5. Умирание, смерть и проблемы, связанные со смертью

Смерть есть только один шаг в нашем непрерывном развитии. Таким же шагом было и наше рождение, с той лишь разницей, что рождение есть смерть для одной формы бытия, а смерть есть рождение в другую форму бытия. Смерть — это счастье для умирающего человека. Умирая, перестаешь

быть смертным.

Теодор Паркер, американский политический

деятель XIX в.

Одной из существенных проблем для людей любого возра­стного периода, но имеющая особое значение для лиц пожи­лого и старческого возраста, является безвозвратная утрата близких и связанные с ней одиночество, эмоциональные пе­реживания. Потеря близкого человека вызывает ряд эмоцио­нальных реакций, которые являются универсальными для значительных потерь любого вида, но могут различаться посиле их проявлений. Особое состояние, включающее неско­лько стадий эмоциональных переживаний, характерно и для умирающего.

В отличие от других живых существ человек, являясь су­ществом биосоциальным, сознает свою смертность, способен ожидать собственную смерть, готовится к ней. Однако мно­гим людям трудно смириться с мыслью о собственной смер­ти, смерти кого-либо из ближайшего окружения. Тем не ме­нее следует помнить, что жизненный цикл человека заверша­ется смертью, которая является такой же неотъемлемой его частью, как и рождение. Восприятие смерти конкретным че­ловеком во многом определяется его отношением к ней, ко­торое в свою очередь зависит от возраста, состояния здоро­вья, интеллекта, культуры, исповедуемой религии и ее уста­новок, а также тем отношением к смерти, которое сформиро­валось в обществе в целом. У значительной части людей даже разговоры о смерти способны вызвать беспокойство, тревогу, неуверенность в себе и окружающей действительности. Не­которые люди достаточно спокойно воспринимают факт смерти, осознавая ее неизбежность, другим помогает в вос­приятии смерти их религиозная ориентация, вера в жизнь после смерти, в существование загробной жизни, третьи про­сто не допускают мысли о собственной смерти или смерти близких, часть людей думают о ней как о чем-то малореаль­ном или как о событии, которое наступит в весьма отдален­ном будущем и о нем не стоит задумываться, но, так или иначе, смерть влияет на жизнь любого человека. Способ­ность человека реально расценивать неизбежность смерти, осознание им конечности бытия позволяют воспринимать свою жизнь и жизнь близких как целое и неповторимое, фор­мируют чувство ответственности за жизнь другого (что осо­бенно необходимо медицинскому работнику), облегчают об­щение и с умирающим, и с его окружением, делают его ме­нее беспомощным в ситуации встречи со смертью.

Смерть может наступить внезапно, неожиданно для само­го человека и его окружения, или быть следствием длитель­ного заболевания, тогда умирание происходит постепенно. Но и в том, и в другом случае она приносит человеку бесчис­ленные утраты: утрату сознания, последующего опыта, люби­мых людей, занятий, мест, предметов, самогб бытия. Она приносит утраты и окружению — это прежде всего потеря близкого человека, утрата возможности непосредственного общения с ним, его заботы, внимания, участия в делах, реше­нии проблем. Часто размышления о смерти вызывают мысли обо всех этих потерях.

Утраты многого из того, что люди ценили в жизни, могут происходить задолго до смерти. Это случается при медлен­ном умирании в результате тяжелого заболевания или смерти в преклонном возрасте. По мере развития многих длительно текущих заболеваний (злокачественные опухоли, СПИД, ин­сульт, инфаркт миокарда и др.) люди, страдающие ими, по­степенно лишаются здоровья, социальных контактов, поло­жительных эмоций, способности к самореализации, самосто­ятельному удовлетворению потребностей. И в старости также возникают многие проблемы, усугубляющиеся в последние годы жизни и приносящие со временем все новые потери. Однако независимо от того, наступает ли смерть внезапно или в результате длительной болезни, на отношении к ней сказывается ожидание неизбежной и полной утраты всего.