45. Загальна характеристика вірусів людини і тварин.

Віруси людини і тварин – облігатні паразити тваринних організмів і людини. Це найчисельніша група вірусів. Виділяють більше 40 родин, які включають понад 150 родів різних за формою вірусів.

Патогенез вірусних інфекцій багато в чому залежить від специфіки збудника і господаря, взаємовідносини яких нарівні організму проявляються по-різному. Клінічний прояв хвороби далеко не завжди є чутливим індикатором попереднього інтенсивного репродукування й поширення вірусу в організмі, а також формування противірусного імунітету.

Горизонтальне проникнення. Шляхи проникнення вірусів в організм визначаються за місцем знаходження чутливих клітин і механізмом передавання збудника від одного господаря до іншого. Вхідними воротами інфікування для більшості вірусів є слизові оболонки дихального і травного трактів. Найбільш поширеними способами передачі вірусів є:

1. Повітряно-крапельний (аерогенний). Вірус може потрапити в організм у складі крапель води або з частками пилу, причому, чим вони дрібніші, тим глибше проникають віруси, досягаючи альвеол. Властивий вірусам двох груп:

• Респіраторні віруси, що розмножуються в епітелії слизових оболонок дихальних шляхів, зумовлюючи місцеве або генералізоване інфікуван-ня (віруси грипу, парагрипу-3 ВРХ, РС-вірус ВРХ).

• Віруси, для яких дихальні шляхи є лише вхідними воротами інфікування. Такі віруси спричиняють генералізований процес, нерідко з вторинним ураженням дихальних шляхів, наприклад, віруси натуральної віспи, кору, червоної висипки, вітряної віспи, хвороби Ньюкасла, віспи овець, кіз і свиней.

2. Фекально-оральний (аліментарний) шлях проникнення характерний для вірусів двох груп:

• Кишкові віруси, що уражають епітеліальні клітини слизової оболонки кишківника і спричиняють гастроентерити (рота-, корона-, каліци-, астро- віруси).

• Віруси, які не зумовлюють місцевого ураження слизової оболонки кишківника, а призводять до генералізованого процесу, наприклад, віруси гепатиту А, поліомієліту, хвороби Тешена, ентеровіруси свиней

3. Контактний шлях зараження відбувається при безпосередньому контакті хворої тварини чи людини із здоровою через шкіру, видимі слизові оболонки або при непрямому контакті через чинники навколишнього середовища. Зараження через шкірний покрив можливе в разі порушення його цілісності, навіть при мікроскопічних ушкодженнях. Так можуть проникати в організм віруси віспи корів, вісповакцини, контагіозного молюска, папіломи, простого герпесу. При укусах передаються вірус сказу і В-вірус мавп. Через кон’юнктиву проникають аденовіруси людини і ВРХ. Статевим шляхом в організм потрапляють віруси, які містяться в спермі або вагінальному слизу. У людини при статевих контактах можуть передаватися папілома віруси, також вірус простого герпесу, гепатиту В, ВІЛ, контагіозного молюска.

4. Деякі віруси потрапляють в організм парентеральним (ятрогенним) шляхом: через контаміновані інструменти або препарати крові, при трансплантації, гормонотерапії. Такий шлях передавання можливий для вірусів гепатиту В, цитомегалії та ВІЛ.

5. Трансмісивний шлях. Велика група арбовірусів, які передаються через укуси кровосисних членистоногих (комарів, кліщів, москітів, мокриць), кліщового енцефаліту, жовтої пропасниці, інфекційної катаральної гарячки овець, інфекційної анемії коней.

Вертикальне проникнення. Це передавання вірусу від батьків потомству, що здійснюється чотирма шляхами.

1. Внутрішньоутробне зараження плоду спричиняють віруси червоної висипки, цитомегалії, вітряної віспи, ВІЛ, саркоми Рауса, хвороби Ньюкасла, грипу, інфекційного бронхіту.

2. Генетичний шлях можливий при інтеграційних інфекціях, коли вірусний геном вбудовується у геном клітин, з яких формуються яйцеклітини і сперма-тозоїди (віруси лейкозів і сарком тварин).

3. Перинатальне зараження простежується при проходженні плоду через інфіковані родові шляхи (цитомегалія, ВІЛ-інфекція, вірусна діарея ВРХ).

4. Лактогенне зараження – з молоком матері передаються віруси імунодефіциту людини, хвороби Ауєскі, лейкозу ВРХ.

Шляхи розповсюдження вірусу по організму.

Гематогенний шлях є основним у розповсюдженні вірусів по організму. Вірусемія є звичайним симптомом при більшості вірусних інфекцій. Вона розвивається під час інкубаційного періоду і зберігається протягом перших днів хвороби. У кровоносну систему віруси можуть потрапляти:

1. За допомогою лейкоцитів, які пересуваються з первинного місця репродукування в капіляри.

2. З лімфатичних судин, які дренують вхідні ворота інфекції або з лімфатичної системи через грудну протоку.

3. З безпосереднім залученням судинного епітелію в первинно інфікованих тканинах.

Лімфогенний шлях. З місця первинної локалізації віруси можуть поширюватися лімфатичними судинами. Яскравим прикладом цього процесу є ураження лімфатичних вузлів після підшкірної противіспової вакцинації, при кору, червоній висипці, інфікуванні мигдалин і аденоїдів при аденовірусній інфекції людини.

Нейрогенний шлях. Деяким вірусам властиве розповсюдження в організмі з місця проникнення вздовж периферійних нервів. Наприклад, вірус сказу поширюється від місця укусу по аксоплазмі периферійних нейронів, зв’язуючись із ацетилхоліновими рецепторами нервово-м’язових синапсів. Можлива генералізація інфекційного процесу з локалізацією вірусу у внутрішніх органах і крові.

Локалізація вірусу в організмі. Після проникнення в організм вірус досягає відповідних тканин, де відбувається його основне розмноження. Здатність вірусу розмножуватися в певних типах клітин організму названо тропізмом. За цією властивістю віруси поділено на п’ять основних груп:

1. Нейротропні. Розмножуються в нервових клітинах (віруси сказу, хвороби Тешена, східного, західного і венесуельського енцефаломієлітів коней).

2. Дерматропні, або епітеліотропні. Розмножуються в клітинах шкіри і слизових оболонок (віруси віспи, ящуру, контагіозної ектими овець і кіз, везикулярного стоматиту, везикулярної хвороби свиней).

3. Пневмотропні. Розмножуються в клітинах слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і легень (віруси грипу коней і свиней, парагрипу-3 ВРХ, респіраторно-синцитіальний вірус ВРХ).

4. Політропні. Розмножуються в декількох типах клітин (вірус інфекцій-ного ринотрахеїту ВРХ, вірус діареї ВРХ, аденовірус ВРХ).

5. Пантропні. Розмножуються в усіх типах клітин (вірус чуми ВРХ, чуми свиней, хвороби Ауєскі, хвороби Ньюкасла, грипу птахів та ін.).