенности клиники
- •Диагностика пба
- •7.6. Лечение и профилактика пба
- •Профилактика пба
- •Факторы, увеличивающие благоприятный прогноз после установления диагноза пба
- •Прогноз пба
- •7.7Литература:
- •Глава 8. Профессиональные заболевания у медицинских работников Введение
- •8.1. Профессиональная заболеваемость медицинских работников
- •8.2. Характеристика профессиональных заболеваний медицинских работников.
- •8.3 Литература:
2.6.Литература
В.Г. Артамонова, Н.Н. Шаталов «Профессиональные болезни». М., «Медицина», 1996.
О.К. Гаврилов, Ф.Э. Файнштейн, А.С. Турбина. Депрессия кроветворения. М., «Медицина», 1987.
И.С. Довжанский, Л.Э. Фомина. Профилактика хронической интоксикации у овощеводов защищенного грунта. Пособие для врачей. Саратов, 2002.
В.Н. Захаров, А.В. Караулов, В.В. Соколов, В.Н. Фраш. Изменения системы крови при воздействии радиации и бензола. Новосибирск, - Наука. – 1990.
Л.Ю. Зюбина, Л.А. Шпагина, Л.А. Пачаева. Профессионально обусловленные гемопатии и профессиональные заболевания крови. Мир труда и промышленная экология. – 2008. - №11. – с.15-20.
Н.Ф. Измеров, А.Е. Ермоленко, Л.А. Тарасов, Н.С. Соркина, О.К. Кравченко, Н.Н. Молодкина, Н.А. Хелковский–Сергеев. Свинец и здоровье. Гигиена и медико-биологический мониторинг. Москва. – 2000.
Р.Ф. Камилов, Э.Д. Шакирова, В.П. Кудрявцев, Д.Ф. Шакиров. Кислотная и осмотическая резистентность эритроцитов у рабочих, занятых в производстве резиновых изделий нефтехимической промышленности. Мир труда и промышленная экология. – 2008. - №9. – с.41-44.
О.Л. Лахман. Отдаленные последствия профессиональной нейроинтоксикации (механизмы формирования, клиника, диагностика, лечение). Автореф. докт. дисс. Иркутск. – 2004.
М.М. Мельникова, И.С. Иванова. Интоксикация пестицидами. М., «Медицина», 1983.
П.В. Нефедов, С.С. Колычева, Л.В. Нефедова. Пестициды, окружающая среда и здоровье населения. Краснодар. – 1997.
Г.Н. Оксегендлер. Яды и противоядия. Ленинград, «Наука», Ленинградское отделение, 1982.
Б.В. Окунь, В.В. Леонова, Н.А. Рущенко. Интоксикация пестицидами, применяемыми в сельском хозяйстве (методические разработки), Владивосток, 1996.
А.М. Рашевская, Л.А. Зорина. Профессиональные заболевания системы крови химической этиологии. М., «Медицина», 1968.
Н.С. Соркина, Н.И. Измерова, Л.А. Иванова, Л.П. Кузьмина, Т.А. Ткачева. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических факторов. Профессиональная патология. Национальное руководство. М., «ГЭОТАР - Медиа», 2011. – с. 144-305.
К.О. Суворова, Ю.П. Евлошко. Профессиональные заболевания от воздействия органических растворителей. Учебное пособие, М., 2001.
Л.А. Тарасова, В.Н. Думкин. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением нервной системы. Профессиональные заболевания. Руководство для врачей. Т 1. Под редакцией академии РАМН, проф. Н.Ф. Шимерова. М., «Медицина», 1996. – с. 136-200.
Глава 3. Заболевания органов дыхания пылевой этиологии
3.1.Пневмокониозы
Заболевания органов дыхания пылевой этиологии по распространенности и тяжести течения занимают одно из ведущих среди профессиональных заболеваний болезней.
Пневмокониозы как один из вариантов пылевых заболеваний легких остаются одной из актуальных проблем профессиональной и экологической патологии. Они характеризуются практически необратимым течением, приводят к снижению качественных параметров жизни, вызывают значительные экономические потери, вызванные снижением или утратой трудоспособности работающих (Косарев В.В. и соавт.,2001).
Достаточно высокая распространенность пневмокониозов отмечается в угольной промышленности, черной и цветной металлургии, тракторном и сельскохозяйственном машиностроении, сельском хозяйстве.
Несмотря на существенный прогресс в познании причин, патогенеза и способов профилактики пневмокониозов, актуальность их во всем мире, включая индустриально развитые страны, а также Россию, не снижается (Величковский Б.Т.,1995).
В последние годы отмечается изменение характера заболеваний, обусловленных воздействием пыли, в частности, чаще отмечаются интерстициальные формы пневмокониозов (Сидоренко Г.И., Новиков С.М.,1999). Требуют дальнейшей разработки вопросы ранней диагностики, определения индивидуальной чувствительности организма работающего к промышленным аэрозолям на основе иммуногенетических, иммунологических, биохимических тесто, а также состояние элиминационных механизмов, в том числе в ходе иммунных реакций (Сабельников И.В. и соавт.,1999, Жестов А.В.,2000). Остаются мало изученными вопросы развития пылевых болезней от воздействия малоагрессивных промышленных аэрозолей, от воздействия пыли, содержащей аллергены.
Особую актуальность представляют вопросы индивидуального риска развития пневмокониозов, а также прогнозирования и профилактики этих заболеваний (Тарасова Л.А. и соавт.,1998).
