- •Техника мытья рук
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Приказ № 408
- •«О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»
- •Приказ № 223 от 1989 г. – дополнение к приказу № 201 от 1987 г. «Об усилении мер по профилактике спиДа»
- •Выписка из приказа №223 и 501 «Об усилении мер по профилактике спиДа»
- •Приказ№ 288 (23.03.76)
- •Приказ №320 «о дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
- •Обработка пациента с педикулезом (химический метод)
- •Приказ №770 «о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 «стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
- •Гигиеническая ванна
- •Гигиенический душ
- •Частичная санитарная обработка (обтирание)
- •Оценка функционального состояния пациента алгоритм исследования функции дыхания
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)
- •Измерение температуры тела в ротовой полости
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Питание и кормление пациента Характеристика столов лечебного питания.
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Уход за назогастральным зондом
- •Кормление пациента через гастростому
- •Личная гигиена пациента смена постельного белья (пациент в постели) поперечным способом (выполняется медсестрой с помощником)
- •Смена постельного белья (пациент в постели) продольным способом (выполняется медсестрой с помощником)
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Аппликация (медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта)
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалетушей
- •Методы простейшей физиотерапии применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Проведение генеральной уборки помещений лпу с применением дезинфицирующих растворов.
- •Сводная таблица приготовления и использования рабочих дезинфицирующих растворов
- •Этапы очистки с использованием традиционных дезрастворов.
- •Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом
- •Подготовка бикса к стерилизации
- •Способы укладки материала в бикс
- •Накрытие стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка
- •Азопирамовая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •II семестр
- •Безопасная больничная среда лечебно-охранительный режим лпу
- •Поворачивание пациента и размещение его в положение
- •На правом боку (выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера
- •Размещение пациента в положении лежа на спине
- •Применение лекарственных средств выбор назначений из истории болезни
- •Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения.
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Применение мази
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Закладывание мази за нижние веко
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через нос
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Осложнения инъекций.
- •Клизмы. Газоотводная трубка очистительная клизма
- •Сифонная клизма (выполняется двумя людьми)
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Катетеризация мочевого пузыря основные термины и определения:
- •Основные симптомы заболеваний мочевыделительной системы.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Пункции участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении люмбальнои пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из периферической вены
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза (на вк).
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования (копрограмма)
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие кала на скрытую кровь.
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (фракционное зондирование)
- •Дуоденальное зондирование
- •Сердечно-легочная реанимация вне лпу
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения (два спасателя)
- •Содержание:
Этапы очистки с использованием традиционных дезрастворов.
Этапы проведения очистки |
Действия |
1. Дезинфекция отработанного инструментария в дезрастворе /проводится согласно инструкции/ |
Экспозиция 60 минут, инструмент в разобранном виде, заполнить все полости, обеспечить полное погружение в дезраствор. |
2. Прополоскать под проточной водой |
Промывать проточной водой до исчезновения запаха дезсредства. Первые два этапа проводятся процедурной м/с, затем инструмент направляется в ЦСО |
3. Погрузить инструмент в моющий раствор |
Состав моющего раствора: 1) на 975мл воды 5 г моющего средства /Лотос, Астра, Прогресс/ и 20 мл перекиси водорода 33% или 2) 5 г моющего средства с биодобавками /Биолот/ на 1 л воды. Инструменты замачивают на 15 минут Температура моющего раствора типа «Лотос» - 50-55 гр С, с биодобавками – 40-45 гр С. Моющий раствор на основе синтетического средства используют неоднократно /5-6 раз или до изменения цвета/, каждый раз подогревать перед использованием. Моющий раствор на основе порошка с биодобавками используют однократно. |
4. Провести механическую очистку в моющем растворе |
Каждое изделие тщательно очищается в течении 30 сек с использованием ерша, тампонов и т.д. |
5. Промыть под проточной водой |
Промывание проводится не менее 5-10 минут /время зависит от выбранного моющего средства/. Провести пробы на качество очистки. |
6. Ополоснуть дистиллированной водой |
Не менее 30 сек для осаждения примесей проточной водой |
7. Сушка горячим воздухом |
Проводится в сушильных или сухожаровых шкафах при температуре 80-85 гр до полного исчезновения влаги /20 минут/. |
Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом
Цель: эффективное обеззараживание и удаление белковых, жировых, механических загрязнений, остатков лекарственных средств с целью обеспечения эффективности последующей стерилизации.
Показания: контакт инструментов и изделий медицинского назначения с биологическими жидкостями, раневой поверхностью и лекарственными препаратами.
Условия проведения: наличие вентилируемого помещения, строгое следование методическим указаниям по срокам использования и правилам работы с конкретным препаратом. Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, контейнеры с плотно закрывающимися крышками, мерные емкости или дозаторы, шприцы и иглы, толстые или кольчужные перчатки, медицинский инструментарий, лотки, одно из дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в качестве моюще-дезинфицирующего, ватно-марлевые тампоны, ерши, щетки, салфетки.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Надеть защитную одежду. |
Сохранение здоровья персонала. |
2. Подготовить оснащение. |
Эффективность проведения процедуры. |
3. Приготовить моюще-дезинфицирующий комплекс (на примере приготовления 4% раствора Лизетола): добавить в контейнер с питьевой водой (температура не менее 18°С) с помощью мерной емкости Лизетол АФ из расчета 40,0 мл на 1 л раствора. Перемешать. |
Обеспечение режима дезинфекции и очистки. |
П. Выполнение процедуры: 4. Погрузить в полученный 4% рабочий раствор использованный инструментарий: сложный - в разобранном виде; имеющий замковую часть - с раскрытыми замками. Заполнить внутренние каналы игл, трубчатых изделий полученным раствором с помощью шприца. Проследить, чтобы уровень жидкости превышал инструментарий более чем на 1 см. Закрыть крышкой. Примечание: Замачивать колющие и режущие инструменты в отдельных емкостях. |
Обеспечение эффективности обеззараживания и очистки. Обеспечение безопасности персонала. |
5. Выдержать экспозицию изделий в течение 30 минут. |
Обеспечение обеззараживающего эффекта. |
6. Снять крышку с контейнера и промыть каждое изделие в этом растворе с помощью щеток, ершей, салфетки или ватно-марлевого тампона, каналы - с помощью шприца в течение 30 с. |
Удаление загрязнений из мест соединения на инструментах, из просветов, полостей, зазоров. |
7. Поднять перфорированный поддон с инструментарием над контейнером, дать раствору стечь. Поместить поддон с инструментами в раковину под проточную воду и промыть каждое изделие в течение 10 минут. |
Удаление остатков моющих средств с изделий. |
8. Поместить инструменты в кипятильник и прокипятить в дистиллированной воде в течение 5 минут. |
Обессоливание поверхности изделий. |
9. Высушить инструменты горячим воздухом в открытом воздушном стерилизаторе при температуре 85°С до полного исчезновения влаги. |
Снижение риска контаминации изделий. |
III. Завершение процедуры: 10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание: также для проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап можно использовать: Аламинол, Велтолен, Дезеффект, Деконексденталь, Дюльбак, Септабик, Септодор, Септодор-Форте, Виркон, Пероксимед, Бланизол, анолит, Векс-Сайд и другие, разрешенные к применению дезинфектанты.