5? Понятия «этиология» и «патогенез».

Слово «этиология» означает учение о причине (от греч. аitia – причина, logos-разум, учение. В современном понимании этиология – учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.

Причиной болезни – называют тот фактор, который вызывает заболевание и специфические черты.

Например, причиной лучевой болезни является радиация, причиной инфекционной болезни – патогенный микроорганизм. Нередко, однако, возникновение болезни связано с воздействием не одного, а нескольких факторов. Например, крупозная пневмония возникает не только под влиянием заражения человека пневмококком. Заболеванию могут способствовать также переохлаждение, утомление, отрицательные эмоции, недостаточное питание. Тем не менее без заражения пневмококком все указанные факторы не смогут вызвать крупозную пневмонию.

На основании изложенного, под причиной болезни нужно понимать такое воздействие, без которого развитие этого заболевания невозможно.

Причинами болезни могут быть различные факторы окружающей среды, которые принято классифицировать в зависимости от природы.

1. Действие механических сил.

2. Физические факторы.

3. Химические факторы.

4. Биологические факторы.

5. Социальные факторы.

Причины

↓ ↓

Внешние: Внутренние:

- механические; - наследственность;

- физические; - конституция;

- химические; - возраст;

- биологические; - пол.

- социальные .

Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезни, называют условиями возникновения болезни.

В отличие от причины условия не являются обязательными для развития заболевания.

Условия

↓ ↓

предрасполагающие или препятствующие

способствующие возникновению возникновению болезни

болезни

↓ ↓ ↓ ↓

внутр.: внешние внутр.: - внешние

- наслед.-сть -нарушение питания - наслед-сть - рац. питан.

- конституция - переутомление - расовые и -прав. организация

. конституциональные фак-ры режима

- ранний детский - невротич-е сост-я напр.: видовой иммунитет -физ-ра

или - ранее перенесеные болезни -соответ. хор.

старческий возраст – плохой уход за больным уход

Патогенез - ( от греч. pathos – страдание, genesis происхождение) – раздел патологической физиологии, изучающий механизмы развития болезней. Изучение наиболее общих закономерностей возникновения, развития, течения и исхода заболеваний составляет содержание общего учения о патогенезе.

Основное звено и принципы «порочного круга» в патогенезе болезней.

В развитии болезней и патологических процессов чрезвычайно важно определить основное звено возникающих в организме нарушений – изменений, определяющих развитие остальных этапов болезни. Устранение основного звена патогенеза может привести к выздоровлению организма. Без определения основного звена патогенеза невозможно проведение терапии.

Например, стеноз левого АV отверстия определяет развитие многих последующих нарушений:

- расширение левого предсердия;

- застойные явления в малом круге кровообращения;

- нарушение функции правого желудочка;

- застой в большом круге кровообращения;

- кислородное голодание и др.

Устранение стеноза путем митральной комиссуротомии на ранних стадиях может ликвидировать все указанные расстройства

или Кровопотеря

(уменьшение массы циркулирующей крови)

Уменьшение общей кислородной емкости крови

Острая нед-ть тканевой гипоксии

сердца