Кормление пациента в постели с помощью поильника

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить ход предстоящей процедуры. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей процедуре. Обеспечение права па­циента на выбор. Возбуждение ап­петита.

3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

4. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и по­додвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке.

Обеспечение эффективного прове­дения процедуры.

5. Переместить пациента набок или в положение Фаулера, если позволяет его состояние.

Профилактика аспирации.

6. Вымыть и осушить руки.

Профилактика ВБИ.

7. Подготовить оснащение

Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.

II. выполнение процедуры:

8. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой.

Предупреждение загрязнения одеж­ды.

9. Налить в поильник небольшое количество питательной смеси (Т= 36 - 37°С).

Профилактика аспирации. Обеспе­чение оптимальной температуры смеси.

10. Предложить пациенту взять в рот носик поильника. Слегка наклонить поильник.

Облегчение поступления пищи в ро­товую полость.

11. Рекомендовать пациенту принимать питательную смесь не­большими порциями.

Профилактика аспирации.

12. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи.

Ограничение роста бактерий в рото­вой полости.

13. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею пациента.

Исключение попадания остатков пищи в постель.

14. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обеспечение физического и психо­логического комфорта.

15. Убрать использованное оснащение.

Обеспечение психологического комфорта.

III Окончание процедуры:

16. Провести дезинфекцию использованного оснащения.

17. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента

в документации.

Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ ПРИ ПОМОЩИ ЛОЖКИ

Цель: кормление пациента.

Показания: дефицит или полное отсутствие возможности самоухода.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, прикроватный столик, ложка, салфетка, емкости с пищей или смесями, стакан теплой кипяченой воды, лоток. емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация

.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обра­щаться, если медсестра видит пациента впервые.

Установление контакта с пациентом.

2. Предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15

минут и получить его согласие.

Рассказать пациенту, чем его будут кормить.

Обеспечение психологической подготов­ки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. Обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита.

4. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тум­бочке. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

5. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или сидя с опущенными ногами.

Профилактика асфиксии.

6. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.

Поддержание чувства собственного дос­тоинства пациента

7. Прикрыть грудь пациента салфеткой.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

8. Помочь пациенту установить зубные протезы при их на­личии.

Обеспечение самостоятельного переже­вывания.

И. Выполнение процедуры:

9. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

8. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты не выше 60°С, холодные - не ниже 15°С. Сервировать стол.

Обеспечивается улучшение аппетита и вкусовых ощущений.

9. Спросить пациента, в какой последовательности он пред­почитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента.

Поддержание чувства собственного дос­тоинства пациента.

10. Предложить пациенту выпить (лучше через одноразовую трубочку) несколько глотков жидкости.

Снижение сухости во рту. Облегчение пережевывания твердой пищи.

11. Кормить медленно:

называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;

прикоснуться ложкой к языку, дать возможность паци­енту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предлагать попить после 3-5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию.

Обеспечение адекватного приема пищи.

При гемипарезе пища подносится со здо­ровой стороны.

12. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.

Поддержание чувства собственного дос­тоинства пациента

13. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот во­дой после приема пищи.

Ограничение роста бактерий в ротовой полости.

14. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели.

Исключение попадания остатков пищи в постель.

15. Помочь пациенту занять удобное положение. Примечание: первые 20-30 минут после еды следует при­дать пациенту полусидя (если он сидел) положение.

Обеспечение физического и психологи­ческого комфорта.

16. Посуду и остатки пищи доставить в столовую.

Обеспечение психологического комфор­та.

III. Завершение процедуры:

17. Провести дезинфекцию использованного оснащения.

18. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции па­циента в документации.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.