Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АЛГОРИТМЫ 2016.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
543 Кб
Скачать
☆

Закапывание в нос масляных капель

Цель: лечебная.

Показания: по назначению врача, ринит, гайморит, аденоидит.

Противопоказания: аллергическая реакция на препарат

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, лекарственное средство, пипетка, маска, перчатки, салфетки, лоток для использованного материала. емкость с дез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.

Психологическая подготовка к мани­пуляции.

3. Получить его согласие.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведе­ния процедуры.

5. Вымыть и осушить руки. Надеть маску, перчатки.

Профилактика ВБИ.

II. Выполнение процедуры:

6. Попросить пациента без напряжения, с помощью салфеток, поочередно через каждую ноздрю освободить носовую полость от слизи.

Создание условий для прохождения масляных капель через носовую по­лость. Предупреждение инфициро­вания среднего уха.

7. Попросить пациента лечь и слегка запрокинуть голову.

Создание условий для попадания масляного раствора на заднюю стен­ку глотки.

8. Набрать в пипетку масло. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель.

Введение лекарственного средства.

9. Поместить пипетку в лоток для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

10. Попросить пациента полежать несколько минут.

Необходимое время для попадания масла на заднюю стенку глотки

11. Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель.

Вкус ощущается при попадании мас­ла на заднюю стенку глотки.

12. Помочь пациенту сесть и спросить его о самочувствии.

Определение реакции пациента на процедуру.

III. Окончание процедуры:

13. Погрузить пипетку в емкость с дезинфектантом.

14. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

15. Сделать запись в журнале о введении лекарственного сред­ства и реакции пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.