Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции

Этапы

Обоснование

Обеспече­ние

I. Подготовка к процедуре (в день перед манипу­ляцией):

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. Получить согласие на проведение проце­дуры (если пациент в сознании).

Психологическая подготовка па­циента к процедуре. Мотивация пациента к сотрудничеству. Со­блюдение права пациента на ин­формацию.

Палатная медсестра

2. Вечером провести пациенту очистительную клизму.

Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.

Подготовка к процедуре (в день манипуляции):

3. Вымыть руки (гигиенический способ). Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Процедур­ная медсе­стра

4. Накрыть стерильный стол и подготовить необхо­димое оснащение.

Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.

5. Помочь врачу подготовиться к процедуре: обра­ботка рук, надевание стерильной одежды.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

6. Обеспечить опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.

Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.

Палатная медсестра

II. Выполнение процедуры:

7. Провести по назначению врача премедикацию.

Обеспечение психологической безопасности.

8. Доставить пациента в процедурный кабинет на каталке.

Обеспечение физической безопас­ности пациента.

9. Помочь пациенту сесть на стул таким образом, чтобы его спина плотно прижималась к стенке стула (если пациент не может сидеть, пункция проводится в положении лежа на правом боку). Поставить между ног пациента емкость для сбора асцитической жид­кости.

Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.

10. Закрыть ноги пациента клеенчатым фартуком, конец которого опустить в таз.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

11. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анесте­зии, прокол брюшной полости, сбор материала на ис­следование, наложение швов и асептической повяз­ки).

Обеспечение эффективного про­ведения процедуры.

Процедур­ная медсе­стра

12. Следить за состоянием пациента во время проце­дуры.

Обеспечение физической и психи­ческой безопасности пациента.

Все участ­ники

13. После начала выведения жидкости положить на живот пациента выше места прокола сложенную по длине простыню (большое полотенце) и завязать ее за спиной пациента. По мере выведения жидкости постепенно стягивать простыню вокруг живота паци­ента.

Профилактика развития коллапто-идного состояния.

Палатная медсестра

14. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры.

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Процедур­ная медсе­стра

15. Транспортировать пациента в палату на каталке в положении лежа на спине с зафиксированной про­стыней или полотенцем.

16. Обеспечить в течение дня соблюдение пациен­том строгого постельного режима. Следить за со­стоянием повязки.

Профилактика осложнений.

Палатная медсестра

III. Завершение процедуры:

17. Провести дезинфекцию использованного инст­рументария с последующей утилизацией одноразо­вых предметов медицинского назначения.

18. Вымыть руки (гигиенический уровень).

Обеспечение инфекционной безо­пасности.

Процедур­ная медсе­стра

19. Доставить пробирку с материалом и направлени­ем в лабораторию.

Условия получения достоверного результата.

Палатная медсестра

20. Сделать запись о выполнении процедуры и реак­ции пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности се­стринского ухода.