1.2.Основные исторические этапы развития профпатологии.

Производственная деятельность человека началась много веков назад, в связи с чем вопросы, связанные с профессиональной деятельностью, были актуальны задолго до становления профессиональной патологии как самостоятельной науки.

Основы данной науки были заложены ещё в V-IV в до н.э., когда Гиппократ описал клинику свинцовой колики.

В 1533г. Парацельс (Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм) с соавтором завершили работу над трудом «Туберкулез лёгких у шахтеров и другие заболевания, связанные с горнорудным делом».

В1556г. в Германии был опубликован труд учёного Агриколы (Георга Бауэра) «О горном деле…», который являлся квинтессенцией из 12 книг. До 18в. этот научный труд являлся основным пособием по геологии, горному делу и металлургии. В нём был обобщён опыт горно-металлургического производства, описаны заболевания шахтёров.

С наступлением эпохи Возрождения, стали активно развиваться коллективные формы собственности, что послужило предпосылкой для систематизации представлений о профессиональных заболеваниях и нашло отражение в труде итальянского врача Бернардино Рамацини «О болезнях ремесленников. Рассуждения». Работа над этим трудом длилась более 25 лет. В нём описаны болезни, присущие представителям 64 профессий, причины их возникновения, рекомендации по их лечению и профилактике.

В 1761г. М.В. Ломоносов в своих трудах «О сохранении и размножении российского народа», «Первые основания металлургии или рудных дел» осветил вопросы быта, условий труда и профилактики заболеваний у горняков.

В 1806г. Дерптским университетом был выпущен карманный лечебник Л.Берхольда в переводе Б.И. Фритингофа «Краткое наставление разного рода ремесленников – как предохранить себя от угрожающих здоровью их опасностей»

В 1848г. в Англии принят закон об общественном здоровье и создано первое в мире государственное учреждение, деятельность которого была посвящена охране здоровья.

В 1888г. в Санкт-Петербурге Л.А. Спасским была завершена первая диссертационная работа, посвящённая влиянию условий труда на состояние здоровья рабочих.

К основополагающей литературе по профессиональной патологии можно отнести книгу А.Н. Никитина «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер», вышедшую в 1847г. и содержащую описание более 120 профессий русских кустарей; руководство Ф.Ф. Эрисмана «Профессиональная гигиена или гигиена умственного и физического труда», вышедшее в 1876г, в котором изложены основные принципы гигиены как науки, а также монографию J.Lowy «Профессиональные болезни». Данная монография была переведена с немецкого языка и опубликована под редакцией проф. С.И. Каплуна в 1925г.

В 1919г. в Милане состоялось открытие первой клиники профессиональных болезней.

В 1921г. на кафедре социальной гигиены Московского государственного университета был впервые открыт курс профессиональных болезней.

В июле 1923г. в Москве состоялось открытие первого института профессиональных болезней имени В.А. Обуха (заведующего городским отделом здравоохранения г.Москвы, разработавшего систему диспансеризации рабочих).

В 1923г. в СССР начинает издаваться журнал «Гигиена труда», который в настоящее время издаётся под названием «Медицина труда и промышленная экология».

В 1924г. в ленинградском Государственном институте для усовершенствования врачей была впервые открыта самостоятельная кафедра профессиональных болезней, которую возглавил Н.А. Вигдорчик.

В 1928г. в Нижнем Новгороде был открыт диспансер, в котором изучались профессиональные болезни, в 1929г. на его базе был создан Нижегородский краевой институт, деятельность которого была посвящена изучению профессиональных болезней и борьбе с ними.

В 1930г. в Москве состоялась первая областная конференция, посвящённая вопросам профпатологии и профессионального травматизма.

В 1944г. Московский институт профессиональных болезней вошёл в структуру Академии наук и переименован в Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний. В настоящее время данная организация является ведущим научно-исследовательским институтом медицины труда в России.

В 1958г. состоялось открытие Казахского научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний.

В 1969г. в Ростовском государственном медицинском университете был создан самостоятельный курс профессиональных болезней для студентов лечебно-профилактического, педиатрического и санитарно-гигиенического факультетов. В августе 2001г. на безе курса профессиональных болезней состоялось открытие одноимённой кафедры, которая в 2002г. была включена в структуру ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета. С 1969 по 2010г. руководителем кафедры являлся Н.Я. Корганов – кандидат медицинских наук, профессор, заслуженный работник высшей школы РФ, научные интересы которого включают различные аспекты профпатологии, в том числе медицинской этики и деонтологии. С сентября 2010г. заведующим кафедрой является Ю.Ю. Горблянский – доктор медицинских наук, заслуженный врач России. Сфера научных интересов Горблянского Ю.Ю. – профессиональные заболевания органов дыхания, различные аспекты медицины труда.

Под эгидой Международной организации труда с 28 апреля 2001г. в память о рабочих, погибших или получивших увечье на работе,

более, чем в 100 странах мира отмечается Всемирный день охраны труда. С 1989г этот день отмечался только в Америке и Канаде. С 2003г. по инициативе Международной конфедерации профсоюзов, Международная организация труда расширила смысловую нагрузку этого дня, включив в него вопросы безопасности рабочих мест и стабильной занятости населения.

Современные перспективы развития профпатологии за рубежом и в нашей стране тесно связаны с медициной труда. Медицина труда – это интегрированная научно-практическая дисциплина, занимающаяся управлением профессиональными рисками.

В разные годы значительный вклад в развитие медицины труда внесли профессора И.Г. Гельман, Н.А. Вигдорчик, Б.И. Мартинковский, А.А. Летавет, А.М. Рашевская, К.П. Молоканов, П.А. Движков, М.В. Евгенова, Н.М. Кончаловская, С.И. Ашбель Л.А. Зорина, Н.А. Сенькевич, Н.Ф. Измеров и многие другие учёные, благодаря знаниям и целеустремлённости которых сформировалась современная школа медицины труда.

Социальная значимость профессиональной патологии как науки обусловлена тем, что одним из важнейших показателей здоровья нации является профессиональная заболеваемость, а этиологические факторы, вызывающие профессиональные заболевания, рассматриваются как социальные. Кроме того, в область возможного неблагоприятного воздействия производственных факторов вовлекается значительное количество людей, что диктует необходимость масштабной разработки оптимальных вариантов решения вопросов возмещения вреда, наносимого здоровью населения.