Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться, если медсестра видит пациентку впервые. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить ее согласие.

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав паци­ента.

2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теп­лой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корн­цанг.

Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.

3. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).

Обеспечение психологического ком­форта.

4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Профилактика ВБИ.

II. Выполнение процедуры:

5. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. По­стелить клеенку и пеленку под пациентку.

Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки.

6. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц па-

Обеспечение безопасной больничной

циентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказа­лась над отверстием судна.

среды.

7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведе­ния процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в ко­ленях и разведены).

Снижение физической нагрузки на позвоночник и мышцы спины паци­ентки.

8. Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Помес­тить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом.

Обеспечение правильной биомеха­ники тела медсестры.

9. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: а) одним тампоном - лобок; б) вторым - пахо­вую область справа и слева в) далее правую и левую половые (большие) губы; в) область анального отверстия, межъягодич­ную складку. Использованные тампоны сбрасывать в судно.

Обеспечение инфекционной безо­пасности и гигиенического комфор­та.

10. Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток лобок, паховые складки, гениталии и область анально­го отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каж­дого этапа.

Обеспечение гигиенического ком­форта и инфекционной безопасности.

11. Повернуть пациентку набок. Убрать судно, клеенку и пелен­ку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Помес­тить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

12. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта.

III. Окончание процедуры:

13. Опорожнить судно от содержимого и поместить его в ем­кость с дезинфектантом.

14. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вы­мыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.

Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.