Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АЛГОРИТМЫ 2016.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
543 Кб
Скачать
☆

Личная гигиена пациента смена постельного белья (пациент в постели) поперечным способом (выполняется медсестрой с помощником)

Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ.

Показания: дефицит самоухода.

Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезин­фицирующим раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и ува­жительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.

Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее опреде­лить объем вмешательств каждого.

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подго­товки пациента к предстоящей проце­дуре. Соблюдение прав пациента.

2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую про­стыню как бинт, в поперечном направлении.

Обеспечение инфекционной безопас­ности и гигиенического комфорта.

3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими жидкостями надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

II. Выполнение процедуры:

4. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье.

Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.

5. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слег­ка приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подуш­ку.

6. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку.

Обеспечение безопасной больничной среды.

7. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой просты­ней.

Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья.

8. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На освободившейся части постелить и расправить приготовленную, свернутую валиком чистую простыню.

Обеспечение инфекционной безопас­ности и гигиенического комфорта.

9. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента.

Обеспечение физического комфорта.

10. Поднять таз пациента (активного больного попросить опе­реться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть гряз­ную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента.

Обеспечение комфорта и инфекцион­ной безопасности пациента. Активное участие пациента в уходе способству­ет повышению самооценки.

11. Поместить грязную простыню в мешок для белья.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

12. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни.

Обеспечение комфорта.

13. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный по­додеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить

одеяло.

Обеспечение инфекционной безопас­ности и гигиенического комфорта.

14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

Обеспечение психологического ком­форта.

15. Вынести грязное белье из палаты.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

III. Окончание процедуры:

16. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перча­ток, если они использовались. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

17. Сделать отметку о смене белья в документации.

Обеспечение преемственности ухода за пациентом.