VII. Рекомендована література: і. Навчальна: Основна:

1. Чепкий Л.П. та ін. Анестезіологія та інтенсивна терапія: Підручник/ Л.П.Чепкий, Л.В.Новицька-Усенко, Р.О.Ткаченко.-К.: Вища школа, 2003. – 399 с.

2. Невідкладна медична допомога/ за ред. проф. Ф.С.Глумчера, чл.-кор АМН України, проф. В.Ф.Москаленка/ К.: Медицина, 2006 – 631 с.

Додаткова:

1. Дж.Эдвард Морган -мл. Клиническая анестезиология: кн.3-я/ Дж.Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил.- Пер. с англ.- М.:БИНОМ-пресс, 2004. – 304 с.

2. Майкл А. Гриппи. Патофизиология легких / Пер. с англ. под ред. Ю.В.Наточина.- СПб: Невский Диалект, 2000.– 458 с.

3. Маззагатти Ф.А. Интенсивная респираторная терапия/ Маззагатти Ф.А., Лебовиц Л.С., Шлюгер Н.В.//Пер. с англ. – М.-СПб.: ЗАО “Издательство Бином” – “Невский диалект”, 2002. – 272 с.

4. Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких/ М.: Медицинская литература, 2007. – 335 с.

5. Детская анестезиология и реаниматология/ Под ред акад. РАМН В.А.Михельсона, проф. В.А.Гребенникова. – М.: Медицина, 2006. – 479 с.

6. Сумин С.А. Неотложные состояния/ М.: МИА, 2004. – 654 с.

7. Руководство по интенсивной терапии /Под ред проф. Ф.С.Трещинского, Ф.С.Глумчера. – К.: Вища школа, 2004. – 583 с.

8. David E. Longnecker, John H. Tinker, G. Edward Morgan Jr. Principles and Practice of Anesthesiology/ Second edition, Mosby, V.I, 1998.- 1294 p.

2. Методична:

1. Мілерян В.Е. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних вузах (метод. посібник): - Київ, 2006.- 80 с.

2. Анестезіологія та інтенсивна терапія: Збірник тестових завдань. А.І.Тріщинський, І.П.Шлапак, Ф.С.Глумчер та ін. – К.: Вища школа, 2000. – с.272.

Тема №11: ЗАХВОРЮВАННЯ ТА УРАЖЕННЯ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ (4 години)

I. Актуальність теми: Захворювання та ураження дихальної системи – найбільша група причин гострої дихальної недостатності. Їх досить легко діагностувати, бо у більшості випадків наявний досить характерний анамнез, та й при фізикальному дослідженні дані не бувають мізерними. Невеликим є і обсяг додаткових методів дослідження: він обмежений спірометрією і променевими методами діагностики. Разом з тим, це вкрай динамічні стани, коли на обрання тактики наявний час, що вимірюється хвилинами, у кращому випадку – десятками хвилин. Запізнення або помилка у лікувальній тактиці веде до швидкого прогресу розладів газообміну і загибелі хворих. Виходячи з цього, лікар повинен вміти своєчасно діагностувати захворювання та ураження дихальної системи та обирати вірну тактику невідкладної допомоги та інтенсивної терапії.

ІІ. Навчальні цілі заняття:

А. Знати (а=ІІ)

• Чинники ризику розвитку гострої дихальної недостатності у післяопераційному періоді

• Патогенез розладів дихання під час застійної пневмонії, бронхообтураційному синдромі, пневмотораксі

• Методи корекції газообміну під час застійної пневмонії, бронхообтураційному синдромі, пневмотораксі

• Чинники ризику розвитку тяжкого загострення бронхіальної астми

• Патогенез розладів дихання під час тяжкого загострення бронхіальної астми

• Методи корекції газообміну під час тяжкого загострення бронхіальної астми

• Чинники ризику розвитку гідродинамічного (кардіогенного) та мембраногенного набряку легенів

• Патогенез розладів дихання під час набряку легенів

• Методи корекції газообміну під час набряку легенів

• Види (класифікація) утоплень за типом контакту з рідиною та якостями рідини

• Патогенез розладів дихання під час різних видів утоплення

• Методи корекції газообміну під час утоплення

• Чинники ризику розвитку тромбоемболії легеневої артерії та її гілок

• Патогенез розладів дихання під час тромбоемболії легеневої артерії та її гілок

• Методи корекції газообміну під час тромбоемболії легеневої артерії та її гілок

• Види (класифікація) аспірації за типами агента

• Чинники ризику аспірацій

• Патогенез розладів дихання при різних видах аспірацій

• Методи корекції газообміну при різних видах аспірацій

• Чинники ризику респіраторного дистрес-синдрому дорослих

• Чинники ризику респіраторного дистрес-синдрому новонароджених

• Патогенез розладів дихання при респіраторному дистрес-синдромі дорослих та новонароджених

• Методи корекції газообміну при респіраторному дистрес-синдрому дорослих та новонароджених

В. Оволодіти навичками (α=ІІІ):

• відновлювати прохідність дихальних шляхів за допомогою прийому Сафара;

• уводити повітровід;

• проводити інтубацію трахеї (на манекені);

• уводити ларингеальну маску;

• виконувати конікотомію;

• виконувати пункцію трахеї через щитоперснеподібну зв′язку ;

• проводити ШВЛ методом «з рота в рот», мішком Амбу;

• налагоджувати інсуфляцію кисню через носові катетери і ротоносову маску;

• проводити СДППГ;

• видаляти сторонні тіла з дихальних шляхів (прийом Геймліха)

С. Вміти (оволодіти вміннями) (а=ІІІ)

• Діагностувати післяопераційну дихальну недостатність та її причину

• Надати невідкладну допомогу при післяопераційній дихальній недостатності та скласти план лікування її причини

• Застосовувати алгоритм профілактики післяопераційних ускладнень з боку системи дихання

• Діагностувати тяжке загострення бронхіальної астми

• Надавати невідкладну допомогу під час тяжкого загострення бронхіальної астми

• Застосовувати алгоритм інтенсивної терапії тяжкого загострення бронхіальної астми

• Діагностувати інтерстиціальний та альвеолярний набряк легенів

• Надавати невідкладну допомогу при кардіогенному набряку легенів

• Надавати невідкладну допомогу при мембраногенному набряку легенів

• Діагностувати утоплення

• Застосовувати алгоритм інтенсивної терапії при утопленні

• Діагностувати тромбоемболію легеневої артерії та її гілок

• Застосовувати алгоритм інтенсивної терапії при тромбоемболії легеневої артерії та її гілок

• Діагностувати аспірацію, в тому числі кислотно-аспіраційний синдром та обструкцію верхніх дихальних шляхів стороннім тілом

• Застосовувати алгоритм інтенсивної терапії при аспіраційному синдромі

• Діагностувати респіраторний дистрес-синдром дорослих

• Прогнозувати та діагностувати респіраторний дистрес-синдром новонароджених

• Застосувати алгоритм інтенсивної терапії при респіраторному дистрес-синдромі дорослого та новонародженого

D. Розвивати творчі здібності шляхом вибору найбільш оптимальних методів діагностики і схем лікування (4 рівень).

ІІІ. Цілі розвитку особистості: молодим спеціалістам необхідно оволодіти методиками збору анамнезу у потерпілого або його родичів, встановлюючи з ними позитивний психоемоційний зв’язок, вміти застосувати на практиці отримані знання щодо діагностики та лікування гострих розладів дихання при різних патологічних станах

ІV. Матеріали для доаудиторної самостійної роботи.