51. Охарактеризуйте иммунодефицитные синдромы: классификация, морфологические проявления, диагностика в практике патологоанатома.

Иммунодефицитные состояния — это группа разнообразных синдромов, обусловленных изолированными или множественными дефектами иммунной системы; характерна повышенная восприимчивость к инфекциям, приводя­щая к тяжелым, острым, рецидивирующим и хроническим заболеваниям. Иммунодефицитные синдромы являются крайним проявлением недостаточности иммунной системы. Они могут быть первичными, обусловленными недоразвитием (гипоплазия, аплазия) иммунной системы - наследственные и врожденные иммунодефицитные синдромы, или вторичными (приобретенными), возникающими в связи с болезнью или проводимым лечением.  Первичные иммунодефицитные синдромы могут быть выражением недостаточности:  1) клеточного и гуморального иммунитета;  2) клеточного иммунитета;  3) гуморального иммунитета. 

52. Определите понятие “регенерация”. Объясните сущность клеточной и внутриклеточной регенерации в органах и тканях, в зависимости от их структурного и функционального разнообразия. Охарактеризуйте морфологическую сущность патологической регенерации, ее значение в клинике. Регенера́ция — обновление и восстановление тканей.КлассификацияФормы регенерации классифицируют следующим образом:I. Характер процесса Физиологическая регенерация, Репаративная регенерация (репарация), Патологическая регенерация.Формы репарации:Реституция,Субституция. Формы патологической регенерации: Гиперрегенерация, Гипорегенерация, Метаплазия.II. Особенности восстановления клеток Внутриклеточная регенерация,Клеточная регенерация. Физиологическая регенерация — обновление тканей. Физиологическая регенерация протекает постоянно во всех тканях организма, но с разной скоростью. Наиболее быстро обновляется миелоидная и лимфоидная ткань, а также эпителиальная выстилка желудка и кишечника. Очень медленное обновление происходит в скелетных (костной и хрящевой) тканях. Регенерацию повреждённых тканей (т.е. их восстановление) подразделяют на репаративную и патологическую. Репаративная регенерация (репарация) — восстановление повреждённых тканей, при котором процесс регенерации протекает нормально, хотя и быстрее физиологической регенерации. Различают две формы репарации: реституцию и субституцию. Реституция — полное восстановление повреждённой ткани. Образовавшаяся ткань идентична преформированной ткани.Субституция — замещение повреждённой ткани рубцовой (грубоволокнистой) тканью. Патологическая регенерация — восстановление повреждённых тканей, при котором ход регенерации нарушен. В зависимости от характера нарушения регенераторного процесса (избыточная регенерация, недостаточная регенерация или образование на месте одной другой, родственной ей ткани) выделяют три формы патологической регенерации: гиперрегенерацию, гипорегенерацию и метаплазию. Гиперрегенерация — образование излишней массы регенерирующей ткани (например, гипертрофический рубец). Гипорегенерация — вялая регенерация, при которой необходимого количества регенерирующей ткани не образуется (например, гипорегенерация тканей в трофических язвах кожи). Метаплазия рассмотрена отдельно. Внутриклеточная регенерация — обновление и восстановление ультраструктур клетки. Условием внутриклеточной регенерации является обратимость повреждения (паранекротический процесс). В состоянии некробиоза (некрофанероза) внутриклеточная регенерация не возможна. Клеточная регенерация — регенерация ткани за счёт деления и последующего созревания клеток. Условием клеточной регенерации является способность клеток регенерирующей ткани к делению. У взрослого человека способность к активному делению теряют такие клетки, как кардиомиоциты и нейроны. В ходе клеточной регенерации выделяют две фазы: (1) фазу пролиферации, (2) фазу дифференцировки клеток.