Выполнение внутримышечной инъекции

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.

Психологическая подготовка к мани­пуляции.

3. Получить его согласие.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведе­ния процедуры.

5. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безо­пасности пациента и персонала.

II. Выполнение процедуры:

6. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту положение, при котором хорошо дос­тупна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.

Соблюдение прав человека. Соблю­дение правил выполнения инъекции.

7. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.

Профилактика осложнений после инъекций.

8. Надеть маску, перчатки (если они уже надеты - обработать их ват­ным шариком, смоченным спиртом).

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъек­ционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под ми­зинец. Дать спирту высохнуть.

Профилактика постинъекционных осложнений.

При необходимости можно исполь­зовать дополнительные шарики.

10. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр.

Профилактика падения иглы. Обес­печение правильного положения шприца во время процедуры.

11. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхно­сти кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3-5 мм иглы.

Снижение болезненности прокола.

12. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.

Профилактика медикаментозной эм­болии.

13. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).

Снижение болезненности при введе­нии препарата.

14. Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро из­влечь иглу.

Снижение болезненности при извле­чении иглы.

15. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции.

Улучшение всасывания лекарствен­ного средства в месте инъекции. Профилактика образования гемато­мы.

16. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использо­ванного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.

Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников.

17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение психологически ком­фортного состояния. Определение реакции пациента на процедуру.

III. Окончание процедуры:

18. Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инст­рументария.

19. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

20. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациен­та в медицинской документации.

Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

Место инъекции

Положение пациента

1. Верхненаружный квадрант ягодицы

на животе или на боку

2. Дельтовидная мышца плеча

лежа или сидя, рука расслаблена, согнута в локте­вом суставе

3. Латеральная широкая мышца бедра

лежа на спине со слегка согнутой ногой