Iliaca, прикрепляясь вместе с ней к pecten ossis pubis и к eminentia iliopectinea.

Действие: натягивает fascia iliaca.

Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).

Кровоснабжение: аа. lumbales.

ПОДВЗДОШНАЯ МЫШЦА

Подвздошная мышца, m. iliacus, заполняет всю подвздошную ямку, fossa iliaca,

беря начало от её стенок. По форме мышца приближается к треугольнику, вершиной

обращённому книзу. Пучки, составляющие мышцу, веерообразно сходятся к linea

tenninalis и здесь сливаются с пучками m. psoas major, образуя m. iliopsoas.

ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА

Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas, образуется в результате соединения

дистальных мышечных пучков m. iliacus и m. psoas major. Мышца из полости таза

выходит через lacuna musculorum и, направляясь книзу, проходит по передней

поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к

trochanter minor femoris; между капсулой сустава и сухожилием мышцы имеется

подвздошно-гребешковая сумка, bursa ileopectinea, нередко сообщающаяся

с полостью тазобедренного сустава.

Действие: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При

фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперёд.

Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L2).

Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

ВНУТРЕННЯЯ ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА

Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus, представляет собой

уплощённой формы мышцу, у которой мышечные пучки направлены слегка веерообразно.

Широкой своей частью мышца берёт начало от внутренней поверхности тазовой кости

в окружности membrana obturatoria и от её внутренней поверхности. Небольшая

щель между пучками мышцы и sulcus obturatorius лобковой кости превращается в

запирательный канал, canalis obturatorius, через который проходят сосуды и нерв.

Затем мышечные пучки, конвергируя, направляются кнаружи и, перегнувшись почти

под прямым углом через малую седалищную вырезку, покидают полость таза через

foramen ischiadicum minus, прикрепляясь коротким, мощным сухожилием в области

fossa trochanterica. В месте перегиба через край малой седалищной вырезки

имеется седалищная сумка внутренней запирательной мышцы, bursa ischiadica m.

obturatorii interni.

Топографически внутреннюю запирательную мышцу делят на две части: большую, до

выхода из полости таза, - внутритазовую, и меньшую, сухожильную, лежащую под

большой ягодичной мышцей, - внетазовую.

Действие: супинирует бедро.

Иннервация: rr. musculares plexus sacralis [L4-L5; S1-S2 (S3)].

Кровоснабжение: aa.glutea inferior, obturatoria, pudenda intema.

ГРУШЕВИДНАЯ МЫШЦА

Грушевидная мышца, m. piriformis, имеет вид плоского равнобедренного треугольника,

основание которого берёт начало от передней поверхности крестца, латеральнее

отверстий между II и IV foramina sacralia pelvina. Конвергируя, мышечные пучки

направляются кнаружи, выходят из полости малого таза через большое седалищное

отверстие, foramen ischiadicum majus, и, переходя в узкое и короткое сухожилие,

прикрепляются к вершине trochanter major. У места прикрепления мышцы имеется

слизистая сумка грушевидной мышцы, bursa musculi piriformis. Проходя через

большое седалищное отверстие, мышца полностью его не заполняет, оставляя по

верхнему и нижнему краям небольшие щели, через которые проходят сосуды и нервы.

Щель, расположенная по верхнему краю грушевидной мышцы, называется надгрушевидным

отверстием, а по нижнему - подгрушевидным отверстием.

Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении.

Иннервация: rr. musculares plexus sacralis [S1-S2 (S3)].

Кровоснабжение: аа. gluteae, superior et inferior.

КОПЧИКОВАЯ МЫШЦА

Копчиковая мышца, m.coccygeus, представляет собой тонкую пластинку, содержащую

сравнительно мало мышечных пучков. Беря начало от spina ischiadica, мышца

следует по внутренней стороне lig. sacrospinale и прикрепляется к наружной

поверхности двух нижних крестцовых и двух-трёх верхних копчиковых позвонков.

Действие: у человека эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает

участие в укреплении стенок таза.

Иннервация: rr. musculares nervi pudendi.

Кровоснабжение: rr. musculares a. pudendae intemae.

НАРУЖНАЯ ГРУППА МЫШЦ ТАЗА

БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА

Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus, по форме приближается к ромбу.

Мышца крупноволокнистая, мощная, плоская и достигает в толщину двух-трёх см.

По своему ходу мышца перекрывает большой вертел, а также остальные мышцы этой

группы.

Она начинается от задней части наружной поверхности подвздошной кости, кзади от

linea glutea posterior, от бокового края крестца и копчика и от lig. sacrotuberale.

Мышечные пучки тянутся косо вниз и латерально и прикрепляются своими верхними

пучками к fascia lata, переходящей в tractus iliotibialis, а нижними - к tuberositas

glutea femoris;здесь между большим вертелом и мышцей имеется вертельная сумка

большой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m.glutei maximi.

Действие: выпрямляет согнутое вперёд туловище, разгибает бедро, натягивает широкую

фасцию бедра.

Иннервация: n. gluteus inferior (plexus sacralis) (L5 S1-S2).

Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, circumflexa femoris

medialis, profunda femoris (perforans I).

СРЕДНЯЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА

Средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius, располагается под большой ягодичной

мышцей. По форме приближается к треугольнику. Мышца толстая, в ней различают два

слоя пучков: поверхностный и глубокий. Мышечные пучки располагаются веерообразно,

начинаясь широкой частью от наружной поверхности крыла подвздошной кости,

ограниченной спереди linea glutea anterior, сверху - crista iliaca и снизу - linea

glutea posterior. Затем все мышечные пучки сходятся в общее ммощное сухожилие,

прикрепляющееся к вершине trochanter major, где имеется вертельная сумка средней

ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei medii.

Действие: отводит бедро, причём передние пучки вращают бедро внутрь, а

задние - кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперёд туловища.

Иннервация: n. gluteus superior r(plexus sacralis) (L1-L5, S1).

Кровоснабжение: aa. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.

МАЛАЯ ЯГОДИЧНАЯ МЫШЦА

Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus, по форме напоминает предыдущую, но

значительно тоньше в поперечнике. На всём своём протяжении мышца прикрыта

средней ягодичной мышцей.

Начинается мышца от наружной поверхности крыла подвздошной кости, между linea

glutea anterior и linea glutea inferior. Затем мышечные пучки, конвергируя,

переходят в сухожилие, прикрепляющееся к переднему краю trochanter major, здесь

имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы, bursa trochanterica m. glutei

minimi.

Действие: сходно с действием средней ягодичной мышцы: отводит ногу и принимает

участие в выпрямлении согнутого туловища.

Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L1-L5 S1).

Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

КВАДРАТНАЯ МЫШЦА БЕДРА

Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris, имеет вид сравнительно толстого

прямоугольника, прикрытого сзади m. gluteus maximus.

Начинается мышца от латеральной поверхности tuber ischiadicum и прикрепляется к

crista intertrochanterica, достигая trochanter major.

Действие: вращает бедро кнаружи.

Иннервация: n. ischiadicus (plexus sacralis) (L4-L5, S1).

Кровоснабжение: aa. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.

ВЕРХНЯЯ БЛИЗНЕЦОВАЯ МЫШЦА

Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior, имеет вид небольшого мышечного

тяжа, берущего начало от spina ischiadica и прикрепляющегося к fossa trochanterica.

Мышца прилегает к верхнему краю сухожилия m. obturatorius intemus после его выхода

из полости таза.

Действие: вращает бедро кнаружи.

Иннервация: ветви plexus sacralis (L4-L5, S1).

Кровоснабжение: aa. glutea inferior, pudenda interna.

НИЖНЯЯ БЛИЗНЕЦОВАЯ МЫШЦА

Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior, по форме напоминает предыдущую и

располагается ниже сухожилия m. obturatorius intemus.

Мышца начинается от tuber ischiadicum, прикрепляется к fossa trochanterica.

Действие: вращает бедро кнаружи.

Иннервация и кровоснабжение те же, что и у верхней близнецовой мышцы.

НАРУЖНАЯ ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ МЫШЦА

Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus, имеет форму неправильного

треугольника.

Начинается от membrana obturatoria и костного края foramen obturatum более

широкой своей частью, затем мышечные пучки, веерообразно сходясь, переходят в

сухожилие, прилежащее к задней поверхности капсулы тазобедренного сустава.

Мышца прикрепляется к fossa trochanterica, рядом с одноимённой внутренней мышцей.

Действие: вращает бедро кнаружи.

Иннервация: n. obturatorius (plexus lumbalis) [(LJ, 1-3-5)].

Кровоснабжение: aa. obturatoria, circumflexa femoris lateralis.

НАПРЯГАТЕЛЬ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ БЕДРА

Напрягатель широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae, плоская, слегка

удлинённая мышца; залегает на передне-латеральной поверхности таза; своим

дистальным концом вплетается в широкую фасцию бедра.

Мышца начинается на labium externum cristae iliacae, ближе к spina iliaca anterior

superior. Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в tractus

iliotibialis fasciae latae.

Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании

бедра.

Иннервация: n. gluteus superior (plexus sacralis) (L4-L5, S1).

Кровоснабжение: aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

МЫШЦЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы свободной нижней конечности делятся на:

- мышцы бедра, mm. femoris,

- мы шцы голени, mm. cruris,

- мышцы стопы, mm. pedis.

МЫШЦЫ БЕДРА

Мышцы бедра, mm.femoris, разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц.

К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй - приводящие мышцы,

к третьей - сгибатели.

Передняя группа:

- Портняжная мышца, m. sartorius.

- Четырёхглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris.

- Суставная мышца колена, m. articularis genus.

Медиальная группа:

- Тонкая мышца, m. gracilis.

- Длинная приводящая мышца, m. adductor longus.

- Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis.

- Большая приводящая мышца, m. adductor magnus.

- Малая приводящая мышца, m. pectineus.

Задняя группа:

- Полусухожильная мышца, m. semitendinosus.

- Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus.

- Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.

ПЕРЕДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ БЕДРА

ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦА

Портняжная мышца, m. sartorius, имеет вид узкой ленты и является наиболее длинной

мышцей человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца

спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем,

обогнув сзади epicondylus medialis, переходит на переднемедиальную поверхность

голени.

Мышца начинается от spina iliaca anterior superior и, направляясь косо вниз,

переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae,

а некоторое количество пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени.

Действие: мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень - внутрь,

тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу.

Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L3).

Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные

ветви a. femoralis.

ЧЕТЫРЁХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА

Четырёхглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, расположена на переднелатеральной

поверхности бедра, а в нижних отделах переходит на его латеральную сторону.

Каждая из четырёх головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все

они входят в общее сухожилие, которое переходит по передней поверхности

надколенника и прикрепляется к tuberositas tibiae.

а) Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, наиболее длинная из четырёх головок.

Занимает переднюю поверхность бедра. Мышца берёт начало тонким сухожилием от

spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum.

Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое срастается

с основанием и передней поверхностью надколенника. Достигнув большеберцовой

кости, сухожилие мышцы прикрепляется к tuberositas tibiae. Ниже patella это

сухожилие принято называть lig. patellae.

б) Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, занимает переднемедиальную

поверхность нижней половины бедра. Её мышечные пучки направлены косо сверху вниз

и изнутри наперёд. Спереди она немного прикрыта прямой мышцей.

Мышца берёт начало от labium mediale lineae asperae femoris и, направляясь

вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие

вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника,

образуя retinaculum patellae mediale.

в) Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю

переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта m.tensor fasciae

latae, а спереди - m. rectus femoris. Мышечные пучки, входящие в состав мышцы,

направлены сверху вниз и снаружи наперёд.

Мышца начинается от trochanter major, linea intertrochanterica и labium laterale

linea asperae. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое

частично соединяется с сухожилием прямой мышцы в общее сухожилие, а частично

прикрепляется к латеральному краю надколенника, образуя retinaculum patellae

laterale.

г) Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius, располагается на

передней поверхности бедра между mm. vasti medialis et lateralis, непосредственно

под m. rectus femoris. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок.

Она берёт начало от передней поверхности бедренной кости, начиная от linea