Измерение роста пациента

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно предста­виться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие. Оценить возможность пациента участвовать в процедуре.

Установление контакта с пациен­том. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоя­щей процедуре. Соблюдение прав пациента.

2. Подготовить ростомер: постелить клеенку или одноразовую прокладку под ноги.

Предложить пациенту разуться, расслабиться, женщинам с вы­сокой прической распустить волосы.

Обеспечение профилактики ВБИ.

Обеспечение достоверных показа­телей.

II. Выполнение процедуры:

3. Предложить пациенту встать на площадку ростомера спиной к стойке со шкалой так, чтобы он касался ее тремя точками (пят­ками, ягодицами и межлопаточным пространством).

Обеспечение достоверных показа­телей.

4. Встать справа либо слева от пациента.

Обеспечение безопасной больнич­ной среды.

5. Слегка наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы распо­лагались по одной линии, параллельно полу.

Обеспечение достоверных показа­телей.

6. Опустить на голову пациента планшетку. Зафиксировать планшетку, попросить пациента опустить голову, затем помочь ему сойти с ростомера. Определить показатели, проводя отсчет по нижнему краю.

Обеспечение условий для получе­ния результата.

Обеспечение охранительного ре­жима.

7. Сообщить полученные данные пациенту.

Обеспечение прав пациента.

III. Окончание процедуры

8. Записать полученные данные в историю болезни.

Обеспечение преемственности се­стринского ухода.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Вежливо предста­виться ему. Спросить, как к нему обращаться, если мед­сестра видит пациента впервые. Объяснить ход процеду­ры и правила проведения: натощак; в одной и той же одежде, без обуви; после опорожнения мочевого пузыря и по возможности кишечника.

Получить согласие. Оценить возможность участия паци­ента в процедуре.

Установление контакта с пациентом. Соблюдение прав пациента.

2. Подготовить весы: выверить; отрегулировать; закрыть затвор. Постелить клеенку или бумагу на площадку ве­сов.

Обеспечение достоверных результатов. Обеспечение инфекционной безопасности

II. Выполнение процедуры:

3. Попросить пациента снять верхнюю одежду, разуться и осторожно встать на центр площадки весов. Открыть за­твор. Продвигать гири на весах влево до тех пор, пока уровень коромысла не совпадет с контрольным.

Обеспечение достоверных показателей.

4. Закрыть затвор.

Обеспечение сохранности весов.

5. Помочь пациенту сойти с весовой площадки.

Обеспечение охранительного режима.

6. Посмотреть данные. Помните, что большая гиря фик­сирует десятки килограммов, а маленькая - килограммы и граммы в пределах килограмма.

С помощью индекса массы тела (ИМТ) -индекса Кетле можно определить соот­ветствие веса массе тела. Для этого нуж­но вес разделить на возведенный в квад­рат рост и сравнить с приведенными ниже индексами: <18 - 19,9 — меньше нормы;

20 -24,9 — идеальная масса тела;

25 — 29,9 — предожирение; > 30- ожирение.

7. Сообщить данные пациенту.

Обеспечение прав пациента.

III Окончание процедуры:

8. Убрать с площадки салфетку и выбросить ее в контей­нер для мусора. Вымыть руки.

Профилактика ВБИ

9. Занести полученные показатели в историю

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.