39. Охарактеризуйте фибринозное воспаление: причины, варианты, морфологическая характеристика, исход, значение.

Экссудат содержит много фибрина. Повреждение капилляров при этом виде воспаления значительное. Поражаются чаще серозные и слизистые оболочки, реже строма органов.

Различают 2 вида этого воспаления: 1\ крупозное2\ дифтеретическое 1\ Крупозное воспаление. Слово круп\ crow-ворона , каркающий, хрипящий как ворона\ подчеркивает преимущественную локализацию процесса\ например , слизистая трахеи, бронхов\ . Характеризуется образованием фибринозной серо-желтого цвета пленки. Пленка рыхло связана с поверхностью некротизированной слизистой или серозной оболочкой.При отделении пленки обнаруживается поверхностный дефект. 2\ Дифтеритическое воспаление. Характеризуется глубокими некротическими изменениями слизистой и подслизистого слоев. Выпадение фибрина происходит и в глубине , и на поверхности. Фибринозная серожелтого цвета пленка плотно спаяна с подлежащими тканями, а при отторжении ее образуется глубокий дефект.Дифтеритический \ значит кожистый\ воспалительный процесс отмечается не только при дифтери\ болезнь\. Это более широкое понятие, поскольку дифтеритическое воспаление встречается при различных видах патологии.Причины дифтеритического воспаления:

• бактерии: стрептококки, стафилококи, палочки – туберкулез, дифтерия и тд.

• вирусы

• уремия\ почечная недостаточность\ - эндогенное отравление с развитием фибринозного перикардита \ волосатое сердце \ , фибринозного плеврита и т. д.

• экзогенные отравления.

Течение : 1\острое 2\ хроническое

Исход- - слизистые: мелкие дефекты заживают, на месте крупных -формируется рубцовая ткань с возможным развитием стеноза, например , трахеи и бронхов -сероза : всегда формируются фиброзные спайки , которые могут привести к спаечной болезни при локализации в брюшной полости и непроходимости кишечника.

40. Дайте характеристику гнойному воспалению причины, разновидности, морфологическая картина протекания, исход, значение.

Гнойное воспаление Гной – это густая вязкая серо-зеленого цвета жидкость. В состав гнойного экссудата входит много глобулинов, фибрин и главное- нейтрофилы.

Виды гнойного воспаления. 1\ Флегмона - разлитой гнойник. Характеризуется распространением гноя по межмышечным пространствам, по жировой клетчатке, фасциям, сухожилия 2\ Абсцесс- отграниченное гнойное воспаление. В полости абсцесса отмечается гной, стенка абсцесса образована пиогенной мембраной.Локализация разная: кожа, голова, почки, печень, легкие и другие внутренние органы.3\ Эмпиема- гнойное воспаление полостей: плевральной, брюшной,суставов.4\ Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула.5\ Карбункул –гнойное воспаление группы волосяных фолликулов.6\Паранихий- гнойное воспаление околоногтевого ложа.7\ Панариций – гнойное воспаление пальца.Причины: чаще гноеродные микроорганизмы \ все виды кковой инфекции\, палочки туберкулеза, грибы, скипидар, кротоновое масло и т. д.Течение- 1\ Острое 2\ Хроническое. Острое протекает в форме разлитого или ограниченного воспаление . В тяжелых случаях процесс распространяется на значительные пространства и может быть причиной смерти от интоксикации и полиорганной недостаточности. Хроническое протекает длительно с развитием фиброза вокруг гнойного процесса. Оно дает такие осложнения , как – хронические свищевые ходы, обширные затеки гноя, интоксикацию, раневое истощенияе , амилоидоз.