- •Техника мытья рук
- •Надевание стерильных перчаток
- •Снятие перчаток
- •Приказ № 408
- •«О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»
- •Приказ № 223 от 1989 г. – дополнение к приказу № 201 от 1987 г. «Об усилении мер по профилактике спиДа»
- •Выписка из приказа №223 и 501 «Об усилении мер по профилактике спиДа»
- •Приказ№ 288 (23.03.76)
- •Приказ №320 «о дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
- •Обработка пациента с педикулезом (химический метод)
- •Приказ №770 «о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 «стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
- •Гигиеническая ванна
- •Гигиенический душ
- •Частичная санитарная обработка (обтирание)
- •Оценка функционального состояния пациента алгоритм исследования функции дыхания
- •Исследование пульса на лучевой артерии
- •Измерение артериального давления
- •Измерение роста пациента
- •Взвешивание и определение массы тела
- •Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)
- •Измерение температуры тела в ротовой полости
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Питание и кормление пациента Характеристика столов лечебного питания.
- •Кормление пациента в постели с помощью поильника
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Уход за назогастральным зондом
- •Кормление пациента через гастростому
- •Личная гигиена пациента смена постельного белья (пациент в постели) поперечным способом (выполняется медсестрой с помощником)
- •Смена постельного белья (пациент в постели) продольным способом (выполняется медсестрой с помощником)
- •Смена рубашки тяжелобольному
- •Уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Утренний туалет тяжелобольного: умывание
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта
- •Аппликация (медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта)
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Утренний туалет тяжелобольного: туалетушей
- •Методы простейшей физиотерапии применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Постановка согревающего компресса
- •Постановка холодного компресса
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок (гирудотерапия)
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Проведение генеральной уборки помещений лпу с применением дезинфицирующих растворов.
- •Сводная таблица приготовления и использования рабочих дезинфицирующих растворов
- •Этапы очистки с использованием традиционных дезрастворов.
- •Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом
- •Подготовка бикса к стерилизации
- •Способы укладки материала в бикс
- •Накрытие стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка
- •Азопирамовая проба
- •Фенолфталеиновая проба
- •II семестр
- •Безопасная больничная среда лечебно-охранительный режим лпу
- •Поворачивание пациента и размещение его в положение
- •На правом боку (выполняется одной медсестрой; пациент может помочь)
- •Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера
- •Размещение пациента в положении лежа на спине
- •Применение лекарственных средств выбор назначений из истории болезни
- •Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения.
- •Закапывание в нос масляных капель
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Закапывание капель в уши
- •Закапывание капель в глаза
- •Применение мази
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Закладывание мази за нижние веко
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Обучение пациента применению карманного ингалятора через нос
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Сборка шприца, упакованного в крафт-пакет
- •Набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Выполнение внутрикожной инъекции
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Внутривенное капельное вливание
- •Осложнения инъекций.
- •Клизмы. Газоотводная трубка очистительная клизма
- •Сифонная клизма (выполняется двумя людьми)
- •Клизма масляная послабляющая
- •Клизма гипертоническая послабляющая
- •Лекарственная микроклизма
- •Капельная клизма
- •Постановка газоотводной трубки
- •Катетеризация мочевого пузыря основные термины и определения:
- •Основные симптомы заболеваний мочевыделительной системы.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером
- •Постановка и фиксация постоянного катетера
- •Промывание мочевого пузыря
- •Пункции участие медсестры в проведении плевральной пункции
- •Участие медсестры в проведении люмбальнои пункции
- •Участие медсестры в проведении стернальной пункции
- •Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции
- •Лабораторные и инструментальные исследования
- •Мазок из зева
- •Мазок из носа
- •Забор крови из периферической вены
- •Сбор мокроты на клинический анализ
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза (на вк).
- •Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)
- •Взятие кала для копрологического исследования (копрограмма)
- •Взятие кала для бактериологического исследования
- •Взятие кала на скрытую кровь.
- •Взятие кала для обнаружения простейших
- •Взятие кала на яйца гельминтов
- •Сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Сбор мочи на диастазу
- •Сбор мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи по зимницкому
- •Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Промывание желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка (фракционное зондирование)
- •Дуоденальное зондирование
- •Сердечно-легочная реанимация вне лпу
- •Сердечно-легочная реанимация (слр) вне лечебного учреждения (два спасателя)
- •Содержание:
Личная гигиена пациента смена постельного белья (пациент в постели) поперечным способом (выполняется медсестрой с помощником)
Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ.
Показания: дефицит самоухода.
Возможные проблемы: необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.
Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие. Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или другие члены медицинской бригады, следует заранее определить объем вмешательств каждого. |
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. |
2. Подготовить комплект чистого белья. Скатать чистую простыню как бинт, в поперечном направлении. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими жидкостями надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 4. Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье. |
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела. |
5. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка приподнять его; помощнику - извлечь из-под головы подушку. |
|
6. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку. |
Обеспечение безопасной больничной среды. |
7. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней. |
Снижение дискомфорта у пациента, находящегося без нательного белья. |
8. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати. На освободившейся части постелить и расправить приготовленную, свернутую валиком чистую простыню. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
9. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и плечи пациента. |
Обеспечение физического комфорта. |
10. Поднять таз пациента (активного больного попросить опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть грязную простыню в направлении стоп, следом расправить чистую, опустить на нее пациента. |
Обеспечение комфорта и инфекционной безопасности пациента. Активное участие пациента в уходе способствует повышению самооценки. |
11. Поместить грязную простыню в мешок для белья. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
12. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни. |
Обеспечение комфорта. |
13. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента. Заправить одеяло. |
Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта. |
14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно. |
Обеспечение психологического комфорта. |
15. Вынести грязное белье из палаты. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
III. Окончание процедуры: 16. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
17. Сделать отметку о смене белья в документации. |
Обеспечение преемственности ухода за пациентом. |
