Клизма масляная послабляющая

Цель: лечебная.

Показания: неэффективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах; хронические воспалительные, язвенные процессы в толстой и прямой кишке; после родов, опе­раций на органах брюшной полости.

Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в пря­мой кишке, неясные боли в животе.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Место проведения: палата, клизменная, на дому.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, грушевидный баллон или шприц Жане, стерильная газоотводная трубка или ка­тетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), маска, перчатки, фартук, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток, емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация

.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее пере­нес.

Установление контакта с пациен­том.

2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, ес­ли он с нею не знаком.

Психологическая подготовка к ма­нипуляции.

3. Получить его согласие на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить оснащение. Поместить флакон с маслом в «во­дяную баню» и подогреть его до 38°С.

Необходимое условие для проведе­ния процедуры. Теплое масло, не раздражая кишечник, обволакивает и разжижает каловые массы.

5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, фартук, перчатки.

Профилактика ВБИ.

П. Выполнение процедуры:

6. Отгородить пациента ширмой. Уложить пациента на левый бок. Подложить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку. Примечание. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении пациента лежа на спине.

Обеспечение введения масла на достаточную глубину. Допустимое положение для данной процедуры.

7.Смазать вазелином и ввести газоотводную трубку на 10-15 см в прямую кишку.

Обеспечение эффективности проце­дуры.

8. Набрать в резиновый баллон необходимое количество (по договоренности с врачом) подогретого масла. Присоединить гру­шевидный баллон к резиновому наконечнику и медленно ввести масло, сжимая баллон в руке.

Примечание: при введении 50 мл масла лучше использовать кате­тер со шприцем Жанэ.

Обеспечение эффективности проце­дуры при медленном введение теп­лого раствора.

9. Отсоединить его от резинового наконечника (катетера), не разжимая грушевидный баллон.

Исключение всасывания раствора в баллон.

10. Извлечь газоотводную трубку (катетер) и поместить его вместе с грушевидным баллоном в лоток для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

11. Обработать туалетной бумагой кожу в области анального от­верстия (у женщин в направлении от гениталий), если пациент беспомощен.

Предупреждение инфекции мочевыводящих путей и мацерации об­ласти промежности.

12. Разместить судно в доступном для лежачего пациента месте.

Обеспечение комфортных условий при сильном желании опорожнить кишечник.

13. Убрать клеенку, пеленку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

14. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное поло­жение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении).

Обеспечение комфортных условий для сна (отдыха).

15. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что пациент чувствует себя нормально.

Определение реакции пациента на процедуру. Обеспечение физиче­ского и психологического комфор­та.

16. Провести оценку эффективности процедуры через 6-10 ча­сов: у пациента должен быть стул.

Итоговая оценка достижения цели.

III. Завершение процедуры:

17. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.

18. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

19. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.