VI. Матеріали методичного забезпечення заняття

6.1. Матеріали для контролю вихідного рівня знань

6.1.1. Перелік питань для опитування:

1. Гостра серцево-судинна недостатність – визначення, зміни центральної і периферичної гемодинаміки, поняття про перед- і постнавантаження

2. Гостра серцево-судинна недостатність – етіологія, патогенез, клінічні синдроми.

3. Методи контролю за станом гемодинаміки: вимірювання АТ, пульсоксиметрія, капнометрія, оцінка серцевого викиду.

4. Патогенез, клініка і ІТ син копальних станів (запаморочення, колапс). Патогенез, клініка і ІТ серцевої астми і набряку легенів.

5. Основні принципи та ІТ гострої серцево-судинної недостатності.

6. Патогенез клініка та ІТ гострої лівошлуночкової недостатності(кардіогенний шок, набряк легень).

7. Патогенез клініка та ІТ гострих розладів кровообігу при порушеннях провідності і збудливості (аритмії, блокади. Електроімпульсна терапія).

8. Патогенез, клініка і ІТ гострого коронарного синдрому.

9. Гіпертонічний криз – ІТ. Можливі ускладнення та їх профілактика.

6.1.2. Тестові завдання вихідного рівня знань

№ 1. У хворого 52 років з гострим переднім інфарктом міокарду з'явилися напади задухи. При огляді: дифузний ціаноз. При аускультації легень - велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧСС – 100 уд/хв., АТ - 120/100 мм рт. ст.

Яке ускладнення найдостовірніше в даному випадку?

1) Ні одне з перерахованого

2) Кардіогенний шок

3) Тромбоемболія легеневій артерії

4) Розрив міжшлуночкової перетинки

5) Набряк легень

№ 2. Препаратом вибору для лікування шлуночкової екстрасистолії при інфаркті міокарду є

1) Лідокаин

2) Дігоксин

3) Верапаміл

4) АТФ

5) Хінидин

№ 3. Показаннями до електрокардіоверсії є:

1) Миготлива аритмія

2) Фібриляція передсердь

3) Шлуночкова тахікардія

4) Електромеханічна дисоціація

5) Всі перераховані стани

№ 4. При лікуванні гострої суправентрікулярної тахікардії не показано введення:

1) Аденозину

2) Верапамілу

3) Лідокаїну та хлористого кальцію

4) Кордарону

5) Новокаїнаміду

№ 5. Хворого з гострою лівошлуночковою недостатністю краще лікувати:

1) Вентиляцією легень при постійно підвищеному тиску

2) Інфузією дофаміну

3) Інгібіторами фосфодіестерази

4) Парентеральним введенням морфіну

5) Всіма перерахованими методами

№ 6. Хворому 25 років з діагнозом гострий інфекційний міокардит при важких проявах застійної недостатності кровообігу необхідно призначити неглікозидні інотропні засоби.

Який препарат відноситься до цієї групи?

1) Неотон

2) АТФ

3) Фосфаден

4) Добутамін

5) Строфантин

№ 7. Хворий 35 років скаржиться на біль в області серця, серцебиття, перебої в роботі серця, задишку при незначному фізичному навантажені. Хворіє впродовж двох тижнів. Спостерігалася лихоманка, головний біль, пітливість. Об-но: ортопное, ЧД - 26 в хв. Акроціаноз, розширення меж серця, миготлива аритмія, ритм галопу, ЧСС – 120 уд/хв., дефіцит пульсу - 15. Над легенями – вологі хрипи. Печінка +3 см. Набряки гомілок. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

1) Поствірусний міокардит

2) Ревматизм

3) Інфекційний ендокардит

4) Двостороння пневмонія

5) Дилятаційна кардіоміопатія.

№ 8. Ціаноз стає помітним коли насищення артеріальної крови киснем нижче:

1) 100%

2) 80%

3) 85%

4) 90%

5) 95%

№ 9. Імплантація штучного водія ритму показана при:

1) Атріовентрикулярній блокаді III ступеня

2) Повній атріовентрикулярної блокаді

3) Слабкості синусового вузла

4) Всіх перелічених станах

5) Атріовентрикулярній блокаді II ступеня

№ 10. При фібриляції шлуночків необхідно в першу чергу:

1) Нанести удар кулаком в область прекордиума

2) Провести електродефібриляцію (кардіоверсію)

3) Почати ШВЛ в режимі ПТКВ (РЕЕР)

4) Ввести адреналін

5) Всі відповіді вірні

№ 11. При розвитку повної атріовентрикулярної блокади слід застосувати:

1) Атропін

2) Адреноміметичний препарат

3) Водій ритму

4) Інгібітори фосфодіестерази

5) Всі відповіді вірні

№ 12. Покращення гемодінаміки при аортальній балонній контрпульсації включає:

1) Зменшення роботи міокарду

2) Зменшення коронарної перфузії

3) Покращення системної перфузії

4) Збільшення діастоличного тиску

5) Всі перераховані ефекти

№13. Рефлекторне подразнення блукаючого нерву проявляється, в основному:

1. Фібриляцією шлуночків

2. Анізокорією

3. Підвищенням артеріального тиску

4. Брадикардією і зниженням артеріального тиску

5. Електромеханічною дисоціацією серця

№ 14. Зазначте найбільш важливу з транспортних функцій серцево-судинної системи:

1. Транспорт гормонів і антитіл

2. Транспорт тепла й участь в процесах терморегуляції

3. Транспорт кисню

4. Транспорт продуктів життєдіяльності до органів виділення

5. Транспорт цитокінів

№ 15. Максимальний позитивний інотропний ефект характерний для:

1. Глюкокортикоїдів

2. Хлористого кальцію

3. Адреналіну

4. Метаболічного ацидозу

5. Строфантину

Еталони відповідей:

1 - 5; 2 - 1; 3 - 5; 4 – 3; 5 - 4; 6 – 4; 7 - 1; 8 - 3; 9 – 4; 10 – 1; 11 – 5; 12 – 4; 13 – 4; 14 – 3; 15 – 3.