Глава 31. Производство по административным делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке

Статья 281. Подача административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке

Комментарий к статье 281

1. КАС впервые ввел самостоятельную главу, посвященную госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. ГПК ранее регулировал только процедуру рассмотрения дел о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке. По тем же правилам рассматривались и дела о принудительной госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Согласно ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь гражданам, больным туберкулезом, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности. По общему правилу оказание противотуберкулезной помощи осуществляется при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство. Исключения составляют случаи диспансерного наблюдения и госпитализации гражданина в медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях (п. 2 ст. 9 и п. 2 ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза).

Часть 1 комментируемой статьи устанавливает основания для обращения с административным исковым заявлением о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке:

1) гражданин болен заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим;

2) гражданин болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от обследования в целях выявления туберкулеза;

3) гражданин болен заразной формой туберкулеза и умышленно уклоняется от лечения туберкулеза.

Следует обратить внимание на то, что независимо от основания для обращения в суд обязательной составляющей является наличие заразной формы туберкулеза, а дополнительной - совершение лицом умышленных действий в различных вариациях. Все указанные выше обстоятельства одновременно являются и фактами, входящими в предмет доказывания по данной категории административных дел.

В соответствии со ст. 13 Закона о предупреждении распространения туберкулеза лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах. Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Невыполнение указанных обязанностей больными с заразной формой туберкулеза (т.е. активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза) может привести к подаче административного искового заявления в целях госпитализации в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

2. Административное исковое заявление о госпитализации в недобровольном порядке гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. Аналогичное правило содержится в ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза. В соответствии со ст. 9 Закона о предупреждении распространения туберкулеза диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей, решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации (оказывающей противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях), и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению <1>.

--------------------------------

<1> Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом установлен Постановлением Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (с изм. и доп., внесенными Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. N 847), Приказами Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (в ред. от 29 октября 2009 г.), от 15 ноября 2012 г. N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом".

Неясным остается вопрос: вправе ли прокурор обратиться с административным исковым заявлением о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке? Согласно ч. 1 ст. 39 КАС прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. В Ответах на вопросы о практике применения судами Кодекса РФ об административных правонарушениях, жилищного и земельного законодательства, иных федеральных законов, утв. Постановлением Президиума ВС РФ от 23 ноября 2005 г., указано, что "уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы... для обеспечения конституционных прав граждан на охрану жизни и здоровья прокурор на основании части 1 статьи 45 ГПК РФ вправе обратиться в суд с заявлением о принудительной госпитализации лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, в защиту прав неопределенного круга лиц в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания". Таким образом, опасность заражения туберкулезом нарушает конституционное право на охрану жизни и здоровья неопределенного круга лиц, контактирующих с гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. Исходя из этого, полагаем, что прокурор вправе обратиться с таким административным исковым заявлением в суд. Сложившаяся на данный момент судебная практика это подтверждает <1>.

--------------------------------

<1> См., например: Апелляционное определение Брянского областного суда от 19 июня 2012 г. по делу N 33-1891/12; Определение Свердловского областного суда от 3 июля 2008 г. по делу N 33-5103/2008; Апелляционное определение Брянского областного суда от 25 июля 2013 г. по делу N 33-2396(13); Определение Новосибирского областного суда от 5 марта 2009 г. N 33-881/2009; Определение Тверского областного суда от 18 сентября 2007 г. по делу N 33-1849 и др.

3. Часть 3 комментируемой статьи устанавливает требования к содержанию административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. В нем должны указываться:

1) наименование суда, в который подается административное исковое заявление. Согласно ч. 4 ст. 23 КАС административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается в суд по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением. Аналогичное правило содержится в ст. 10 Закона о предупреждении распространения туберкулеза;

2) наименование административного истца, если административным истцом являются орган, организация или должностное лицо, место их нахождения, для организации также сведения о ее государственной регистрации; номера телефонов, факсов, адреса электронной почты административного истца, его представителя;

3) фамилия, имя, отчество административного ответчика, если административным ответчиком является гражданин, его место жительства или место пребывания, дата и место его рождения (если известны); номера телефонов, факсов, адреса электронной почты административного ответчика (если известны);

4) содержание требований к административному ответчику и изложение оснований и доводов, посредством которых административный истец обосновывает свои требования;

5) иные сведения в случаях, если их указание предусмотрено положениями КАС, определяющими особенности производства по отдельным категориям административных дел, в том числе:

а) установленные федеральным законом основания для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке;

б) указания на заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации;

в) иные данные, обосновывающие требования административного истца о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, в том числе обосновывающие неоднократное нарушение гражданином, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленное уклонение гражданина от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

4. К административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке прилагаются:

1) истории болезни гражданина;

2) заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации с указанием диагноза, тяжести заболевания, обязательности диспансерного наблюдения, а также иные материалы, подтверждающие необходимость госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке;

3) документы, на основании которых составлено заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации о помещении гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, в том числе результаты анализов, рентгенологического исследования и др.;

4) документы, подтверждающие неоднократное нарушение гражданином, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленное уклонение гражданина от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза;

5) уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных в соответствии с ч. 7 ст. 125 КАС копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют. В случае если другим лицам, участвующим в деле, копии административного искового заявления и приложенных к нему документов не были направлены, в суд представляются копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу административных ответчиков и заинтересованных лиц, а при необходимости также копии для прокурора.

Статья 282. Принятие административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке

Комментарий к статье 282

1. Особая социальная значимость и сокращенные сроки рассмотрения данной категории административных дел предопределяют необходимость установления в настоящей статье специальной нормы о сроках принятия административного искового заявления к производству суда. При поступлении административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке судья незамедлительно должен вынести определение о принятии его к производству. В соответствии с ч. 5 ст. 92 КАС если процессуальное действие должно быть совершено немедленно, то течение процессуального срока начинается немедленно с наступления даты или события, которыми определено его начало.

Исключением из правила о незамедлительном вынесении определения о принятии административного искового заявления к производству является случай неподсудности требований данному суду, вследствие чего судья должен вынести определение о возвращении административного искового заявления на основании п. 2 ч. 1 ст. 129 КАС.

Возникает вопрос: вправе ли судья совершить иные процессуальные действия, предусмотренные гл. 12 КАС, например оставить административное исковое заявление без движения или отказать в его принятии? Судебная практика на данном этапе сложилась таким образом, что институт оставления без движения применяется судами к заявлениям о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке <1>. Полагаем, что оставление административного искового заявления без движения может применяться, поскольку прямого запрета в гл. 31 КАС не содержится. Однако при этом судам следует учитывать, что срок рассмотрения данной категории административных дел сокращенный, поэтому разумный срок, предоставляемый для устранения недостатков административного искового заявления в соответствии с ч. 1 ст. 130 КАС, должен устанавливаться с учетом реальной возможности рассмотреть дело в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству суда. Что касается отказа в принятии административного искового заявления, представляется, что данный процессуальный институт может применяться к административным заявлениям о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке при наличии оснований, установленных в п. 2 ч. 1 ст. 128 КАС.

--------------------------------

<1> См., например: Апелляционное определение Брянского областного суда от 19 июня 2012 г. по делу N 33-1891/12.

2. После вынесения определения о принятии административного искового заявления о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суд вправе по собственной инициативе истребовать документы и материалы, необходимые для обеспечения правильного и своевременного рассмотрения и разрешения административного дела.

Статья 283. Рассмотрение административного дела по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке

Комментарий к статье 283

1. Комментируемая статья устанавливает правила, регулирующие процедуру рассмотрения административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. При этом законодатель определил, что при наличии пробелов в правовом регулировании в части, не противоречащей нормам настоящей главы и иным федеральным законам, применяются правила гл. 30 КАС о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке.

2. Дела данной категории, безусловно, обладают особой социальной значимостью, поскольку основания для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке свидетельствуют о том, что административным ответчиком совершены действия, влекущие за собой нарушение конституционных прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. В связи с этим ч. 2 ст. 283 КАС устанавливает сокращенный срок рассмотрения таких административных дел - в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству суда.

3. По делам данной категории возможно проведение закрытого судебного заседания в соответствии с правилами ст. 11 КАС. По общему правилу разбирательство административных дел во всех судах открытое, исключения составляют случаи, если материалы рассматриваемого административного дела содержат сведения, составляющие государственную или иную охраняемую законом тайну, либо при удовлетворении ходатайства лица, участвующего в деле, ссылающегося на необходимость сохранения коммерческой или иной охраняемой законом тайны, на содержащиеся в административном деле сведения конфиденциального характера, на неприкосновенность частной жизни граждан или иные обстоятельства, гласное обсуждение которых может помешать правильному разбирательству административного дела либо повлечь за собой разглашение указанных тайн и нарушение прав и законных интересов гражданина. О разбирательстве административного дела в закрытом судебном заседании должно быть вынесено мотивированное определение суда (в отношении всего судебного разбирательства или его части).

В закрытом судебном заседании административное дело рассматривается и разрешается с соблюдением всех правил административного судопроизводства, на нем присутствуют лица, участвующие в деле, их представители, а в необходимых случаях также свидетели, эксперты, специалисты, переводчики. Указанные субъекты предупреждаются судом об ответственности за разглашение сведений, указанных в ч. 2 ст. 11 КАС.

4. Рассмотрение административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке происходит в судебном заседании, о времени и месте проведения которого извещаются гражданин, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, или его законный представитель, представитель медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, прокурор. Извещения направляются лицам, участвующим в деле, в порядке, установленном гл. 9 КАС. Однако с учетом сокращенных сроков рассмотрения данной категории дел представляется, что способы направления судебных извещений должны обеспечивать наиболее быстрое получение корреспонденции, но с таким расчетом, чтобы лица, участвующие в деле, имели достаточный срок для подготовки к административному делу и для своевременной явки в суд (телефонограмма, телеграмма, факсимильная связь, СМС-сообщение и др.).

5. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в судебном заседании обязательно.

Статья 284. Обстоятельства, подлежащие выяснению

Комментарий к статье 284

1. Часть 1 комментируемой статьи устанавливает предмет доказывания по данной категории дел. При рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суд должен установить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза, т.е. активной формой туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза. Данное обстоятельство устанавливается судом при исследовании истории болезни гражданина, заключения комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации с указанием диагноза, тяжести заболевания, обязательности диспансерного наблюдения, а также иных медицинских документов, подтверждающих диагноз пациента;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. В соответствии с п. 8 Постановления Правительства РФ "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" при изменении места жительства больной туберкулезом обязан сняться с диспансерного учета в лечебно-профилактическом специализированном противотуберкулезном учреждении и в течение 10 дней после изменения места жительства встать на диспансерный учет в лечебно-профилактическом специализированном противотуберкулезном учреждении по новому месту жительства, при освобождении больного туберкулезом из учреждения уголовно-исполнительной системы он обязан обратиться в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для постановки на диспансерный учет в течение 10 дней с даты прибытия на место проживания. В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке, т.е. госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. К числу обстоятельств, свидетельствующих о неоднократном нарушении гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленном уклонении от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, можно отнести также невыполнение или отказ от назначенных медицинскими работниками лечебно-оздоровительных мероприятий, несоблюдение санитарно-гигиенических правил, установленных для больных туберкулезом, в общественных местах и т.д. Документы, подтверждающие данные факты, должны быть исследованы судом.

2. Часть 2 настоящей статьи закрепляет специальное по отношению к ст. 62 КАС правило распределения бремени по доказыванию, возлагая обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке на административного истца. Однако это не означает, что административный ответчик лишается права доказывать обстоятельства по административному делу, что противоречило бы принципу состязательности и равноправия сторон. В силу ч. 3 ст. 14 КАС стороны пользуются равными правами на представление доказательств, участие в их исследовании, выступление в судебных прениях, представление суду своих доводов и объяснений, а также на осуществление иных процессуальных прав, предусмотренных КАС. Сторонам обеспечивается право представлять доказательства суду, другой стороне по административному делу, заявлять ходатайства, высказывать свои доводы и соображения, давать объяснения по всем возникающим в ходе рассмотрения административного дела вопросам, связанным с представлением доказательств. В интересах административного ответчика доказать отсутствие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

3. Специфика данной категории дел предопределяет активную роль суда в процессе доказывания, в частности в процессе собирания и представления доказательств. При необходимости суд может истребовать доказательства по своей инициативе. Данное положение не противоречит принципу состязательности и равноправия сторон, закрепленному в ст. 14 КАС, поскольку в административном судопроизводстве суд играет активную роль: сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, он осуществляет руководство судебным процессом, разъясняет каждой из сторон их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения сторонами процессуальных действий, оказывает им содействие в реализации их прав, создает условия и принимает предусмотренные КАС меры для всестороннего и полного установления всех фактических обстоятельств по административному делу, в том числе для выявления и истребования по собственной инициативе доказательств, а также для правильного применения законов и иных нормативных правовых актов при рассмотрении и разрешении административного дела.

Статья 285. Решение суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке

Комментарий к статье 285

1. По результатам рассмотрения административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суд выносит постановление в форме решения. Согласно ч. 10 ст. 11 КАС если судебное разбирательство осуществлялось в закрытом судебном заседании, то суд объявляет публично только резолютивную часть решения.

2. При разрешении административного дела по существу суд может вынести только одно из двух возможных решений:

1) об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, т.е. если будут установлены все факты, входящие в предмет доказывания;

2) об отказе в удовлетворении административного иска, если установит необоснованность требований, т.е. если не нашли подтверждения какие-либо факты, определенные в ч. 1 ст. 284 КАС.

3. Содержание решения по данной категории дел должно полностью соответствовать общим правилам, установленным в ст. 180 КАС. Однако специфика производства по делам о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке предопределяет дополнительные требования к содержанию вводной части решения. Так, должно быть обязательно указано место проведения судебного заседания. Помимо вышеупомянутого правила, представляется, что в вводной части судебного решения должно также содержаться указание на то, в открытом или закрытом судебном заседании рассматривалось дело.

4. Особый характер и сокращенные сроки рассмотрения административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, установленные в ч. 2 ст. 283 КАС, приводят к тому, что общее правило об отложении составления мотивированного решения суда на срок не более пяти дней не действует. Часть 4 настоящей статьи содержит императивное правило о том, что решение по данной категории дел должно быть изготовлено в полном объеме в день его принятия.

5. Часть 5 комментируемой статьи предусматривает два варианта вручения копии решения лицам, участвующим в деле. Первый: копии решения суда вручаются под расписку лицам, участвующим в деле, и их представителям, например, если решение изготовлено полностью в судебном заседании. Второй вариант возможен, если изготовление мотивированного решения произошло в день его принятия, но после оглашения резолютивной части решения. В этом случае копии направляются лицам, участвующим в деле, незамедлительно после изготовления решения способами, позволяющими обеспечить скорейшую доставку.