Visceralis, сращённого с наружной оболочкой сухожилия, peritendineum.

В месте перехода одного листка в другой образуется дубликатура, или так называемая

брыжейка сухожилия, мезотендиний, mesotendineum, в которой проходят к сухожилию

сосуды и нервы. Обращённые друг к другу листки синовиального влагалища гладкие

и смазаны синовией, что способствует скольжению и свободному движению сухожилия.

Синовиальные сумки, bursae synoviales, представляют собой полости, заполненные

жидкостью, они располагаются в местах наибольшей подвижности сухожилия, мышцы,

кожи, способствуя уменьшению трения. Сумки, залегающие под сухожилиями мышц,

называются bursae synoviales subtendinea, а сумки, находящиеся в тех местах,

где создаётся значительное трение между выступающей костью и покрывающей её

кожей, bursae synoviales subcutaneae. Некоторые сумки, расположенные вблизи

суставов, сообщаются с их полостью.

Сесамовидные кости, ossa sesamoidei, представляют собой небольшие

плоско-округлые образования, залегающие в толще некоторых сухожилий. Одна из

поверхностей такой кости покрыта хрящом и сочленяется с суставной поверхностью

на кости. Сесамовидные кости располагаются вблизи прикрепления сухожилия к

костям и увеличивают рычаг действия мышечной тяги, а также удерживают сухожилие

от соприкосновения с суставной поверхностью.

К каждой мышце подходят один или несколько нервов и сосуды, снабжающие её кровью.

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ТУЛОВИЩА

Туловище, (truncus) - тело человека за исключением головы и конечностей.

Мышцы туловища делят на:

- мышцы спины, musculi dorsi;

- мышцы шеи, mm. colli;

- мышцы груди, mm. thoracis;

- мышцы живота, mm. abdominis.

ОБЛАСТИ СПИНЫ

Различают следующие области спины, regiones dorsi:

- задняя область шеи, regio colli posterior, непарная, занимает задние,

затылочные отделы шеи;

- позвоночная область, regio vertebralis, непарная, соответствует контурам

позвоночного столба;

- лопаточная область, regio scapularis, соответствует контурам лопатки;

- подлопаточная область, regio infrascapularis, правая и левая, располагается

ниже лопатки;

- поясничная область, regio lumbalis, правая и левая, ограничивается сверху

двенадцатым ребром, снизу - гребнем подвздошной кости;

- крестцовая область, regio sacralis, непарная, соответствует контурам крестца.

- При осмотре областей спины видна по срединной линии продольно идущая борозда

спины, sulcus dorsi, вдоль которой можно прощупать остистые отростки выступающего

позвонка и всех нижележащих позвонков. По бокам от этой борозды виден рельеф

мышцы, выпрямляющей туловище, а в верхнем отделе, кроме того, заметны контуры

лопатки и имеющейся на ней ости, spina scapulae.

Верхний край лопатки соответствует второму ребру, нижний угол - седьмому ребру.

При сокращённом состоянии хорошо развитой мускулатуры в верхнем отделе спины

заметно углубление - ромбовидная площадка, в центре которой залегает processus

spinosus выступающего позвонка. Это углубление соответствует расширенному в

этом участке сухожилию трапециевидной мышцы. В нижнем отделе спины доступны

прощупыванию гребни подвздошных костей. Здесь же обозначается ещё одно углубление

ромбовидной формы, вверху ограниченное processus spinosus пятого поясничного

позвонка, с боков - spina iliaca posterior superior, внизу - копчиком.

МЫШЦЫ СПИНЫ

Мышцы спины, musculi dorsi, делят на поверхностные и глубокие.

I) Поверхностные мышцы спины:

А) мышцы спины, имеющие отношение к верхней конечности:

- Трапециевидная мышца, m. trapezius.

- Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi.

- Большая и малая ромбовидные мышцы, mm. romboidei major et minor.

- Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae.

Б) Мышцы рёбер:

- Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior.

- Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior.

II) Глубокие (собственные) мышцы спины:

А) Длинные:

- Ременая мышца головы, m. splenius capitis.

- Ременная мышца шеи, m. splenius cervicis.

- Мышца, выпрямляющая туловище, m. erector trunci.

- Поперечно-остистая мышца, m. transversospinalis.

Б) Короткие:

- Межостистые мышцы, mm. interspinales.

- Межпоперечные мышцы, mm. intertransversarii.

- Мышцы, поднимающие рёбра, mm. levatores costarum.

- Группа подзатылочных мышц.

Глубокие мышцы спины покрыты пояснично-грудной фасцией, fascia thoracolumbalis.

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА

Трапециевидная мышца, m. trapezius, плоская, широкая мышца, занимает

поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины.

Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к

позвоночному столбу, а вершиной - к акромиону лопатки;

трапециевидные мышцы обеих сторон вместе имеют форму трапеции.

Мышца начинается от protuberantia occipitalis extema, linea nuchae superior,

ligamentum nuchae и ligamentum supraspinale всех грудных позвонков.

Сухожильные пучки мышцы короткие и лишь в области нижних шейных и верхних

грудных позвонков, достигая большой длины, образуют ромбовидной формы сухожильную

площадку.

Пучки мышцы сходятся радиально к лопатке и прикрепляются к spina scapulae, acromion

и pars acromialis cclaviculae.

Действие: сокращаясь всеми пучками, мышца приближает лопатку к позвоночному

столбу; сокращаясь верхними пучками, поднимает лопатку, а нижними - опускает её.

При фиксации лопатки обе ттрапециевидные мышцы тянут голову назад, а при

одностороннем сокращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону.

Иннервация: ramus extemus n. accessorii и nn. cervicales (C3-C4).

Кровоснабжение: аа. transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.

ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ

Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, плоская; эта мышца залегает

поверхностно в нижнем отделе спины, но её верхние пучки в начальной части

прикрываются трапециевидной мышцей.

Начинается от остистых отростков пяти-шести нижних грудных позвонков, от

поверхностного (заднего) листка пояснично-грудной фасции, от заднего отдела

labium extemum cristae iliacae и от четырёх нижних рёбер.

Кнаружи от сухожильных пучков описываемой мышцы между ними и задним краем

наружной косой мышцы живота, m. obliquus abdominis externus, и снизу - crista