Размещение пациента в положении лежа на спине

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему об­ращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить цель и ход процедуры.

Обеспечение психологической подготов­ки пациента к предстоящей процедуре.

3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить оснащение.

Обеспечение эффективности процедуры.

5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биоло­гической жидкостью надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

II. Выполнение процедуры:

6. Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на макси­мально удобную для работы с пациентом высоту.

Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела медсестры.

7. Опустить боковые поручни (если они есть) с той сторо­ны, где находится медсестра.

Обеспечение доступа к пациенту и его безопасность.

8. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придав кровати горизонтальное положение. Снять одеяло. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.

Обеспечение правильного положения па­циента.

9. Придать пациенту правильное положение:

а) положить подушку под голову (или поправить ос­тавшуюся);

б) расположить руки вдоль туловища ладонями вниз;

в) расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.

Обеспечение комфортного положения па­циента.

10. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.

Обеспечение правильного распределения нагрузки на верхнюю часть тела. Преду­преждение напряжение мышц шеи.

11. Подложить под предплечья небольшие подушки.

Облегчение оттока крови. Предупрежде­ние отека кисти.

12. Подложить под поясницу небольшое, свернутое вали­ком полотенце, без складок.

Предупреждение переразгибания пояс­ничного отдела позвоночника.

13. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.

Предотвращение поворота бедра наружу.

14. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.

Предотвращение длительного давления матраса на пятки и образования пролеж­ней.

15. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.

Обеспечение тыльного сгибания стопы. Предупреждение отвислости стопы.

16. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить про­стыню, накрыть одеялом. Поднять боковые поручни. Опус­тить кровать на прежнюю высоту.

Обеспечение безопасности пациента.

III. Окончание процедуры:

17. Провести дезинфекцию и утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции па­циента.

Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.