Психотерапия пациентов, предпринявших суицидальные попытки.

Психотерапия данной категории пациентов является очень важным и ответственным разделом работы психотерапевта, психолога, т.к. в постсуицидальном периоде очень высок риск повтора суицидалной попытки.

Люди с суицидальными намерениями не избегают, а напротив, часто стремятся к помощи. Из тех, кто совершал суициды, почти 70% консультировались врачами общего профиля за месяц, а 30% - в течение последней недели до совершения фатального поступка. 30% так или иначе высказывают свои намерения, ставя в известность окружающих.

1. Для осуществления профилактики (превенции) самоубийств ВОЗ предлагает использовать три концептуальные модели:

Медицинская модель превенции рассматривает попытку суицида прежде всего как крик о помощи, к которому приводят эмоциональные расстройства и психологический кризис. Консультирование, медикаментозное и психотерапевтическое лечение, снижающие уровень аутоагрессии, являются основными задачами этой модели.

Социологическая модель ориентирована на идентификацию факторов и групп риска с целью адекватного контроля за суицидальными тенденциями.

Экологическая модель предусматривает исследование связи суицидов с факторами внешнего окружения в конкретном социокультурном контексте.

Главный смысл превентивных мер состоит в том, чтобы предотвратить возможность совершения фатального поступка. Важнейшей задачей является то, чтобы убедить общество, что суицидальные мысли психологически понятны и сами по себе не являются болезнью; что суицидальное поведение преходяще и доступно разрешению, а потому предотвратимо, если у окружающих будет желание выслушать другого человека и помочь ему.

2. Вмешательство (интервенция) при суицидальном поведении имеет целью сохранение жизни. В службах неотложной психологической помощи его осуществляют психологи-консультанты, врачи-психотерапевты. Они устанавливают контакт с отчаявшимся человеком, создают отношения доверия, поддерживают его, активно участвуют в разработке стратегии позитивных перемен,, при необходимости блокируют суицидальные действия и осуществляют соответствующие психотерапевтические мероприятия.

3. Задачи профилактики повтора суицидальных попыток (поственции) состоят в облегчении процесса приспособления к реальности у переживающих трудности, оценке и идентификации факторов риска повторного суицида. Они решаются путем использования таких стратегий, как:

• психологическое консультирование, психотерапия;

• кризисная интервенция;

• поиск систем поддержки личности и жизнеобеспечения в обществе;

• образовательная стратегия для повышения осознания роли и значимости саморазрушающего поведения;

• работа с ближайшим окружением, с семьей пациента;

• профилактика негативного воздействия средств массовой информации (фильмы, статьи, и т.д., прямо или косвенно пропагандирующие суицидальное поведение);

• работа с семьей клиента, изменение существующей системы отношений;