Типовые формы нарушения иммуногенной реактивности организма.

Типовые нарушения иммуногенной

Реактивности организма.

↓ ↓

Типовые формы нарушения Типовые формы

иммунитета аллергии

↓ ↓ ↓

Иммунодефицитные Патологическая Аллергические

состояния толерантность реакции I –V типов

↓ (по Gell и Coombs)

Реакция

«трансплантат против хозяина»:

- «рант – болезнь»,

- «гомологичная болезнь».

2? Типовые формы нарушения иммунитета.

Нарушение иммунитета в большинстве случаев является следствием дефекта («недостаточности») одного или одновременно нескольких механизмов, необходимых для обеспечения эффективного иммунного ответа.

В целом нарушения иммунитета объединяют понятием об иммунопатологических состояниях (ИПС).

Виды иммунопатологических состояний - ИПС.

I. По происхождению:

1. Первичные (наследственные, врожденные).

Они являются результатом генетического дефекта, обуславливающего нарушения процессов пролиферации, дифференцировки и функционирования клеток А,В и (или) Т – субсистем ИКС.

2. Вторичные (приобретенные в постнатальном периоде онтогенеза).

Развиваются по влиянием повреждающих факторов физического (например, высокой дозы R –излучения), химического (в частности, действия цитостатических агентов) или биологического(например, значительного повышения уровня в крови глюкокортикоидов, повреждение клеток ИКС (иммунокомпетентная система) при вирусной или бактериальной инфекции.

II. По механизмам развития:

1. Обусловленные отсутствием или значительным уменьшением числа мононуклеарных А - клеток, различных популяций В и/ или Т – лимфоцитов, а также их предшественников (стволовых гемопоэтических клеток) и других клеток в связи с блоком процессов их деления, созревания или разрушением.

2. Обусловленные нарушением механизмов регуляции дифференцировки моноцитов, а также кооперации их и других клеток, что необходимо для реализации иммунного ответа (дисрегуляторные ИПС).

III. По проимущественному повреждению клеток различных субсистем икс:

1. «В – зависимые», «гуморальные».

2. «Т – зависимые», клеточные».

3. «А – зависимые «фагоцитарные», «мононуклеарные».

4. Комбинированные.

IV По проявлениям:

1. Отсутствие, недостаточное количество и/ или расстройство функций клеток иммунной системы, т.е. собственно иммунодефицитные состояния (ИДС).

2. Патологическая толерантность организма.

3. Реакция «трансплантат против хозяина».

Характеристика отдельных форм нарушения иммунитета.

- Иммунодефицитные состояния.

Под иммунодефицитными понимают состояния, характеризующиеся значительным снижением активности или неспособностью организма к эффективному осуществлению реакций клеточного и /или гуморального иммунитета.

Иммунодефицитное состояние проявляется, как правило, высокой склонностью организма к развитию различных инфекционных, паразитарных, опухолевых и аллергических заболеваний.

Главным звеном патогенеза иммунодефицитов являются блокада процессов деления и созревания клеток А, Т, и В субсистем иммунокомпетентной системы либо деления и дифференцировки предшествующих им клеток.

Наиболее тяжелая разновидность ИДС – синдром ретикулярной дисгенезии.

Он характеризуется значительным уменьшением в костном мозге количества стволовых гемопоэтических клеток и блоком созревания из них лимфо- и моноцитов с развитием клеток А, В, и Т субсистем. Пациенты с этим синдромом, как правило, погибают вскоре после рождения от различных инфекций или злокачественных опухолей.

Блокада пролиферации миелостволовых клеток, а также созревания миело- и моноцитопении, нейтропении и /или фагоцитарной недостаточности (синдром Чедиака-Хигаси).

Для пациентов с этой формой ИДС характерно нарушение реализации реакций фагоцитоза, «процессинга», и « презентации» антигена, проявляющихся частым развитием хронических бактериальных инфекций, а также локальный альбинизм и фотофобия.

Фагоцитарная недостаточность делится на следующие виды: