Признаками депрессии у детей и подростков являются:

• внешние проявления печали:

• изменение аппетита или веса;

• снижение активности, либо, напротив, проявления неусидчивости, беспокойства;

• могут быть проявления депрессии, сочетающиеся с делинквентным поведением и агрессивностью, протестными реакциями ( у подростков - возможно злоупотребление алкоголем и наркотиками на фоне депрессии);

• ухудшение успеваемости; снижение концентрации внимания; снижение интереса к учебной деятельности, прогулы в школе;

• страх неудачи, неуверенность, чувство неполноценности;

• низкая фрустрационная толерантность (снижение устойчивости к психотравмирующим воздействиям);

• чрезмерная самокритичность;

• замкнутость;

Для пациентов, предпринявших суицидальные попытки характерны определенные личностные особенности:

• ригидность установок, принципиальность;

• достижение цели ставится превыше всего;

• преувеличение значимости межличностных отношений в ущерб другим сферам; зависимость от значимого объекта;

• низкая или неустойчивая самооценка;

• выраженные акцентуации характера: лабильный тип (дает моментальный тип эмоциональных реакций); возбудимый тип (импульсивность, упрямство, бескомпромиссность); истероидный тип (склонность к демонстративным реакциям); сенситивный тип (чувство собственной неполноценности, постепенно могут вызревать серьезные суицидальные намерения).

Общие черты суицидального поведения:

Суицидальное поведение представляет собой аутоагрессивное действие человека, сознательно и преднамеренно направленное на лишение себя жизни из-за столкновения с невыносимыми жизненными обстоятельствами.

Причиной суицида может быть непереносимая душевная боль на фоне эмоции очень высокой интенсивности, часто при наложении острого стресса на уже имеющийся хронический стресс. Наиболее частыми причинами могут быть одиночетво, безнадежность в оценке будущего, межличностные конфликты, внутриличностные кризисы (разводы, проблемы в общении, сложности во взаимоотношении детей и родителей, возрастные кризисные периоды).

Суицидальное поведение является динамическим процессом, состоящим из следующих этапов:

1. Этап суицидальных тенденций. Суицидальные тенденции проявляются в мыслях, намерениях, чувствах или угрозах. На этом этапе возможно предотвращение суицида на основании знания психологических и социальных предвестников.

2. Этап суицидальных действий. Он начинается тогда, когда тенденции переходят в реальные поступки. Самоповреждения, не направленные впрямую на самоуничтожение, имеющие характер демонстративных действий, нацеленных на достижение определенных выгод, носят название парасуицида. На этом этапе осуществляется процедура интервенции (вмешательства в текущий суицид для предотвращения акта саморазрушения). Главная задача на этом этапе состоит в том, чтобы удержать человека в живых, а не в том, чтобы изменить структуру личности.

3. Этап постсуицидального кризиса. Он продолжается с момента совершения суицидальной попытки до полного исчезновения суицидальных тенденций. На этом этапе осуществляется система мер, направленных на преодоление психического кризиса и адресованных не только выжившему суициденту, но и его окружению (поственция). Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных суицидов.