Infraglenoidale scapulae, направляется вниз, проходя в пространстве между

m. teres minor и M.teres major, и ложится рядом и кнутри от наружной головки.

Латеральная головка, Caput laterale, берёт начало от facies posterior humeri,

выше борозды лучевого нерва, и от septa intermuscularia brachii mediale et

laterale. Мышечные пучки её направлены кнутри и книзу.

Медиальная головка, Caput mediale, прикрыта латеральной и частично

длинной головками. Она начинается от facies posterior humeri, ниже борозды

лучевого нерва, и от septa intermuscularia brachii mediale et laterale.

Все три головки сходятся вместе, образуя веретенообразной формы мощное брюшко,

которое внизу переходит в крепкое сухожилие, прикрепляющееся к Olecranon.

Ряд глубоких пучков медиальной головки вплетается в суставную капсулу локтевого

сустава.

Действие: за счёт длинной головки происходит движение руки назад и

приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья.

Иннервация: n. radialis (c7-c8).

Кровоснабжение: аа. circumflexa humeri iposterior, profunda brachii,

collaterales ulnares.

ЛОКТЕВАЯ МЫШЦА

Локтевая мышца, M.anconeus, небольшая мышца пирамидальной формы, являющаяся

как бы продолжением медиальной головки трёхглавой мышцы плеча. Ее вершина берёт

начало от epicondylus lateralis humeri и lig. collaterale radiale, а основание,

состоящее из радиально расходящихся от вершины пучков, прикрепляется к

задней поверхности Olecranon, срастаясь по своему ходу с суставной капсулой

локтевого сустава.

Действие: разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая при

этом его суставную капсулу.

Иннервация: n. radialis (c7-c8).

Кровоснабжение: a.interossea recurrens.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Мышцы предплечья, mm.antebrachii, по своему положению разделяются на три группы:

переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. При этом мышцы передней и задней

групп располагаются в несколько слоев.

В передней группе мышцы залегают в четыре слоя.

Первый (поверхностный) слой:

- Круглый пронатор, m. pronator teres.

- Лучевой сгибатель запястья, m. flехоr carpi radialis.

- Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus.

- Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris.

Второй слой:

- Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis.

Третий слой:

- Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus.

- Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus.

Четвёртый слой:

- Квадратный пронатор, m. pronator quadratus.

К латеральной (лучевой) группе относятся:

- Плечелучевая мышца; m. brachioradialis.

- Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus.

- Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis.

В задней группе мышцы залегают в два слоя.

Глубокий слой:

- Супинатор, m.supinator;

- Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus.

- Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis brevis.

- Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus.

- Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis.

ПЕРЕДНИЙ, ПОВЕРХНОСТНЫЙ, СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

КРУГЛЫЙ ПРОНАТОР

Круглый пронатор, m. pronator teres, толстая и самая короткая мышца этого

слоя. Начинается двумя головками : большей, плечевой головкой, caput humerale,

от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia

antebrachii, и меньшей, локтевой головкой, caput ulnare, берущей начало от

медиального края tuberositas ulnae.

Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко,

переходящее в узкое сухожилие. Мышца идёт косо изнутри кнаружи и прикрепляется

к средней трети facies lateralis radii.

Действие: пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании.

Иннервация: n. medianus (c6-c7).

Кровоснабжение: мышечные ветви аа. brachialis, ulnaris, radialis.

ЛУЧЕВОЙ СГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ

Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, двуперистая, плоская,

длинная мышца. Она располагается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья.

В проксимальном отделе мышца прикрыта только aponeurosis m. bicipis brachii и

m. palmaris longus, а остальная, большая, часть мышцы прикрыта только

фасцией и кожей.

Начинается мышца от epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia и fascia

antebrachii и, направляясь вниз, проходит под retinaculum flexorum к основанию

ладонной поверхности второй (третьей) пястной кости.

Действие: сгибает и пронирует кисть.

Иннервация: n. medianus [c6-c7-(c8)].

Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.

ДЛИННАЯ ЛАДОННАЯ МЫШЦА

Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, имеет короткое веретенообразное

брюшко и очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под кожей кнутри

от m. flexor carpi radialis.

Мышца берёт начало от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare

и fascia antebrachii и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный апоневроз,

aponeurosis palmaris.

Действие: натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Иннервация: n. medianus [(c7) c8].

Кровоснабжение: мышечные ветви a. radialis.

ЛОКТЕВОЙ СГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ

Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, занимает медиальный

край предплечья. Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое сухожилие.

Начинается двумя головками:

плечевой, caput humerale, от epicondylus medialis humeri и septum intermusculare;

локтевой, caput ulnare, от olecranon, двух верхних третей facies dorsalis и фасции

предплечья.

Направляясь вниз, сухожилие проходит под retinaculum flexorwn и прикрепляется

к os pisiforme.

Ряд пучков переходит в lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, которые

прикрепляются к крючковидной и пятой пястной костям.

Действие: сгибает кисть и участвует в её приведении.

Иннервация: n. ulnaris (c8, Th1).

Кровоснабжение: аа. collaterale, a. .brachialis et a. ulnaris.

ВТОРОЙ, ПЕРЕДНИЙ, СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ПОВЕРХНОСТНЫЙ СГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ

Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis,

прикрыт спереди m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставляющими

на нём след в виде борозд.

Сама мышца начинается двумя головками:

- плечелоктевой, caput humeroulnare. длинной и узкой, от epicondylus medialis

humeri et processus coronoideus ulnae;

- лучевой, caput radiale. широкой и короткой, от проксимальной части ладонной

поверхности лучевой кости.

Обе головки, объединяясь вместе в общее брюшко, заканчиваются четырмя длинными

сухожилиями, которые, переходя на кисть, ложатся в canalis carpi и прикрепляются

к основанию средних фаланг от указательного пальца до мизинца. На уровне

проксимальных фаланг каждое сухожилие разделяется на два и потому

прикрепляется не в одной, а в двух точках - по краям основания средних фаланг.

Действие: сгибает средние фаланги пальцев от указательного до мизинца.

Иннервация: n. medianus (C7-C8 Th1).

Кровоснабжение: аа. radialis et ulnaris.

третий, передний, слой мышц предплечья

глубокий сгибатель пальцев

Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, представляет

собой сильно развитое, плоское и широкое брюшко, берущее начало от

проксимальной половины facies anterior ulnae и membrana interossea.

Мышца направляется книзу, переходя в 4 длинных сухожилия, которые, пройдя

под retinaculum flexorum, ложатся в canalis carpi, располагаясь под сухожилиями

m. flexor digitorum superficialis. Затем каждое из сухожилий m. flexor

digitorum profundus проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя

пальцев, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг, от указательного пальца

до мизинца.

Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев залегают в общем

синовиальном влагалище сгибателей пальцев кисти, vagina synovialis communis

mm. flexorum digitorum manus.

Влагалища указательного, среднего и безымянного пальцев начинаются на уровне

головки пястных костей и доходят до дистальных фаланг, не соединяясь с общим

влагалищем. Только влагалище сухожилий мизинца соединяется с vagina synovialis

communis mm. flexorum digitorum manus.

Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного до мизинца.

Иннервация: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1).

Кровоснабжение: мышечные ветви a.ulnaris.

ДЛИННЫЙ СГИБАТЕЛЬ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Длинный сгибатель большого пальца кисти, m.flexor pollicis slongus, имеет

вид длинной одноперистой плоской мышцы, лежащей на латеральном крае предплечья

Она начинается от верхних двух-трёх, facies anterior radii и membrana interossea,

от epicondylus medialis humeri.

Мышца переходит в длинное сухожилие, которое, направляясь книзу, ложится

в canalis carpi, а затем окружается влагалищем сухожилия длинного сгибателя большого

пальца кисти, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi, и достигнув дистальной

фаланги, прикрепляется у её основания.

Действие: сгибает дистальную фалангу большого пальца.

Иннервация: n. medianus (C6-C8).

Кровоснабжение: мышечные ветви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.

ЧЕТВЁРТЫЙ, ПЕРЕДНИЙ, СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

КВАДРАТНЫЙ ПРОНАТОР

Квадратный пронатор, m.pronator quadratus, представляет собой тонкую

четырёхугольную пластинку из поперечно расположенных мышечных пучков

непосредственно на membrana interossea. Она берёт начало от дистальной части

ладонной поверхности локтевой кости и прикрепляется на том же уровне

ладонной поверхности лучевой кости.

Действие: пронирует предплечье.

Иннервация: n. medianus (c6-c8).

Кровоснабжение: a. interossea anterior.

ЛАТЕРАЛЬНАЯ (ЛУЧЕВАЯ) ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ПЛЕЧЕ-ЛУЧЕВАЯ МЫШЦА

Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis, веретенообразной формы,

занимает самое латеральное положение. Несколько ниже своей середины мышца

переходит в длинное сухожилие.

Она берёт начало от margo lateralis humeri, несколько выше epicondylus lateralis,

и от septum intermusculare brachii laterale.

Направляясь книзу, мышца прикрепляется к facies lateralis radii несколько

проксимальнее processus styloideus.

Действие: сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие в пронации, и

в супинации лучевой кости.

Иннервация: n. radialis [c5-c6 (c7)].

Кровоснабжение аа. collateralis et recurrens radialis.

ДЛИННЫЙ ЛУЧЕВОЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ

Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus,

веретенообразной формы мышца с узким сухожилием, по длине значительно

превышающим брюшко.

В верхней своей части мышца слегка прикрыта m. brachioradialis, в дистальном

отделе сухожилие мышцы косо, сверху вниз, пересекается m. abductor pollicis

longus и m. extensor pollicis brevis.

Мышца начинается от epicondylus lateralis и septum intermusculare brachii

laterale, направляется вниз, переходит в сухожилие, которое, пройдя под

retinaculum extensorum, прикрепляется к основанию тыльной поверхности os

metacarpale II.

Действие: сгибает руку в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие

в её отведении.

Иннервация: n. radialis (c5-c7).

Кровоснабжение: аа. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens

radialis.

КОРОТКИЙ ЛУЧЕВОЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ

Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carp iradialis brevis,

несколько прикрыта предыдущей мышцей в проксимальном отделе, а в

дистальном - пересекается проходящими более поверхностно отводящей мышцей и

мышцей,разгибающей большой палец.

Мышца берёт начало от epicondylus lateralis humeri, ligg. collaterale и

anulare radii. Направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает

рядом с сухожилием предыдущей мышцы во влагалище сухожилий лучевых разгибателей

запястья, vagina tendinum mm. extensorum carpi radialium, и прикрепляется на

основании os metacarpale III.

Действие: разгибает кисть и несколько отводит её.

Иннервация: n. radialis [(c5) c6-c7].

Кровоснабжение: аа. .collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

ЛОКТЕВОЙ РАЗГИБАТЕЛЬ ЗАПЯСТЬЯ

Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, имеет длинное

веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной

поверхности предплечья.

Мышца берёт начало от epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae

и суставной капсулы локтевого сустава. Перейдя в короткое, но мощное сухожилие,

заключённое во влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья, vagina tendinis

m. exttensoris carpi ulnaris, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности

os metacarpale V.

Действие: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает её.

Иннервация: n. radialis [(c6) c7-C8].

Кровоснабжение: a. interossea posterior.

РАЗГИБАТЕЛЬ ПАЛЬЦЕВ

Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, имеет брюшко веретенообразной формы,

а по направлению мышечных пучков она двуперистой формы. Мышца лежит непосредственно

под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья, и

граничит с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris и с m. extensor digiti

minimi, а с лучевой - с mm. extensores carpi radiales, longus et brevis.

Мышца начинается от epicondylus lateralis humeri, суставной капсулы локтевого

сустава и фасции предплечья. На середине своей длины мышечное брюшко переходит в