Vііі. Література

8.1. Навчальна:

Основна:

4. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О. Анестезіологія та інтенсивна терапія. Підручник для ВМНЗ ІІІ-ІV рівня акредитації. К.: Вища школа, 2003. – 399 с.

5. Посібник для практичних занять з анестезіології та реаніматології. Частини І та ІІ / За ред. Л.В.Усенко. – К.: Здоров'я, 1993, 1995.

6. Бунятян А.А. Анестезиология и реаниматология: Учебник для студентов мед. вузов. - М.: Медицина, 1998. – 438 с.

Додаткова:

1. Бараш Дж., Куллен Б. Клиническая анестезиология. Г., 2004. - 412 с.

2. Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие / Под ред. О.А.Долиной. – М.: Медицина, 1998. – 512 с.

3. Чуев П.Н., Молчанов В.И., Владыка А.С., Медведев В.Г. Интенсивная медицина: учебник. – Симферополь: Таврия, 2003. – 368 с.

8.2. Методична:

1. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки і проведення навчальних занять в медичних вузах (метод. посібник): – Київ, 2006. – 80 с.

2. Руководство по технике врачебных манипуляций: пер. с англ. /Под ред. Г.Чена и др. – М.: Медицинская литература, 2002. – 384 с.

Тема 4: клінічна анестезіологія (4 години)

1. Актуальність теми: Більшість хірургічних втручань потребують анестезіологічної протекції травматичних ушкоджень, обумовлених операційною травмою. Проведення високотравматичних операцій взагалі стала можливою лише при достатньому розвитку теорії і практики анестезіологічного забезпечення. Разом з тим і виконання мало травматичних хірургічних втручань можливе лише при згоді пацієнта, яка залежить від ступеню ризику і комфортності його під час операції, що досягається анестезіологічним забезпеченням.

Вибір методу анестезіологічного забезпечення залежить від об’єму та зони оперативного втручання, загального стану хворого, обумовленого основним та супутніми захворюваннями, віком, терміновістю, умовами виконання операції та анестезії. Виходячи з цього, лікар повинен уміти оцінити можливості та наслідки анестезіологічного забезпечення хірургічних втручань в конкретній клінічній ситуації.

2. Навчальні цілі заняття:

А. Знати (a=II):

• Вибір методу знеболення та особливості анестезіологічного забезпечення при операціях на голові та шиї. Загальну анестезію в нейрохірургії.

• Вибір методу знеболення та особливості анестезіологічного забезпечення при операціях на органах грудної порожнини.

• Вибір методу знеболення та особливості анестезіологічного забезпечення при операціях на органах черевної порожнини.

• Вибір методу знеболення та особливості анестезіологічного забезпечення при травматологічних та ортопедичних операціях.

• Загальну анестезію в акушерстві та гінекології: знеболення при пологах, загальну анестезію при малих акушерських втручаннях, анестезію при кесарському розтині.

• Фізіологічні та патофізіологічні особливості проведення загальної анестезії у дітей та хворих похилого віку.

• Інтенсивну терапію та підготовку хворих до оперативного втручання при стенозі воротаря, кишковій непрохідності, перитоніті, панкреонекрозі. Інтенсивну терапію у ранньому післянаркозному та післяопераційному періоді.

В. Оволодіти навичками(a=III):

• Визначення ступеню ризику анестезіологічного забезпечення нейрохірургічних, торакальних, абдомінальних, ортопедодично-травматологічних, акушерсько-гінекологічних хворих; при операціях на голові-шиї; у пацієнтів дитячого та похилого віку, а також у хворих з стенозом воротаря, кишковою непрохідністю, перитонітом, панкреонекрозом.

• Продемонструвати методи профілактики аспірації та регургітації у вказаних категорій хворих в залежності від вибору методу анестезії.

• Визначити вибір анестетиків та засобів для наркозу в залежності від вибраних методів анестезії у вказаних категоріях хворих.

• Продемонструвати методи контролю та інтенсивної терапії серцево-судинної недостатності, респіраторної підтримки, протибольового та нейрон-вегетативного захисту, релаксації у вказаних категоріях хворих під час анестезії.

• Визначити методи контролю та інтенсивної терапії у ранньому післянаркозному та післяопераційному періоді.

• Визначити принципи інфузійної та фармакотерапії у дітей різних вікових груп та у хворих похилого віку в периопераційний період та при стенозі воротаря, кишковій непрохідності, перитоніті, панкреонекрозі.

C. Вміти (оволодіти вміннями) ) (a=III):

• Скласти план анестезіологічного забезпечення нейрохірургічного хворого.

• Скласти план анестезіологічного забезпечення хворого при операціях на голові-шиї.

• Скласти план анестезіологічного забезпечення хворого при операціях на органах грудної порожнини.

• Скласти план анестезіологічного забезпечення у хворого при операціях на органах черевної порожнини.

• Скласти план анестезіологічного забезпечення хворого при травматологічних та ортопедичних операціях.

• Скласти план анестезіологічного забезпечення при операції кесарського розтину, при пологах, малих акушерських втручаннях.

• Скласти план анестезіологічного забезпечення та інтенсивної терапії при ургентних операціях у дітей різної вікової категорії.

• Скласти план інфузійної та інтенсивної терапії та підготовки хворих до оперативного втручання при стенозі воротаря, кишковій непрохідності, перитоніті, панкреонекрозі.

• Скласти план інтенсивної терапії у ранньому післянаркозному та післяопераційному періоді.

D. Цілі розвитку особистості: молодим спеціалістам необхідно оволодіти основними принципами вибору доцільності та необхідності анестезіологічного забезпечення хворого незалежно від фаху з метою адекватного використання агресивних методів анестезії та інтенсивної терапії на користь хворого.