Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АЛГОРИТМЫ 2016.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
543 Кб
Скачать
☆

Сбор мочи по нечипоренко

Цель: диагностическая.

Показания: заболевания органов мочевыделителъной системы.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, чистая сухая стеклянная емкость. емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре (накануне днем или вече-

ром):

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.

Доброжелательно и уважительно представиться ему.

Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось

ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по ка-

кому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процеду-

ры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:

а) в амбулаторных условиях:

- обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора

мочи: стеклянная банка и крышка должны быть вымыты

содой (без мыла!);

- дать направление на исследование, заполнив его по фор-

ме;

- объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно

принести емкость с мочой и направление;

б) в амбулаторных и стационарных условиях:

- обучить пациента технике подмывания: утром, накануне

исследования, обработать наружные половые органы теп-

лой водой с мылом в направлении от уретры к промежно-

сти с последующим подсушиванием салфеткой в том же

направлении (если у пациентки в этот период менструация,

посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно-

марлевым тампоном);

в) обучить пациента технике сбора мочи для исследования:

утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспус-

кание в унитаз на счет «1, 2», затем задержать мочеиспус-

кание, открыть банку и собрать в нее несколько миллилит-

ров мочи (достаточно даже 1-2 мл), затем завершить моче-

испускание в унитаз; закрыть банку крышкой.

г) в условиях стационара: объяснить пациенту, где он

должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.

Психологическая подготовка к манипуля-

ции.

Обеспечение достоверности результата

исследования.

Обеспечение своевременной доставки ма-

териала в лабораторию.

Обеспечение достоверности результата

исследования.

Исключение попадания эритроцитов в мо-

чу из половых путей.

Обеспечение достоверности результата

исследования.

Обеспечение своевременной доставки ма-

териала в лабораторию.

3. Попросить пациента повторить информацию, задать

ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При

1 необходимости дать ему письменную инструкцию.

Контроль сформированного уровня знаний

и умений.

4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.

5. Получить согласие пациента на проведение процеду­ры.

Соблюдение прав пациента.

Выполнение процедуры (в стационаре):

6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.

Обеспечение сбора материала.

7. Доставить емкость с мочой в клиническую лаборато­рию на исследование.

Обеспечение условий для проведения ис­следования.

III. Завершение процедуры (в стационаре):

8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции па­циента.

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.

9. Подклеить полученные результаты исследования в до­кументацию

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.