VI. Рекомендована література:

1. Навчальна

А) Основна:

1. Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О. Анестезіологія та інтенсивна терапія. Підручник для ВМНЗ ІІІ-ІV рівня акредитації. К.: Вища школа, 2003. – 399 с.

2. Руководство по интенсивной терапии. Под ред. А.И. Трещинского, Ф.С. Глумчера К.: Вища школа, 2004. – 582 с.

3. Невідкладна медична допомога. За ред. Ф.С. Глумчера, В.Ф. Москаленка К.: “Медицина” – 2006. – 632 с.

Б) Додаткова:

4. Основи інтенсивної терапії. Під ред. Л.В.Усенко. Тернопіль: "Укрмедкнига", 2002. – 328 с.

5. Неотложная медицинская помощь. Справочник практического врача. Под ред. З. Мюллера. М., 2005. – 323 с.

6. Посібник для практичних занять з анестезіології та реаніматології. Частини І та ІІ /За ред. Л.В.Усенко. - К.: Здоров'я, 1993,1995.

7. Черний В.И., Ельский В.Н., Городник Г.А. и соавт. Острая церебральная недостаточность // Донецк.: Издатель Заславский А.Ю., 2008. – 440 с.

2. Методична:

1. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних вузах (метод. посібник): - Київ, 2006.

Тема №9: КОМАТОЗНІ СТАНИ (4 год.)

І. Актуальність теми: Багато патологічних станів викликають порушення функцій центральної нервової системи з розвитком значного мозкового дефіциту у вигляді коматозного стану, який інколи стає більш загрозливим для життя, ніж первинне захворювання, і вимагає специфічних профілактичних, діагностичних і лікувальних заходів для попередження важких ускладнень і навіть смерті хворих.

ІІ. Навчальні цілі:

А. Ознайомитись з розвитком наукових досягнень щодо причин виникнення, патофізіології розвитку, діагностики, клініки та основних напрямків невідкладної допомоги та інтенсивної терапії коматозних станів. (1 рівень)

В. Знати:

• класифікацію мозкових ком;

• методи діагностики порушень свідомості і коматозних станів;

• визначення глибини коматозного стану за шкалою Глазго;

• особливості догляду за хворими в безсвідомому стані;

• напрямки інтенсивної терапії хворих в коматозному стані в залежності від

його етіології (2 рівень).

С. Оволодіти навичками:

• постановки оро- та назогастрального зонда;

• промивання шлунка;

• налагодження надійного венозного доступу за допомогою венозних катетерів (периферичних або центральних);

• введення постійного уретрального катетера (типу Фолея);

• налагодження кисневих інгаляцій;

• підключення хворого до моніторного спостереження;

• підтримання вільної прохідності верхніх дихальних шляхів (положення голови, оральні або назальні повітроводи, ларингеальні маски тощо);

• профілактики пролежнів та позиційного стиснення;

• зондового харчування;

• оцінки стану свідомості;

• методиками фізичного охолодження при гіпертермічних станах;

• користування довенними інфузіями лікарських середників за допомогою лінеоматів

Вміти (оволодіти вміннями):

• діагностувати основну причину коматозного стану;

• оцінити результати лабораторних досліджень з метою діагностики "метаболічних" ком;

• скласти план лікувальних заходів при коматозних станах різної етіології;

• розрахувати денний раціон для зондового харчування коматозного хворого;

• призначити протисудомну терапію для дітей і дорослих;

• намітити напрямки боротьби з гіпертермічним синдромом (3 рівень).

D. Розвивати творчі здібності шляхом вибору найбільш оптимальних методів діагностики і схем лікування (4 рівень).

ІІІ. Цілі розвитку особистості: молодим спеціалістам необхідно оволодіти методиками збору анамнезу у потерпілого або його родичів, встановлюючи з ними позитивний психоемоційний зв’язок, вміти застосувати на практиці отримані знання щодо діагностики та лікування захворювань, які супроводжуються значними порушеннями свідомості, аж до коматозного стану.