1. Краткий очерк развития сексологии

Сексология — это область междисциплинарных научных знаний, изучающая социальные и психологические аспекты взаимоотношения полов, физиологию половой жизни, ее нормальное течение. Современная сексология широко испо­льзует достижения медико-биологических, психолого-педаго- гических, социологических и культурологических исследова­ний.

Термин «сексология» был внедрен в практику в 1907 г. не­мецким дерматологом и венерологом И. Блохом (J. Bloch), который и провозгласил создание новой науки на основе синтеза данных биологии, антропологии, философии, меди­цины и других естественных и общественных наук.

Но и до этого проблемы пола интересовали людей. Еще древнейшие религиозно-мифологические и философские си­стемы, медицинские трактаты содержали определенные све­дения о природе половых различий, об анатомии и физиоло­гии половых органов, о технике полового акта, гигиене поло­вой жизни, беременности, родах. Однако научный подход к изучению сексуальности человека, проблем взаимоотноше­ния полов оформился лишь в XX в. Весомый вклад в систе­матическое изучение половой жизни человека внесли врачи, сталкивавшиеся в своей практике с различными проявления­ми половых нарушений, поэтому сексология зародилась как сексопатология. Именно врачи первыми начали исследова­ния в этой области. Среди основоположников сексологии можно отметить австрийского профессора психиатрии Р. фон Крафт-Эбинга, швейцарского невропатолога и психиатра

А. Фореля, немецких психиатров А. Молля и М. Хиршфель- да, английского врача и публициста Г.Х. Эллиса, И. Блоха, работавших на рубеже XIX и XX вв. Они предприняли по­пытки уйти от чисто биологических представлений, господ­ствовавших в середине XIX в., к более общим, включавшим медико-биологические (в том числе эволюционные), антро­пологические, этнографические, социологические и истори­ко-культурные данные.

Весьма важным подготовительным этапом, предшество­вавшим становлению научной сексологии, была разработка теорий пола (XIX в.), которые рассматривали половое пове­дение как одно из проявлений универсальных биологических законов. При этом основное внимание уделялось поиску «биологической нормы» сексуальности; основной функцией нормальной половой жизни объявлялось продолжение рода; половое воздержание и умеренность, являвшиеся нормой ре- лигиозно-этической морали, превращались в медико-гигие- ническое требование, главным аргументом которого счита­лось, что расходование «половой энергии» приводит к исто­щению жизненных сил организма; женщины, согласно этим представлениям, оказывались лишенными полового влече­ния, т.е. все многообразие проявлений человеческой сексуа­льности сводилось лишь к биологическому началу.

В начале XX в. в теоретической сексологии происходит ослабление биологического подхода к проблемам пола. Начи­нают развиваться более тонкие и сложные психологические теории, пересматривается в сторону усложнения и обогаще­ния понятие нормы, проводятся первые массовые сексологи­ческие опросы, организованные М. Хиршфельдом. Он же основал первый в мире сексологический журнал (1908), а в 1918 г. — Институт сексологии, занимавшийся научной, ле- чебно-консультативной и просветительской работой. В 1921 г. в США был создан Междисциплинарный Комитет, главным направлением работы которого стали исследования проблем пола.

В это время в России также стали проводиться массовые сексологические исследования (опрос студентов-мужчин осу­ществил в 1903—1904 гг. М.А. Членов). Эта работа была ак­тивно продолжена и в СССР. В 20-е годы проводились мас­совые обследования различных слоев населения в разных го­родах страны (И.Г. Гельман, М.С. Бараш, В. Васильев и др.).

Большое значение для переориентации сексологической теории с биологического направления на психологию имела семитомная работа Г.Х. Эллиса «Исследования по психоло­гии пола», вобравшая в себя все известные к тому времени сведения по психологии сексуальности.

Однако самой влиятельной и популярной концепцией в сексологии первой половины XX в. был психоанализ Зигмун­да Фрейда, в котором основное внимание уделялось неосоз­наваемым психологическим процессам, экстрагенитальным и сублимированным, т.е. переключенным с эмоционально окрашенных влечений на социальную деятельность и куль­турное творчество, формам сексуальности. 3.Фрейд рассмат­ривал сексуальность не как частный момент жизни человека, а как ее основу, как главный фактор мотивации всего поведе­ния человека. Половое влечение, по Фрейду, является источ­ником всей психической энергии человека, а любое эмоцио­нальное удовлетворение — сексуальным. В более поздний пе­риод многие идеи и положения теории либидо 3. Фрейда были пересмотрены, однако они послужили мощным стиму­лом для развития сексологии. Весьма важное значение имела сформулированная 3. Фрейдом теория психосексуального развития человека. Велика заслуга 3. Фрейда в том, что он подчеркнул роль и значение сексуальности в жизни человека, в результате его исследований стала осознаваться необходи­мость секса не только для продолжения рода, но и для нор­мального развития и функционирования личности.

В конце 30-х годов при поддержке Междисциплинарного Комитета и фонда Рокфеллера американским ученым Аль­фредом Кинзи были начаты исследования, значительно из­менившие представления о человеческой сексуальности. Они продолжались более 15 лет. В результате проведенных опро­сов более 12 ООО здоровых мужчин и женщин были получены статистически достоверные данные о сексуальном поведении американцев, их психосексуальных установках, сексуальных реакциях женщин и мужчин, физиологии мужского и жен­ского оргазма. Исследовались интенсивность половой жизни, динамика ее различных форм, зависимость от социального и культурного уровня, индивидуальных психологических осо­бенностей, возраста. Итогом проделанной работы стали кни­ги «Сексуальное поведение мужчины» (1948) и «Сексуальное поведение женщины» (1953), сыгравшие роль локомотива в исследованиях по сексуальности человека и ознаменовавшие революцию в научной сексологии.

Весомый вклад в развитие современной сексологии вне­сли отечественные ученые И.Р. Тарханов, Н.А. Миславский,

В.М. Бехтерев, Г.С. Васильченко, А.С. Свядощ и др. Ими проведены фундаментальные исследования в области анато- мо-физиологических особенностей сексуального поведения мужчин и женщин, а американские ученые — гинеколог Уильям Мастерс и психолог Вирджиния Джонсон — осуще­ствили многостороннее экспериментальное изучение полово­го акта. Результаты их исследований послужили основой для доклада «Человеческая сексуальная реакция» (1966), а также труда «Человеческая сексуальная неадекватность» (1970).

В серии экспериментов с участием 694 добровольцев (382 женщин и 312 мужчин, в том числе 296 супружеских пар, остальные в браке не состояли) в возрасте от 18 до 78 лет были изучены сложные и многообразные реакции, которые возникают у мужчин и женщин во время полового акта. При этом оценивались отдельные физиологические параметры че­ловеческих сексуальных реакций, в том числе частота пульса, артериальное давление, исследовались электрокардиограмма, электроэнцефалограмма, применялись другие физиологиче­ские методики исследования. Мастерс и Джонсон первыми описали копулятивный цикл как систему парного взаимодей­ствия, первыми описали фазы этого цикла. Их исследования послужили основой для пересмотра многих традиционных представлений, в частности о влиянии величины полового члена на сексуальную эффективность мужчины. Оказалось, что разница в длине полового члена в спокойном состоянии частично сглаживается при эрекции, и часто короткий поло­вой член увеличивается значительнее, чем длинный. Во-вто- рых, в опытах по мастурбации женщин с искусственным по­ловым членом различной длины и диаметра показано, что женские половые органы обладают значительной пластич­ностью и способны быстро приспосабливаться к размерам полового члена. Выяснилось также, что сексуальное удовлет­ворение женщины в большей степени зависит от продолжи­тельности эрекции и техники полового акта, чем от длины полового члена. Были подвергнуты сомнению представления 3. Фрейда о двух разных типах женского оргазма — клитори­ческом и вагинальном. 3. Фрейд полагал, что клиторический оргазм переходит в вагинальный по мере психосексуального развития женщины, а также считал, что клиторический ор­газм является признаком маскулинности женщины и свиде­тельствует о ее «вагинальной фригидности». Это вызывало тревогу определенной части женщин, у которых главные сек­суально-эротические ощущения локализовались в клиторе, а не во влагалище. В результате исследований Мастерс и Джонсон сделали вывод, что отдельного вагинального оргаз­ма физиологически не существует. Правда, в более поздних исследованиях других ученых (А.М. Свядощ и З.В. Рожанов- ская, Р. Столлер и С. Фишер) было показано, что женщины вполне определенно различают клиторический и вагиналь­ный оргазм.

Работы Мастерса и Джонсон имели большую теоретиче­скую, практическую и гуманистическую ценность. Исследо­вания, проведенные ими, получили широкое научное при­знание со стороны ведущих сексологов мира. Однако были отмечены и недостатки в использовании некоторых диагнос­тических методов, ограниченность и специфичность выборки при проведении экспериментов, абсолютизация психогенных факторов и недооценка соматических и нейрогуморальных факторов при обсуждении результатов исследований, недо­статочное внимание эмоциональным, личностным отноше­ниям мужчины и женщины.

Г.С. Васильченко четко сформулировал представления о половой конституции как о совокупности биологических свойств, особенностей организма, сложившихся под влияни­ем генетических факторов, условий индивидуального разви­тия, и определяющей уровень сексуальной потребности, пре­дел половой активности и сопротивляемость вредным влия­ниям, которые могут воздействовать на половую сферу, т.е. общее развитие человека, характеризующее его в половом от­ношении.

Помимо анатомо-физиологических исследований, в сексо­логии очень важное место занимают психологические иссле­дования. И если анатомо-физиологическое изучение опреде­ляет главным образом количественную сторону человеческой сексуальности, то психологические исследования — в боль­шей степени ее качественную сторону. Так, Ганьоном и Сай­моном было введено понятие сексуального сценария, описы­вающего личностные характеристики сексуального поведе­ния, в том числе такие его стороны, как сексуальная ориен­тация, тип сексуального объекта, способы получения сексуального удовлетворения, условия, предпочтительные для проведения полового акта, выбор места и времени его проведения, способы узаконивания сексуального поведения. Психологами изучены особенности и варианты сексуального сценария групп и отдельных индивидуумов. Показано, что сексуальное поведение личности зависит как от индивидуа­льных психологических особенностей, так и от целого ряда общих психологических свойств, присущих человеку. Это коммуникативные качества, т.е. способность к общению, это способность к самораскрытию и самореализации, эмоциона­льной раскованности, это сила и длительность привязанно­стей и др. Важная роль в понимании человеческой сексуаль­ности, ее особенностей на разных этапах жизнедеятельности человека, на разных стадиях его жизненного цикла принадле­жит возрастной психологии, которая вместе с возрастной фи­зиологией изучает, прослеживает основные закономерности психосексуального развития организма, являющегося частью его биологической, психологической и социальной эволю­ции. В сфере сексуальности человека возрастная физиология и психология исследует также этапы становления полового самосознания, самоидентификации, психосексуального отождествления с определенным полом, зависимость этих процессов от типа личности, структуры семьи, факторов внешней среды, воспитания. Большое внимание уделяется изучению психологических особенностей и закономерностей юношеской сексуальности, типичных проблем, возникающих как при преждевременном половом созревании, так и при за­держке полового развития. Изучаются особенности и дина­мика половой жизни в пожилом и старческом возрасте, ее влияние на соматическое и психологическое состояние чело­века.