Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Волков С.Р., Волкова М.М. - Здоровый человек и его окружение - 2005.rtf
Скачиваний:
39
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
13 Мб
Скачать
☆
  1. Рост и развитие

С понятиями «период жизни», «возрастной период», «био­логический возраст» тесно связаны такие понятия, как «рост» и «развитие». На каждом этапе возрастной биографии имеют­ся специфические черты, отражающие стадии роста и сте­пень развития организма. Рост и развитие человека — это непрерывный процесс, происходящий на протяжении всей его жизни, при котором простые количественные изменения ведут к коренным качественным сдвигам. Процессы роста и развития взаимосвязаны и взаимообусловлены.

Рост — это количественные изменения, связанные с увели­чением числа и/или размеров клеток, размеров и массы орга­нов, тканей, всего организма в целом, накопление опреде­ленного объема информации, умений, опыта и т.д.

Развитие подразумевает качественные изменения — мор­фологическая дифференцировка тканей и органов, их функ­циональное совершенствование, появление новых знаний, умений, навыков или их исчезновение, угасание со време­нем, т.е. развитие может идти по двум линиям — восходящей (прогресс) и нисходящей (регресс). Кроме того, различают две формы развития: эволюционную и революционную, скачкообразную.

Развитие человека продолжается в течение всей его жиз­ни, начиная от момента образования зиготы и заканчивая смертью; рост же (увеличение длины и нарастание массы тела) заканчивается в конце юношеского возраста, хотя про­исходит клеточный и тканевый рост (например, рост ногтей и волос продолжается даже в течение некоторого времени после биологической смерти организма).

Процессы роста и развития имеют ряд закономерностей, к которым можно отнести:

  • генетическую предопределенность;

  • стадийность;

  • определенные морфофункциональные изменения, харак­терные для каждого периода жизни человека.

Основной закономерностью соотношения роста и разви­тия является их несовпадение во времени или пространстве, т.е. они не происходят одномоментно: вначале наблюдаются количественные изменения, приводящие затем к качествен­ным. Этим объясняются скачки роста в отдельные возраст­ные периоды, несоответствие сроков физического и психосо­циального развития (особенно выраженное в подростковом периоде), снижение отдельных функций организма в опреде­ленные периоды жизни.

Степень и скорость изменений, происходящих с челове­ком, неодинаковы в различные периоды его жизни: чем мо­ложе организм, тем интенсивнее идут процессы положитель­ного развития, с возрастом они значительно замедляются. Так, наиболее существенны темпы роста в раннем детском возрасте, когда происходит значительное увеличение основ­ных морфологических показателей (длина тела к концу пер­вого года жизни увеличивается на 47—50 %, на втором го­ду — на 13—15 %, на третьем — на 9—10 % по отношению к предыдущему; в дальнейшем темпы нарастания длины тела неуклонно снижаются).

В детском возрасте рост и развитие происходят по восхо­дящей линии, в виде прогресса; в зрелом возрасте эти про­цессы несколько стабилизируются, а в пожилом и старче­ском — переходят в регресс, т.е. развитие идет по нисходя­щей линии.

Развитие человека, как существа биосоциального, проис­ходит в различных сферах: физической, социальной, психо­эмоциональной и связанной с ней познавательной.

Физическая сфера, или физическое развитие, включает в себя совокупность морфологических и функциональных свойств организма, соответствующих хронологическому и биологическому возрасту. В детском возрасте физическое развитие представляет собой динамический процесс роста — увеличение длины, массы, отдельных частей тела, органов и систем организма — и биологического созревания и станов­ления зрелого организма. Так как в детском возрасте процес­сы физического развития протекают наиболее интенсивно, его оценку производят чаще, чем в другие возрастные перио­ды, когда физическое развитие, достигнув определенного уровня, стабилизируется. Наиболее просто физическое раз­витие можно оценить, используя антропометрические по­казатели, к которым относятся длина (рост), масса тела, окружности головы и груди. Антропометрические измерения вошли в практику медицинского обследования в 30-е годы

  1. в. Для более точной оценки физического развития поль­зуются центильными таблицами*, а также различными коэф­фициентами и индексами.

Физическое развитие, включающее, помимо роста и мас­сы тела, ряд физиометрических показателей (мышечная сила, жизненная емкость легких* — ЖЕЛ и др.), служит одним из критериев работоспособности, запаса жизненных сил, поэто­му оценка физического развития широко используется не то­лько в педиатрии, но и при профессиональном отборе, в спортивной, школьной медицине.

Уровень физического развития, скорость увеличения рос­та, нарастания массы тела, последовательность в увеличении различных частей тела определяются многими факторами, среди которых можно выделить:

  • наследственные (длина и масса тела родителей, бабушек, дедушек);

  • биологические (здоровье индивидуума, его психологиче­ское, эмоциональное состояние, состояние здоровья его роди­телей);

  • климатические и экологические;

  • социально-экономические (материальное положение се­мьи, бытовые условия, уровень общей культуры и образования родителей, уровень развития здравоохранения и медицинской культуры, профессиональные вредности);

  • образ жизни (режим и стиль питания, двигательная ак­тивность, вредные привычки, взаимоотношения индивидуума с окружением).

Помимо перечисленных факторов, темпы роста и разви­тия подвержены также половым (так, половое созревание у девочек и мальчиков начинается в разные сроки, основные антропометрические, функциональные показатели у мужчин остаются более высокими, чем у женщин) и индивидуальным различиям. Эти и другие факторы могут влиять на физиче­ское развитие как положительно, так и отрицательно. Напри­мер, как чрезмерная физическая нагрузка, так и ее недоста­ток могут тормозить рост человека, а адекватная физическая активность, являясь стимулятором остеогенеза* и роста хря­ща и мышечной ткани, способствует линейному росту чело­века.

Некоторые факторы оказывают разнонаправленное дейст­вие на рост и развитие. Так, жаркий климат, как один из факторов, влияющих на физическое развитие, тормозит рост, но ускоряет созревание, т.е. развитие, человека.

Степень влияния тех или иных факторов зависит от силы и длительности их воздействия. Так, умеренный и кратко­временный дефицит питания не приводит к существенной задержке физического развития; напротив, выраженная не­достаточность основных компонентов питания может приве­сти к заметной задержке развития и даже нарушениям здо­ровья (в частности, дефицит белка, белковое голодание в детском возрасте вызывает квашиоркор — болезнь обмена веществ).

В середине и второй половине XX в. было замечено, что от десятилетия к десятилетию увеличиваются рост и масса тела детей, ускоряются в целом сроки биологического созре­вания (раньше прорезываются постоянные зубы, закрывают­ся зоны роста, половое созревание наступает в более раннем возрасте). Это явление получило название акселерации (от лат. acceleratio — ускорение). Процессы акселерации связы­вали с положительными изменениями генотипа, улучшением социальных условий.

Помимо истинной акселерации, выделяют и ускоренное развитие, прежде всего детей, которое в значительной мере обусловлено перекармливанием (особенно за счет'белков).

Такое ускоренное развитие может приводить к нарушению биологического созревания, связанного с более ранним со­зреванием ферментных систем. А это в свою очередь может приводить к раннему появлению различных заболеваний (ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболе­вания почек и др.) в зрелом возрасте.

Однако в меньшей степени акселерация затронула психо­эмоциональное и социальное развитие.

С 90-х годов XX в. процессы акселерации стали сменяться децелерацией, т.е. замедлением темпов развития новых поко­лений, что проявляется снижением роста и массы тела, мы­шечной силы и выносливости у подростков конца XX — на­чала XXI в. по сравнению с их сверстниками 60—80-х годов

  1. в. Отмечается также сдвиг сроков полового созревания, появления первой менструации у девочек в более старшем возрасте, причем эти тенденции характерны практически для всех развитых стран.

Психоэмоциональное и социальное развитие представляет собой специфический аспект развития человека, связанный с его взаимодействием с окружающей средой и проявляю­щийся совокупностью душевных процессов и явлений (ощу­щения, восприятия, эмоции, память и т.д.). Основной функ­цией психики является поиск на основе возникшей по­требности определенных действий, направленных на ее удо­влетворение, оценка этих действий, контроль за их реализа­цией.

В основе психоэмоционального и социального развития конкретного человека лежит овладение им общественными потребностями, сформировавшимися в ходе эволюции и не­обходимыми индивидууму для жизни. Психоэмоциональное развитие продолжается на протяжении всей жизни человека. Каждой стадии его развития соответствуют свои, присущие данному обществу ожидания, которые индивидуум может оправдать или не оправдать (табл. 1.5).

Таблица 1.5. Характеристики стадий роста и развития человека

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Стадия 1. Период новорожденности и грудной возраст (0—1 год)

Физическая

Масса тела утраивается. Рост увеличивается на 50 % (примерно 25 см). Окружность головы увеличи­вается на 12 см, а груди — на 13—15 см.

С 1 мес поднимает голову, хорошо держит с 2 мес, с 4—5 мес переворачивается с живота на спину, потом со спины на живот, с 7 мес самостоятельно садится, ходит с 1 года.

Первые зубы — с 5—6 мес, к 1 году 6—8 зубов

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Психоэмоциональная и социальная

Плачет, чтобы дать о себе знать. С 1 мес появляется слуховое и зрительное сосредоточение, с 2 мес сле­дит за предметами, улыбается. С 3—4 мес эмоцио­нально гулит, узнает близких, с 6 мес громко смеет­ся, лепечет слоги. В 1 год может сказать несколько простых слов. В 6 мес отличает тех, кто за ним уха­живает. В 7 мес плачет при виде чужих. Положительное познание — доверие, отрицатель­ное — недоверие. Чувство доверия возникает, когда потребности ребенка удовлетворяются последова­тельно, через образ матери, удовлетворяющей его потребности; он приобретает ощущение того, что мир — безопасное место.

Чувство недоверия возникает в том случае, когда либо забота о ребенке непоследовательна, либо происходит частая смена лиц, осуществляющих уход.

Результатом положительного выбора является вера в будущее, отрицательного — подозрительность, страх перед будущим

Познавательная (до 2 лет)

Это сенсорно-моторная (двигательная) стадия. Ре­бенок изучает окружающий мир с помощью осяза­ния, слуха, обоняния, вкуса, а также посредством физического восприятия. Вначале деятельность со­средоточена на своем теле, потом на событиях и предметах. В конечном итоге происходит целевая ориентация

Стадия 2. Преддошкольный возраст (1—3 года)

Физическая

За второй год ребенок прибавляет в массе тела при­мерно 3 кг, рост увеличивается на 7—8 см, за тре­тий — 2 кг и 5 см соответственно.

Делает движения, требующие координированной работы мышц: бегает, ходит по ступенькам, прыгает, карабкается, играет с мелкими предметами. Учится пользоваться туалетом. Одевается с небольшой по­мощью или самостоятельно.

К 2 годам имеет 20 молочных зубов. Самостоятельно ест с помощью ложки, пьет из чаш­ки

Психоэмоциональная и социальная

Любит играть один или рядом с другими детьми. Не любит получать приказы. Учится быть независимым. Переполнен массой впечатлений от внешнего мира, не может их самостоятельно проанализировать, прибегает к помощи взрослых (период вопросов). Положительное познание — самостоятельность: от­рицательное — зависимость, сомнение и стыд.

Дети познают сомнение и стыд через грубое обраще­ние в процессе контроля функций своего тела (ки­шечник и мочевой пузырь) или находясь в слишком ограниченной среде.

Результатом положительного познания является уверенность в себе, отрицательного — комплекс вины, неуверенность в себе

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Познавательная

Хорошо отзывается на речь взрослых. Показывает предметы, названные взрослыми. Следует простым указаниям, отдаваемым медленно и ясно. Начинает говорить короткими фразами. Понимает, что пред­мет, убранный из виду, продолжает существовать. Любит сам выбирать деятельность и игрушки

Стадия 3. Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет)

Физическая

Средняя прибавка массы тела в год — 2 кг, а дли­ны — 5 см.

В 5—7 лет молочные зубы заменяются большими ко­ренными (моляры). Совершенствуются крупнодвига­тельные навыки. Больше контролирует мелкодвига­тельные умения (рисует, лепит). Делает много ве­щей по самообслуживанию (одевается, принимает пищу, пользуется туалетом)

Психоэмоциональная и социальная

Имеет четкое представление о себе. Реагирует на суждения родителей и других взрослых о нем. Более независим, чем в раннем детстве. Делает свой вы­бор. Легко играет с другими детьми и любит группо­вые игры. Наблюдает за взрослыми и подражает им. Любит повседневный порядок и может чувствовать себя неуверенно, если распорядок дня слишком час­то меняется.

Положительное познание — инициативность, отри­цательное — пассивность.

Дети переживают чувство вины и моральной ответ­ственности за свои желания.

Результатом положительного познания является способность действовать самостоятельно, отрица­тельного — ощущение социальной неадекватности

Познавательная

Знает много имен людей и названий мест и вещей. Быстро выучивает новые слова. С 5 лет начинает чи­тать отдельные слова. Считает. Группирует одина­ковые предметы. Отделяет несхожие с другими предметы. Следует указаниям. Очень любопытен и имеет богатое воображение. Задает много вопро­сов. Имеет твердую самостоятельную точку зрения, иногда не в силах понять, что существуют другие взгляды. Имеет неопределенное представление о времени

Стадия 4. Младший школьный возраст (6—12 лет)

Физическая

Ежегодная прибавка в массе тела 2—3 кг, в росте 5—6 см. Происходит смена молочных зубов: в 7— 8 лет — внутренние, 8—9 — наружные резцы, 10—

  1. лет — передние, 11—12 — задние премоляры и вторые моляры. Движения хорошо координирует. Развивает мышечный тонус, чувство равновесия, силу и выносливость. Хорошо развита крупная и мелкая моторика, что используется для игр и спорта, езды на велосипеде и танцев. С 10 лет у девочек и с

  2. лет у мальчиков начинается половое созревание

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Психоэмоциональная и социальная

Начинает формировать длительные дружеские взаимоотношения. Больше времени проводит без родителей. Образует маленькие замкнутые группы, не допускающие других детей, особенно противопо­ложного пола. Начинает понимать, что другие люди тоже имеют чувства. Имеет много эмоций, иногда их с трудом выражает. Начало полового созревания, сопровождающееся гормональными изменениями, влечет за собой много драматических поворотов на­строения.

Положительное познание — трудолюбие, отрицате­льное — неусидчивость.

Школьникам необходимо иметь возможность насла­диться успехом и мастерством в решении новых за­дач. Они приходят к этому через одобрение учителя и сверстников. Чувство неполноценности возникает тогда, когда школьники не имеют возможности доби­ться успеха или их знания не имеют признания. Результатом положительного познания является успех в деятельности, отрицательного — комплекс неполноценности

Познавательная

Более внимателен, дольше помнит и следует более сложным указаниям. Думает логично и принимает решения относительно реального мира. Способен использовать новую информацию. Может задавать вопросы и сопротивляться решениям взрослых

Стадия 5. Старший школьный (подростковый) возраст (от 12 до 16—18 лет). Юношеский возраст (от 16 до 20 лет у женщин, от 17 лет до 21 года у мужчин)

Физическая

Масса тела увеличивается на 7—25 кг (чаще на 17,5 кг), рост — на 15—55 см. Достигает репродук­тивной зрелости. Девушки в начале периода, как правило, выше юношей своего возраста, а в конце периода — ниже

Психоэмоциональная и социальная

Из-за недавних изменений в своем организме чувст­вует себя неуклюже среди родителей и чужих. Легко смущается, раздеваясь перед взрослыми или при разговорах о теле, росте и половом развитии. Более ответственно относится к своему поведению. Часто восстает против авторитета взрослых. Социальный и эмоциональный опыт широк, потому что это время крепкой дружбы и ранних любовных взаимоотноше­ний.

Положительное познание — формирование лично­сти, отрицательное — рассеивание личности. Происходит первое цельное осознание себя и свое­го места в мире.

Результатом положительного познания является развитое ощущение собственной индивидуально­сти, отрицательного — непонимание собственного «Я» или неуверенность в понимании собственного

«Я»

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Познавательная

Логично мыслит. Имеет дело с абстрактными или конкретными понятиями. Размышляет о себе в лич­ном плане. Планирует будущее. Принимает реше­ние, представляя себе альтернативы, что делает принятие решения более трудным. Начинает судить о себе более здраво. Старается изменить физиче­ский облик. Часто придумывает идеальный мир и идеализирует себя. Легко разочаровывается. Может ставить перед собой нереальные цели

Стадия 6. Молодой зрелый возраст (от 20 до 35 лет)

Физическая

К 23 годам завершается развитие всех функций ор­ганизма. Рост у большинства женщин заканчивается к 17 годам, у мужчин — к 21 году. Достигает максиму­ма мышечной силы в 25—30 лет, затем она начинает убывать. Наилучшая мелкая моторика развита до 35 лет, после чего мелкие двигательные навыки на­чинают убывать. Это наиболее здоровая часть насе­ления. Болеет нечасто, быстро выздоравливает. У женщин циклически происходят созревание яйце­клеток и менструации, они могут вынашивать детей. Это наиболее благоприятный период для рождения детей

Психоэмоциональная и социальная

Устанавливает длительные близкие отношения с друзьями и партнерами. Принимает обязательства. Многие взрослые становятся родителями, некото­рые борются с бесплодием, некоторые добровольно не хотят стать родителями

Положительное познание — эмоциональная откры­тость, выражающаяся в поиске спутника жизни и установлении близких дружеских связей, отрица­тельное — эмоциональная замкнутость, чувство одиночества.

Результатом положительного познания является способность формировать близкие отношения, от­рицательного — неспособность формировать близ­кие отношения

Познавательная

Функционирует на более высоком уровне, чем юно­ши, хотя многие молодые взрослые продолжают мыслить и рассуждать очень похоже на подростков и юношей. Способен поставить себя на место другого и представить, что он чувствует. Имеет развитые мо­ральные устои

Стадия 7. Средний зрелый возраст (от 35 до 55 лет у женщин и до 60 у мужчин)

Физическая

Слегка утрачиваются физическая сила и координа­ция. Несколько уменьшается чувствительность. От случая к случаю испытывает трудности со сном, ино­гда бывают проблемы после определенной пищи. Женщины проходят через климакс между 45 и 55 го­дами. Репродуктивная функция (особенно у женщин) снижается

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Психоэмоциональная и социальная

Начинает чувствовать беспокойство перед старени­ем и осознавать, что смертен и умрет. Чувствует большее удовлетворение от работы. Женщина мо­жет стать более подавленной, когда дети вырастают и уходят, а может испытать удовольствие от новой свободы.

Положительное познание — творчество и великоду­шие, отрицательное — застой и эгоцентризм. Часто происходит борьба творческих сил против застоя. Результатом положительного познания является за­бота о семье и обществе в целом, отрицательного — забота только о себе

Познавательная

Наращивает свои познавательные способности и имеет высокий уровень интеллекта. Может обучать­ся новым навыкам. Находит, что это наиболее твор­ческий период в жизни, и может заниматься получе­нием дополнительного образования

Стадия 8. Пожилой и старческий возраст (от 55 лет у женщин и от 60 — у мужчин)

Физическая

Обычно достаточно здоров, чтобы продолжать нор­мальную физическую деятельность. Испытывает снижение зрения с потерей ночного зрения и сниже­нием глубины и цветности восприятия. Испытывает некоторую потерю слуха и понижение ощущения за­паха и вкуса. Имеет меньше сил и чувства равнове­сия, подвержен несчастным случаям и падениям. Меняются походка, осанка, снижается рост, изменя­ются размеры конечностей

Психоэмоциональная и социальная

Может расценивать старость как позитивное явле­ние и чувствовать возросшую энергию, продуктив­ность и творчество. Может иметь сильное желание настоять на своей воле и имеет большую привязан­ность к знакомым объектам. Может сильнее осозна­вать время и жизненный цикл. Может быть менее уверен и менее самолюбив из-за утраты близких, должности, физических и чувственных способно­стей. Может быть более сложившейся личностью, с определенными ценностями; продолжает нуждаться в дружбе и других взаимоотношениях. Может иметь потребность в общении с домашним животным. Про­должает сексуальную жизнь, если был(а) сексуально активен(на) раньше.

Положительное познание — интеграция, ощущение полноты жизни, отрицательное — разочарование в жизни, безысходность.

Становление окончательного цельного представле­ния о себе, своем жизненном пути в противовес ра­зочарованию в жизни и нарастающему отчаянию. Результатом положительного познания является ощущение не зря прожитой жизни, отрицательно­го — неудовлетворенность жизнью, отчаяние перед мыслью о неизбежной смерти

Сфера изменений

Характеристика стадии роста и развития

Познавательная

Обычно сохраняет интеллектуальные способности, хотя может перерабатывать информацию не так быстро. Решения принимает с меньшей скоростью. В состоянии освоить новую информацию и новые на­выки, но нуждается для этого в большем времени. Может испытывать некоторую потерю памяти из-за внешних условий, таких как прием лекарств, необхо­димость переезда в новое жилье; либо по физиче­ским или эмоциональным причинам, таким как пло­хое питание, депрессия или болезнь

Психолог-теоретик Эрик Эриксон, автор теории психосо­циального развития личности, сформулировал задачи опреде­ленных ступеней развития человека и показал, к чему может привести успех или неудача в их решении. Не всем удается преодолеть психологические неудачи, возникшие на ранних этапах развития, в раннем возрасте, поэтому им приходится решать многие проблемы уже в зрелом возрасте. А преодоле­ние трудностей предыдущего этапа является залогом успеш­ного решения психологической задачи, возникающей на бо­лее поздних стадиях развития, поэтому для нормального пси­хоэмоционального и социального развития человека необхо­димо решать возникающие проблемы на той стадии, на которой они возникли.

Психоэмоциональное и социальное развитие человека определяет качество его жизни, от него во многом зависят личная жизнь человека, его взаимоотношения с людьми, профессиональная удовлетворенность, а также все аспекты физического здоровья, так как психическое благополучие прямо воздействует на функции организма. Помимо этого, адекватное психоэмоциональное и социальное развитие, при­сущее здоровому человеку, позволяет ему лучше приспосаб­ливаться к различным условиям жизни.

Развитие человека во многом определяется его окружени­ем, к которому можно отнести:

  • ближайшее окружение (семья — дети, родители, братья, сестры, бабушки, дедушки, друзья);

  • профессиональное окружение (коллеги по работе, одно­классники);

  • бытовое окружение (соседи, знакомые; люди, имеющие с индивидом общие интересы);

  • социальную группу, к которой принадлежит данный индивид (по уровню образования, доходов, бытовым услови­ям);

общество в целом.К окружению человека можно отнести и медицинских ра­ботников, контактирующих с ним от рождения до конца жиз­ни и оказывающих большое влияние на его развитие.

Познавательное развитие человека, обусловленное его со­циальной сущностью, также продолжается на протяжении всей жизни, во многом зависит от стадии его развития (см. табл. 1.5) и тесно связано с понятием «познание». Познание — это процесс отражения и воспроизведения в сознании инди­вида реальной действительности. Результатом познания явля­ется новое знание. Другими словами, познавательное развитие человека — это процесс развития его интеллекта, и в целом оно подчиняется тем же закономерностям, что и психоэмо­циональное и физическое развитие.