Inferior, определяется височная площадка, которая книзу переходит

в височную ямку, fossa temporalis, ограниченную снаружи скуловым отростком височной

кости. В заднем отделе свода можно отметить три выпуклости, две из них

боковые - теменные бугры, tubera parietalia, и одна задняя - затылок,

occiput. Между этими тремя выпуклостями определяется наиболее выступающая

кверху точка крыши - темя, vertex.

Мозговая поверхность свода черепа имеет ряд неровностей, которые повторяют рельеф

поверхности мозга и являются его отпечатками. Кроме того, мозговая поверхность

свода черепа несёт на себе отпечатки сосудов и борозды венозных синусов.

Самая крупная из борозд проходит по срединной линии свода черепа и носит название

борозды верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris.

У краёв этой борозды видны маленькие, но глубокие вдавления - ямочки грануляций,

foveolae granulares, куда выпячиваются выросты паутинной оболочки мозга.

Кроме этих вдавлений, в задних отделах сагиттальной борозды имеются 2-3

питательных отверстия, foramina пиtricia. Они чаще всего располагаются не в

самой борозде, а несколько отступая от её краёв. Одной из особенностей черепа

новорождённого являются роднички, fonticuli cranii. Они представляют собой

неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), расположенные в

местах образования ряда будущих швов. Известно, что свод черепа на протяжении

внутриутробной жизни претерпевает структурные изменения, т. е. первоначально

представлен в форме перепончатого образования, покрывающего сверху

головной мозг, а затем, минуя стадию хряща, постепенно замещается

костной тканью. Этот переход характеризуется появлением костных ядер

(на втором или в начале третьего месяца внутриутробной жизни), возникающих

в форме островков в той или иной кости. Затем эти островки

сливаются между собой, образуя большие костные пластинки, являющиеся

костной основой различных костей свода черепа.

РОДНИЧКИ

К моменту рождения между костями черепа остаются участки перепончатого черепа

в виде узких полос и более широких пространств - родничков, которые вследствие

своей эластичности могут в зависимости от состояния внутричерепного

давления то западать, то выпячиваться, в связи с чем они и получили

свое наименование.

На черепе новорождённого различают 6 родничков; два

из них парные и два непарные. К непарным относятся передний родничок,

fonticulus anterior, и задний родничок, fonticulus posterior, к парным - клиновидный,

fonticulus sphenoidalis, и сосцевидный, fonticulus mastoideus.

Передний родничок, fonticulus anterior, имеет чаще форму ромба, расположенного

у места схождения швов - сагиттального, венечного и метопического. Родничок

сохраняется до двух лет и к концу второго года окостеневает.

Задний родничок, fonticulus posterior, треугольной формы, располагается у места

присоединения сагиттального шва к ламбдовидному; он окостеневает в начале первого

года жизни.

Клиновидный родничок, fonticulus sphenoidalis, парный, залегает в переднем отделе

боковых поверхностей черепа, между лобной и теменной костями спереди и

сверху и большим крылом клиновидной кости и чешуйчатой частью височной

кости снизу. Этот родничок закрывается вскоре после рождения, иногда к

концу внутриутробного периода.

Сосцевидный родничок, fonticulus mastoideus, расположен позади предыдущего, у

места соединения затылочной чешуи, теменной кости и сосцевидного отростка

височной кости; окостеневает, как и предыдущий.

Остатки перепончатого черепа допускают значительное смещение костей черепа во

время родов, что облегчает проход головки через узкие места родовых путей.

ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА

Рассматривая основание черепа со стороны его нижней поверхности, или наружное

основание черепа, basis cranii externa, необходимо обратить внимание прежде всего

на те образования, в которых участвует не одна, а несколько костей черепа.

Так, например, яремная вырезка затылочной кости с одноимённой вырезкой височной

кости образует яремное отверстие, foramen jugulare. У верхушки каждой пирамиды,

между нею, затылочной и клиновидной костями, находится широкое отверстие с

неровными краями - так называемое рваное отверстие, foramen lacerum. Кпереди

и книзу от рваных отверстий выступают крыловидные отростки клиновидной кости, которые

вместе с перпендикулярными пластинками нёбных костей и сошником ограничивают задние

отверстия полости носа - хоаны, choaпае. Кнаружи от крыловидного отростка, между

его наружной пластинкой и нижней поверхностью большого крыла клиновидной кости,

располагается подвисочная ямка, fossa infratemporalis.

Мозговая поверхность основания черепа, или внутреннее основание черепа, basis

cranii interna, повторяет рельеф прилегающего к ней мозга. Поверхность имеет

три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки. Передняя черепная

ямка отделена от средней задним краем малых крыльев клиновидной кости. Средняя

черепная ямка отделена от задней спинкой турецкого седла и верхними краями

каменистых частей височных костей.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, располагается в области

лобной и решётчатой костей и через отверстия решётчатой пластинки

решётчатой кости сообщается с полостью носа.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, залегает в области турецкого седла и

по бокам от него; посредством зрительных каналов и верхних глазничных щелей она

сообщается с полостью глазниц.

Задняя черепная ямка. fossa cranii posterior,

располагается в области затылочной и височной костей и сообщается

посредством большого затылочного отверстия с позвоночным каналом.

ПОЛОСТЬ НОСА

Полость носа, cavum nasi, располагается посредине, в верхнем отделе

лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и

придаточные пазухи, лежащие кверху, кнаружи и кзади отнеё. Из этих придаточных

полостей впереди и вверху находятся лобные пазухи, sinus frontales, снаружи

- решётчатые ячейки, cellulae elhmoidales. или решётчатые лабиринты, labyrinti

ethmoidales, несколько ниже - верхнечелюстные пазухи, sinus maxillares.

а сзади и сверху - клиновидные пазухи, sinus sphenoidales.

Носовая полость разделена костной носовой перегородкой, septum nasi osseum, на

правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи

и клетки решётчатого лабиринта.

Полость носа располагается в сагиттальной плоскости и открывается впереди

грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади - хоанами, choanae.

Грушевидное отверстие, apertura piriformis ограничивается сверху свободными краями

носовых костей, с боков - носовыми вырезками, incisurae nasales, верхних

челюстей, а снизу замыкается передней носовой остью, spina nasalis anterior.

Хоаны, choanae, представляют собой почти овальной формы отверстия,

разделённые задним краем сошника. Стороны их образуются: снизу - задним краем

горизонтальных пластинок нёбных костей, с боков - медиальными пластинками

крыловидных отростков клиновидной кости, сверху - телом этой кости, крыльями сошника

и влагалищными отростками крыловидных отростков.

Костная перегородка носа, septum nasi osseum, располагается в носовой полости

и обычно изогнута в правую или левую сторону. Она слагается из перпендикулярной

пластинки решётчатой кости сверху и сошника снизу и сзади; сошник своим нижним

краем соединяет с crista nasalis верхних челюстей и нёбных костей. Нижнюю

стенку полости носа образует костное нёбо, palatum osseum. Верхняя стенка

носовой полости (или её крыша) образуется внутренней поверхностью носовых

костей, носовыми частями лобных костей и решётчатой пластинкой

решётчатой кости, через которую носовая полость сообщается с передней

черепной ямкой, fossa cranii anterior. Задний отдел верхней стенки

составляет передняя поверхность тела клиновидной кости. Боковая стенка

образуется обращёнными в полость носа поверхностями лобного отростка и

тела верхней челюсти, слёзной костью, лабиринтом решётчатой кости с её

крючкообразным отростком, перпендикулярной пластинкой нёбной кости и

медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

От наружной стенки по направлению к перегородке носа выступают три

носовые раковины: верхняя носовая раковина - concha nasalis superior,

средняя носовая раковина, concha nasalis media, и нижняя носовая раковина,

concha nasalis inferior.

Под раковинами, между ними и наружной

стенкой носовой полости, образуются три продольных носовых хода; под

верхней раковиной - верхний носовой ход, meatus nasi superior, под

средней - средний носовой ход. meatus nasi medius, и под нижней раковиной -

нижний носовой ход, meatus nasi inferior.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, короче и уже двух других и залегает

только в задних отделах носовой полости. Он располагается несколько наклонно

кзади и книзу и доходит своим задним концом до клиновидно-нёбного

отверстия, foramen sphenopalatinum. В переднем отделе верхнего хода

открываются задние решётчатые ячейки, cellulae ethmoidales posteriores.

Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решётчатое

углубление, recessus sphenoethmoidalis, в области которого открывается

клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis. Средний носовой ход, meatus

nasi medius, в общем параллелен верхнему ходу, но значительно длиннее

и шире его. В средний носовой ход открывается верхнечелюстная пазуха,

sinus maxillaris. Отверстие пазухи на неразобранном черепе в

значительной мере суживается прилегающими к нему соседними костями, а

именно: сзади - перпендикулярной пластинкой нёбной кости, снизу -

верхнечелюстным отростком нижней носовой раковины, решётчатым

отростком той же раковины и крючкообразным отростком решётчатой кости.

Отверстие верхнечелюстной пазухи делится проходящим сверху вниз и

несколько кзади крючковидным отростком, processus uncinatus, на два

отдела - передненижний и задневерхний. Последний располагается между

большим решётчатым пузырьком, bulla ethmoidalis, и крючковидным

отростком и является на немацерированном черепе входом в полость

верхнечелюстной пазухи - полулунной расщелиной, hiatus semilunaris.

Верхняя, более широкая, часть этой расщелины называется решётчатой воронкой,