Г. Самовнушение

Самовнушение - внушение какой-то информации (мыслей, желаний, побуждений, образов) самому себе.

Существует множество определений самовнушения. Так, А.М. Свядощ (1982) под самовнушением понимает «усиление влияния представлений на вегетативные или психические процессы, вызванные психической активностью лица, проводящего самовнушение». М.Е. Бруно (1975) считает, что самовнушение - это методика внушения каких-то мыслей, желаний, образов, ощущений, состояний самому себе.

В настоящее время разработано большое количество психотерапевтических методов, основанных на самовнушении в обычных и особых состояниях сознания. В лечебной практике чаще других применяются методы Э. Куэ, Е. Джекобсона, И. Шульца.

Самовнушение бывает произвольным и непроизвольным. Непроизвольное самовнушение обычно опосредовано дополнительными, усиливающими аутосуггестию факторами и несет в себе мощный эмоциональный заряд. Произвольное самовнушение возможно, если сосредоточить мысли и внимание на каком либо одном представлении.

Произвольное самовнушение Э. Куэ.

1.Сознательное самовнушение, по Э. Куэ, - это лечебный метод, позволяющий подавить болезненные, вредные по своим последствиям и заменить их полезными и благотворными. Э. Куэ сравнивал болезненные представления со штифтами, застрявшими в «предсознательной» части Я (Эго), которые можно постепенно выбить и заменить другими.

Согласно Э. Куэ психотерапия начинается с предварительной беседы, во время которой разъясняется влияние самовнушения на организм, приводятся примеры целебного воздействия самовнушения при различных заболеваниях. Чтобы убедить пациента в том, что его собственные мысли, представления могут влиять на непроизвольные функции организма, нередко используется проба с маятником. Грузик, подвешенный на нитке, раскачивается в «неподвижной» руке пациента только при одном представлении о его движении. Это усиливает внушаемость больного и убеждает его в действенности избранного метода лечения.

Во время сеанса пациент занимает удобную позу сидя или лежа, закрывает глаза, расслабляется и шепотом, без всякого напряжения 20 раз произносит одну и ту же формулу самовнушения. Произносить формулу нужно монотонно, не фиксируя внимание на ее содержании, не громко, но так, чтобы он сам обязательно слышал то, что говорит.

Сеанс самовнушения продолжается 3-4 минуты, повторяется 2-3 раза в день в течении 6-8 недель. Такая психотерапия обычно проводится амбулаторно, но под наблюдением психотерапевта. Чтобы не отвлекать своего внимания на счет при двадцатикратном повторении формулы, Э. Куэ рекомендовал использовать шнур с двадцатью узелками, которые перебираются, как четки.

Прогрессивная мышечная релаксация (метод Е.Джекобсона).

Метод предложен чикагским врачом Е.Джекобсоном в 1922 году.

Е.Джекобсон исходил из общественного факта, что эмоциональное напряжение сопровождается напряжением поперечно - полосатых мышц, а ускорение - их релаксацией. Естественно было предположить, что расслабление мускулатуры влечет за собой снижение нервно - мышечного напряжения.

Занимаясь регистрацией объективных признаков эмоций, Е.Джекобсон подметил, что различному типу эмоционального реагирования соответствует напряжение определенной группы мышц. Так, например, депрессивное состояние сопровождается напряжением дыхательной мускулатуры; страх - спазмом мышц артикуляции и фонации. По мнению Е.Джекобсона, снимая посредством произвольного самовнушения напряженность в той или иной группе мышц, можно избирательно влиять на отрицательные эмоции.

Прогрессивная мышечная релаксация начинается с беседы, в процессе которой психотерапевт объясняет больному механизмы лечебного расслабления поперечно - полосатых мышц в покое. Условно выделяют три этапа освоения техники прогрессивной мышечной релаксации.

Первый этап. Пациент ложится на спину, сгибает руки в локтевых суставах и резко напрягает мышцы рук, вызывая тем самым ясное ощущение мышечного напряжения. Затем руки расслабляются и свободно падают. Так повторяется несколько раз. При этом нужно зафиксировать внимание на ощущении мышечного напряжения и расслабления.

Следующее упражнение - сокращение и расслабление бицепсов. Сокращение и напряжение мышц должно быть сначала максимально сильным, а затем все более слабым (и наоборот). При этом упражнении необходимо зафиксировать внимание на ощущении самого слабого напряжения мышц и полного их расслабления.

После этого пациент упражняется в умении напрягать и расслаблять мышцы сгибателей и разгибателей туловища, шеи, плечевого пояса, наконец, мышц лица, глаз, языка, гортани, участвующих в мимике и акте речи.

Второй этап. (дифференциальная релаксация). Клиент в положении сидя учится напрягать и расслаблять мускулатуру, не участвующую в поддержании тела в вертикальном положении; далее - расслаблять при письме, чтении, речи мышцы, не участвующие в этих актах.

Третий этап. Клиенту предлагается путем самонаблюдения установить, какие группы мышц у него более всего напрягаются при различных отрицательных эмоциях (страхе, тревоге, волнении, смущении) или болезненных состояниях (при болях в области сердца, повышении артериального давления). Затем посредством релаксации локальных мышечных групп можно научиться предупреждать или купировать отрицательные эмоции или болезненные проявления.

Отработка прогрессивной мышечной релаксации проводится больными обычно в группе из 8-12 человек под руководством врача или опытного инструктора. Групповые занятия проходят 2-3 раза в неделю. Кроме того, сеансы самообучения больные проводят самостоятельно 1-2 раза в день. Каждый сеанс продолжается от 30 минут до 60 минут. Весь курс обучения занимает от трех до шести месяцев.

Вопросы для повторения:

1. Каковы фазы гипнотического состояния?

2. История развития учения о гипнозе?

3. Что такое гипноз? Какова его нейрофизиологическая природа?

4. Показания и противопоказания к применению гипноза?

5. Какие техники гипноза Вы знаете?

6. Что такое «дегипнотизация»?

7. Что входит в понятие «аутогенная тренировка»?

8. Какие приемы аутогенной тренировки Вы знаете?

9. Какие Вы знаете пробы на внушаемость?

10. Какие приемы внушения Вы знаете?

11. На чем основано самовнушение?

12. Какие техники проведения самовнушения и релаксации Вам известны?

Литература

1. Б.Д. Карвасарский «Психотерапия»; учебник для студентов мед.вузов; С-Пб, «Питер», 1999.

2. «Психотерапевтическая энциклопедия» Под ред. Б.Д.Карвасарского; С-Пб; «Питер»,1998.

3. С.Мышляев «Гипноз», Нижний Новгород, «Нижполиграф», 1993 г.

4. В.С.Лобзин, М.М.Решетников «Аутогенная тренировка», Ленинград, «Медицина», 1986 г.

5. Леонид Кроль «Между живой водой и мертвой» практика интегративной гипнотерапии; М., «Класс», 1998 г.